個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎患者中的應(yīng)用探討

陳 慧

（湖北省丹江口市浪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科，湖北 丹江口 442000）

近幾年，我國(guó)肺炎等相關(guān)傳染病逐漸增多，幼兒發(fā)病率較高。小兒因自身機(jī)體沒有發(fā)育完全，缺少一定免疫力，一旦感染肺炎，將在短時(shí)間發(fā)展為相關(guān)重癥疾病，對(duì)患兒生命健康造成嚴(yán)重威脅。有關(guān)研究顯示，對(duì)小兒重癥肺炎患者給予有效的護(hù)理方法，可以促進(jìn)患兒及早康復(fù)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月-2017年4月接收的92例小兒重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，各46例。患兒男52例，女40例；年齡1-6歲，平均年齡（3.1±1.2）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心血管疾病、生命體征不穩(wěn)定、意識(shí)障礙、物嗆咳反射。兩組患兒家長(zhǎng)均知情，自愿加入實(shí)驗(yàn)。患兒一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理，措施如下：①為患兒營(yíng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，保證室內(nèi)溫度與濕度，及時(shí)清理患兒呼吸道及口腔分泌物，保證呼吸道暢通。②密切檢測(cè)患兒病情，觀察患兒體征變化，需要將使用心電進(jìn)行監(jiān)護(hù)。針對(duì)患兒出現(xiàn)的不同癥狀表現(xiàn)，要及時(shí)進(jìn)行處理。如果患兒呼吸困難，可能呼吸道梗阻，要及時(shí)吸痰處理；如果口吐泡沫為粉紅色，則可能為水腫，要進(jìn)行針對(duì)性治療與護(hù)理[2]。③藥物護(hù)理干預(yù)。做好藥物護(hù)理，可以減少藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，有效減少副作用。嚴(yán)格掌握用藥劑量，注重藥品之間存在的毒婦作用。靜脈穿刺要?jiǎng)幼髑迦簦瑸榛純狠斠哼^(guò)程中，要觀察患兒反應(yīng)。④飲食護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患兒實(shí)際情況，制定科學(xué)的飲食方案，可以有利于患兒及早康復(fù)。患兒出現(xiàn)呼吸心率不穩(wěn)定，要禁止飲水。少食多餐，以半流食為主。向家長(zhǎng)普及相關(guān)飲食知識(shí)，從而保證患兒可以合理進(jìn)食，有利于患兒預(yù)后，加快患兒出院時(shí)間[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療效果。

觀察兩組患兒生活質(zhì)量。

1.4 效果判定

判定患兒治療效果，包括治療依從率、并發(fā)癥發(fā)生率以及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。

判定患兒生活質(zhì)量，包括活動(dòng)受限、病情發(fā)作、機(jī)械通氣時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)spss20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組患兒治療效果等計(jì)數(shù)資料開展x2檢驗(yàn)，并以（%）表示，對(duì)兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分開展t值檢驗(yàn)，并以（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果

觀察組治療依從率、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果 [n,（%）]

2.2 兩組患兒生活質(zhì)量

觀察組患兒活動(dòng)受限及病情發(fā)作優(yōu)于對(duì)照組，機(jī)械通氣時(shí)間與住院時(shí)間均少于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患兒生活質(zhì)量（±s）

表2 兩組患兒生活質(zhì)量（±s）

組別 n 活動(dòng)受限 病情發(fā)作 機(jī)械通氣時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）觀察組 46 88.26±1.63 89.78±1.21 8.36±0.62 31.23±1.57對(duì)照組 46 72.94±1.47 74.73±1.26 14.73±1.63 55.25±1.74

3 討 論

個(gè)性化護(hù)理為新型的護(hù)理方法，具有針對(duì)性、全面性。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，要對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育知識(shí)宣傳，使家長(zhǎng)了解相關(guān)的注意事項(xiàng)，從而提高患兒治療依從性，促進(jìn)患兒預(yù)后。個(gè)性化護(hù)理可以有效較少患兒并發(fā)癥的發(fā)生，家長(zhǎng)護(hù)理滿意度較高，從而在一定程度上減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。另外，護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患兒進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，可以有效緩解患兒產(chǎn)生的不良情緒，提升患兒治療配合度，減少患兒住院時(shí)間[4]。

此次實(shí)驗(yàn)研究中，對(duì)兩組患兒實(shí)施不同的護(hù)理方法，觀察組治療依從率、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組；觀察組患兒活動(dòng)受限及病情發(fā)作優(yōu)于對(duì)照組，機(jī)械通氣時(shí)間與住院時(shí)間均少于對(duì)照組。個(gè)性化護(hù)理對(duì)小兒重癥肺炎的治療及預(yù)后有重要意義，能夠有效改善患兒病情。

綜上所述，在對(duì)小兒重癥肺炎患者護(hù)理種，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，能夠有效改善患兒病情，減少住院時(shí)間，有利于提升患兒生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣。