心理干預聯合行為干預護理模式對子宮內膜異位癥患者的影響研究

吳竹筠

（鎮江市第四人民醫院，江蘇 鎮江 212001）

子宮內膜異位癥即子宮內膜組織異位至子宮外，是婦科常見的育齡期女性疾病[1-2]，以經量異常增多、痛經、異常出血、不孕等為主要癥狀。臨床治療以常規止痛、激素療法、手術等為主，本病患者受癥狀及手術的影響，生活質量影響較大，且部分對治療及預后的態度消極而懈怠，直接影響臨床治療效果。本次研究通過對本病患者實施心理干預聯合行為干預的方式，探討該護理模式的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年11月期間收治的子宮內膜異位癥患者110例，已育52例，未育58例，年齡23～43歲，平均（34.53±3.87）歲。按照隨機數字表法分為觀察組及對照組各55例，兩組患者一般資料比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：疾病宣教，常規病室護理，定期查房，遵醫囑給藥，配合醫生完成各項檢查工作，一般飲食指導等。

1.2.2 觀察組：在此基礎上實施心理及行為干預。

①健康教育：通過圖片、視頻等方式較為直觀的介紹病情的發生與發展及治療方案，提高其認知能力。②心理干預：以耐心親和的態度在較短的時間內與患者熟悉，主動詢問患者的需求及疑惑，盡可能滿足患者的要求并為患者解惑，日常護理中多主動與患者溝通，連同家屬一起鼓勵患者，幫助患者建立應對疾病的信心。

③行為干預：通過行為指導及訓練提高患者恢復速率，保持身心放松。如鼓勵并陪伴患者多下床活動、通過呼吸訓練來幫助緩解緊張情緒。日常建立患者聽聽輕音樂、看書等方式轉移自身注意力。連同家屬多與患者溝通，主動給予患者宣泄途徑，緩解負面情緒。

1.3 觀察指標

生活質量：采用WHO生活質量評定量表對生活質量進行評定[3]。自我效能：護理前后對兩組患者從對疾病的積極態度、對手術壓力緩解能力兩方面進行評分[4]，得分與自我效能呈正相關。護理滿意度：在護理結束時及患者出院前發放自制護理滿意度調查問卷，由患者自主填寫，護理滿意度=滿意率＋基本滿意率。

1.4 統計學處理

本次研究數據采用SPSS21.0統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分比較

護理前兩組組間比較無統計學差異（P＞0.05），護理后兩組患者各指標評估均顯著升高（P＜0.05），觀察組評分顯著高于對照組（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者護理前后生活質量評分比較（分 `±s）

表1 兩組患者護理前后生活質量評分比較（分 `±s）

注：與護理前比較，△P＜0.05

組別 生理 心理 社會護理前觀察組 9.38±3.12 10.35±3.95 8.33±3.85對照組 9.42±3.45 10.73±4.14 8.72±4.01觀察組 15.63±2.53△ 16.95±3.05△ 14.53±3.68△對照組 11.55±2.61△ 12.49±2.64△ 10.24±2.11△t 4.285 3.595 5.305 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05護理后

2.2 兩組患者護理前后自我效能評分比較

護理前，兩組患者各指標比較無統計學差異（P＞0.05），護理后，對照組評分較護理前無顯著差異（P＞0.05），觀察組各指標評分顯著升高（P＜0.05），且顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者護理前后自我效能評分比較（分，±s）

表2 兩組患者護理前后自我效能評分比較（分，±s）

護理后對疾病的積極態度 對手術壓力的緩解能力 對疾病的積極態度 對手術壓力的緩解能力觀察組 45.28±5.34 33.53±6.34 55.93±5.24 40.28±4.29對照組 45.45±5.53 34.10±6.62 46.02±5.29 34.24±6.28 t 0.031 0.145 6.395 4.772 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 護理前

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為98.18%，對照組為85.45%，組間比較，x2=2.544，P＜0.05。

3 討 論

子宮內膜異位癥伴隨的痛經、性交痛、貧血等癥狀對患者的生活及家庭影響較大。因而提高患者及家屬對疾病的認識，讓患者客觀正視自身疾病，改善不良情緒及行為是本病護理工作亟待解決的問題。心理干預聯合行為干預通過專業的護理指導與交流，提高患者的認知水平，改善不良情緒。本次研究結果表明，心理聯合行為干預能夠顯著提高患者的生活質量，同時改善了患者對待疾病的態度，提高了患者緩解自我壓力的能力。在護理滿意度方面比較，顯著提高了患者對護理工作的滿意度。因而是子宮內膜異位癥患者的臨床護理工作中值得推廣及優化的一類干預模式。