優質護理對減少產科產婦抑郁的影響研究

張麗君

（南京中醫藥大學附屬鹽城市中醫院，江蘇 鹽城 224002）

前 言

臨床上，產科產婦很容易出現產后抑郁癥，不僅影響到產婦的身體恢復，同時還對新生兒的健康成長帶來一定影響[1]。為了更好的促進患者恢復，并保證新生兒的健康成長，需要為產科產婦提供良好的護理服務[2]。優質護理是一種以患者為核心的現代化護理模式，將其應用在產科產婦護理中，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2015年3月—2016年12月收治的100例產科產婦隨機分為兩組，其中，觀察組50例，最低年齡20歲、最高年齡36歲，平均年齡（28.3±3.1）歲；最短孕周36周、最長孕周41周，平均孕周（38.6±2.1）周；對照組50例，最低年齡21歲、最高年齡37歲，平均年齡（29.0±3.2）歲；最短孕周35周、最長孕周40周，平均孕周（38.1±2.0）周。本次研究選取不同組別對象的基本資料相比統計學差異不明顯，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：

為患者提供常規護理服務，如臨產指導、健康宣教、并發癥預防護理等。

1.2.2 觀察組：

為患者提供優質護理服務措施，主要有：（1）產前優質護理，護理人員要熱情的與患者進行交流、溝通，了解患者的產前焦慮心理狀態，并為患者講解一些調節心理的方法，幫助患者進行負面心理排除。護理人員可以為患者放一些輕緩的音樂，引導患者放松心情。（2）產時優質護理，護理人員鼓勵患者放松情緒，并為患者講解臨床時可能出現的不適感及對應方法，臨產時允許患者家屬陪伴，并及時告知患者產程進展情況及胎兒情況。患者在生產過程中，出現劇烈疼痛時，要及時指導家屬對患者進行支持、安慰、鼓勵，提高其分娩信心。（3）產后優質護理，護理人員密切關注患者身心情況，發現有不良情緒時，及時給予疏導，護理人員需要對患者的家屬進行引導，讓家屬可以及時與患者進行情感交流，并加強對患者的關懷、體諒，為患者講解一些有趣的事，疏導患者的不良心理狀況。

1.3 觀察指標

觀察不同組別患者護理前后焦慮、抑郁狀況和護理后不同組別患者護理后產后抑郁癥發生率，其中，焦慮狀況通過焦慮自評量表評估，得分超過50分，證明出現焦慮，且分值越高焦慮狀況越嚴重；抑郁狀況通過愛丁堡產后抑郁量表評估，總分為30分，得分低于9分，證明無抑郁，得分9—13分，證明出現產后抑郁，得分超過13分，證明應進行相應干預。同時，可分為輕度抑郁（評分為9—13分）、中度抑郁（14—20分）、重度抑郁（21—30分）[3]。

1.4 統計學處理

SPSS18.0統計軟件包處理數據，計量資料，表達方式為（±s），通過t檢驗；計數資料，表達方式為%，通過x2檢驗。P＜0.05為有意義。

2 結 果

2.1 觀察不同組別患者護理前后焦慮、抑郁狀況

護理前，不同組別患者焦慮、抑郁狀況沒有明顯差異性，P＞0.05；護理后低于護理前，且觀察組低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 觀察不同組別患者護理前后焦慮、抑郁狀況（分）

2.2 觀察不同組別患者護理后產后抑郁癥發生率

觀察組患者、對照組患者護理后產后抑郁癥發生率分別為2.0%、20.0%，不同組別患者護理后產后抑郁癥發生率相比，統計學差異較為顯著，P＜0.05，詳見表2

表2 觀察不同組別患者護理后產后抑郁癥發生率[n(%)]

3 討 論

產科產婦由于孕期身體不適、社會因素、產后疲憊等因素的影響，很容易在產后出現焦慮、抑郁等負面心理，特別是初產婦，其沒有生產經驗，缺乏相應的知識，產后情緒波動更加明顯，如果其在產后沒有得到自己的心理需求，就很有可能出現抑郁癥[4]。產后抑郁癥的發生與患者生理、心理、家庭、社會等因素有緊密關聯，隨著現代醫學的發展，在臨床上越來越看重產科產婦護理[5]。優質護理是一種高效率護理模式，注重護理技術與家庭情感支持，對產科產婦提供優質護理服務，可以有效緩解患者的負面心理，幫助患者調整產后心態，有降低了患者抑郁癥發生率。本次研究中，觀察組患者護理后焦慮、抑郁、產后抑郁發生率分別為（33.5±4.5）分、（6.6±2.0）分、2.0%，均低于對照組患者的（41.3±4.8）分、（8.3±2.1）分、20.0%，差異顯著，P＜0.05。綜上所述，在產科產婦護理中實施優質護理措施，可以顯著降低患者的焦慮、抑郁狀況，并且能降低患者抑郁癥發生率，護理效果良好。