早期綜合護理干預實施于妊娠期糖尿病患者護理中對其血糖控制、妊娠結局的影響探究

張 嵐

（新疆阿克蘇市人民醫院，新疆 阿克蘇 843000）

研究針對本院特定時間內收治的91例妊娠期糖尿病分組予以常規護理管理和早期綜合護理干預的效果進行分析，現結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

資料選取本院接收的91例妊娠期糖尿病產婦，時間段為2017年2月-2018年2月，按照不同護理方法分為兩組，其中研究組46例，年齡20-43歲，平均（26.12±5.33）歲，孕次1-4次；對照組45例，年齡21-42歲，平均（26.09±5.45）歲，孕次1-4次。兩組基本資料無顯著性差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理：本組孕婦均需要予以常規運動、營養指導，定期檢查血糖、產檢。研究組在對照組的基礎上予以早期綜合護理干預：⑴選擇經過專業心理培訓的護士從心理上幫助孕婦梳理不良心理情緒，選擇經驗豐富的產科醫生講解妊娠期糖尿病的發病因素以及可能對母嬰造成的影響，告知孕婦飲食、運動控制的必要性以提升孕婦治療依從性，督促孕婦對血糖進行定期的檢測；⑵以孕婦的個人體質為依據制定合適個體的運動指導，運動時間設定在餐后30-60min。控制時間為30-45min，運動方式以有氧運動為主，在運動期間和運動后需要檢測孕婦脈搏（每分鐘應低于120次）；⑶強化血糖監測，指導妊娠期糖尿病孕婦使用血糖儀監測自身的末梢血糖以調整飲食方案，每日需定期排便，核算孕婦體重指數以控制增加復位不高于0.5kg/周。

1.3 觀察指標

血糖指標:飯后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）濃度等；妊娠結局:胎膜早破、感染、產后出血、羊水過多、剖宮產率[1]。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組孕婦血糖控制情況

經護理，研究組FBG等各項指標檢測值明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組孕婦血糖控制情況(±s)

表1 兩組孕婦血糖控制情況(±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 例數（n） FBG（mmol/l） HbAlc（%） 2hPBG（mmol/l）對照組 45 5.33±0.64 6.44±1.54 6.35±1.23研究組 46 4.25±0.52* 5.12±1.32* 5.36±1.38*

2.2 兩組妊娠結局情況

研究組護理后出現胎膜早破2（4.44%）例、感染1（2.17%）例、產后出血0（0%）例、羊水過多2（4.35%）例、剖宮產率20（43.48%）例；對照組分別為15（33.33%）例、7（15.56%）例、7（15.56%）例、13（28.89%）例、32（71.11%）例。研究組孕婦妊娠結局情況優于對照組，差異均具統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病屬于一種常見的女性孕期疾病，其對孕婦及嬰兒近期和遠期預后產生不良的影響，伴隨人們飲食以及生活習慣的改變，近年來妊娠期糖尿病的發病率呈不斷上升趨勢，相關研究指出改變生活方式可達到有效控制孕婦血糖范圍的目的[2-3]。本研究針對其中46例妊娠期糖尿病產婦予以早期綜合護理干預后發現，研究組孕婦的血糖各項檢測值均優于采用常規護理的對照組 ，其中研究組產婦檢測值分別為FBG（4.25±0.52）mmol/l、HbAlc（5.12±1.32）%、2hPBG（5.36±1.38）mmol/l，本研究結果顯示采用早期綜合護理干預可有效實現控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖。

妊娠期糖尿病主要指的是妊娠前的糖代謝處于正常狀態，但在妊娠期發現首次或出現糖尿病，相關研究數據顯示我國妊娠期糖尿病發生率為1%-5%，本病在一定程度上對產婦及嬰兒安全造成影響[4-5]。本研究數據還顯示，研究組孕婦妊娠結局情況優于對照組，即研究組孕婦出現胎膜早破、感染、產后出血、羊水過多以及剖宮產率均低于對照組，該結果證實妊娠期糖尿病孕婦采用早期綜合護理干預能夠改善妊娠結局情況，可有效降低孕婦圍生期并發癥發生率。分析其原因主要在于，早期綜合護理干預重視對于孕婦的早期健康教育，在幫助孕婦梳理不良情緒的同時中式相關專業知識的講解，可實現有效提高妊娠期糖尿病孕婦治療依從性的目的；此外輔助于個性化的運動、飲食方案，強化監控孕婦血糖，可有效降低圍生期并發癥的發生概率[6]。研究由于受到樣本量等因素的影響，未對兩組新生兒的遠期預后情況進行分析，有待進一步研究。

綜上所述，早期綜合護理干預不僅可有效控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖，而且可以優化妊娠結局，雇具有重要的臨床推廣價值。