整體護理在嚴重創傷患者急診救治護理中的應用效果

李 蓮

（青海省西寧市第二人民醫院，青海 西寧 810003）

目前臨床嚴重創傷患者的數量在不斷增加，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅[1-2]。為及時的挽救患者的生命采取相應的護理措施有著重要的作用，在此次研究中通過對嚴重創傷患者采取整體護理措施，并對其護理效果進行分析。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次研究納入44例嚴重創傷患者均是2016年10月至2017年10月期間收治，根據掛號順序將其分為對照組與實驗組。對照組患者研究資料：共22例患者，男性12例，女性10例，年齡20～57歲，平均（38.5±3.5）歲，受傷時間0.8～1.7h，平均（1.3±0.4）h。實驗組患者研究資料：共22例患者，男性11例，女性11例，年齡20～55歲，平均（37.5±3.2）歲，受傷時間0.9～1.9h，平均（1.4±0.6）h。將兩組患者性別、年齡、受傷時間等研究資料納入統計學中后發現，其數據差異沒有意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取的是常規護理，在此基礎上實驗組患者采取整體護理，詳細護理措施如下：

1.2.1 術前護理

1.2.1.1了解患者實際請

當患者到達之后護理人員應有序的展開護理工作，對患者進行詢問以便掌握基礎情況，同時對傷口進行簡單的清理，對生命體征進行監測。

1.2.1.2病情評估

根據患者的描述、生命體征監測結果再加上護理人員的判斷及病情進行評估。①D：代表危險，主要是指患者潛在骨折、臟器出血等危險因素；②R：代表反應，主要是指患者在面對刺激所反應出來的一種程度，利用GCS昏迷評分法[3]對患者的意識情況進行檢查，GCS指數3～8說明患者存在重度意識障礙，指數9～12說明患者存在中度意識障礙，指數13～15說明患者存在輕度意識障礙；③A：代表呼吸道，主要是指對患者的呼吸道進行檢查，以保證患者呼吸道的通暢；④B：代表呼吸，主要是指對患者胸廓運動進行檢查，同時對呼吸、心率等進行監測；⑤C：代表循環，主要是指患者的血液循環是否良好，一般采取摸脈或對脈搏進行測量的方法，當感覺不到脈搏跳動，可證實患者收縮壓＜80mmHg。根據以上幾個步驟對患者的病情程度進行評估，并根據評估的結果及時的進行搶救。

1.2.2 術中護理

急救工作應做到快、準、急，護理人員應積極的配合醫生進行搶救，在進行急救手段之后對患者實施心電監護、止血、開放靜脈通路等措施，在臨床中紅色代表急救，是指受傷很嚴重的患者，黃色代表急診，是指受傷較為嚴重的患者，灰色代表候診，是指受傷較輕的患者。根據患者的實際情況對患者進行搶救救治，在實施搶救的過程中護理人員應密切關注患者身體的變化，并配合醫生進行搶救，保證手術順利的實施。

1.2.3 術后護理

患者在結束手術后應根據患者的實際情況選擇相應的病房，護理人員陪同患者回到病房，同時對病房的器械進行檢查，保證其運作良好，密切觀察患者生命體征的變化，當患者出現異常情況時應及時告知醫生并做出相應處理。

1.2.4 環境護理

保證患者有一個良好的治療環境，定期通風，做好消毒措施，對溫度及濕度進行調整，溫度及濕度以舒適為主，減少探視時間及人數，為患者創造良好的環境，提高其舒適性。

1.3 觀察指標

經護理后對兩組患者不良反應發生率進行比較。

1.4 統計學分析

將此次研究所得數據納入到S P S S 1 9.0軟件中，對（n，%）實施x2檢驗，當結果P＜0.05時說明數據之間的差異顯著。

2 結 果

對照組患者不良反應發生率為59.1%，實驗組患者不良反應發生率為22.7%，組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。詳情數據見下表。

表1 兩組患者不良反應發生率的比較[n(%)]

3 討 論

經研究發現，采取整體護理后有效的降低了患者不良反應的發生，間接的提高了治療的效果。急診救治護理主要是指護理人員在極短的時間內對患者實際情況進行判斷，并根據判斷的結果采取相應的急救措施，急診急救又被動變為主動，不僅縮短了患者的搶救時間更是提高了患者的救治成功率[4-5]。在急診護理措施中，以患者為中心，護理人員在關心患者的同時也要注意患者家屬的變化，不僅要做好患者的護理更應做好患者家屬的護理，促使患者家屬協助護理人員完成各項護理操作及治療操作。

總而言之，嚴重創傷患者在急診救治護理過程中采取整體護理后有效的降低了不良反應的發生率，保證了治療的效果，值得推廣。