苯巴比妥聯合安定用于急診小兒驚厥治療效果

趙敏鈺

（蘇州大學附屬兒童醫院，江蘇 蘇州 215025）

前 言

臨床上，驚厥是比較典型的兒科急診疾病，而引起該疾病的因素有很多，其主要表現為患者神經元異常放電、患者肌肉群不自主陣攣，同時患者還會出現一定的意識障礙、神經紊亂[1]。如果沒有為患者提供及時、有效的治療，很有可能引起腦水腫、窒息、缺氧性腦損害的等疾病，對患者的生命安全帶來極大危害[2]。所以，做好驚厥急診工作十分重要。在本次研究中，采用苯巴比妥聯合安定進行急診小兒驚厥治療，獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2015年12月至2017年8月收治的68例小兒驚厥患者作為本次研究對象，并根據就診時間分為觀察組和對照組，本次研究對象基本資料相對比差異不夠顯著，P＞0.05，可對比。

研究對象基本資料

1.2 方法

1.2.1 對照組：

安定，靜脈注射0.2-0.3mg/kg的安定，每分鐘靜脈注射1mg，根據患者具體狀況選取藥劑量。

1.2.2 觀察組：

苯巴比妥+安定，安定用法同對照組，同時，患者肌肉注射苯巴比妥，藥劑量為5—10mg/kg，根據患者具體狀況選取藥劑量。

1.3 觀察指標

觀察研究對象治療結果、臨床癥狀改善時間和復發率（包含復發1次、復發2次、復發≥3次）[3]。

1.4 判定標準

無效，是指患者治療三十分鐘后臨床癥狀依舊沒有改善；有效，是指患者治療十分鐘到三十分鐘后臨床癥狀得到改善；顯效，是指患者治療十分鐘后臨床癥狀基本消失。治療總有效率=100無效率[4]。

1.5 統計學處理

SPSS18.0統計軟件包處理數據，計量資料，表達方式為（±s），通過t檢驗；計數資料，表達方式為%，通過x2檢驗。P＜0.05為有意義。

2 結 果

2.1 比較不同組別患者治療結果

觀察組患者治療總有效率高達94.1%，同對照組患者的73.5%相比優異性較為顯著，P＜0.05，詳見表1。

表1 比較不同組別患者治療結果[n(%)]

2.2 比較不同組別患者臨床癥狀控制時間和復發率

觀察組患者臨床癥狀控制時間、復發率均明顯低于對照組患者，P＜0.05，詳見表2。

表2 比較不同組別患者臨床癥狀控制時間和復發率

3 討 論

臨床上，驚厥患者有很大一部分是兒童，患者長期處于驚厥狀態，會加劇腦代謝率，很容易形成腦水腫，對患者的神經細胞造成極大的損傷[5]。患者在發病前會出現神情驚恐、體溫上升、呼吸急促等癥狀，發病是會出現眼球泛白、四肢抽搐、口吐白沫等。患者在出現驚厥后，必須要及時的進行氧防護，抑制驚厥發展，避免患者腦部受到創傷。在驚厥治療中，苯巴比妥聯合安定可以獲得良好的治療效果，并且能最大限度的控制該疾病的復發。對于安定其本身屬于苯二氮卓類藥物，具有很高的脂溶性，用藥后起效快，能在短時間內達到腦內峰值，在靜脈注射安定后，可以在10s左右抑制患者的腦癇樣放電，止驚時間可以達到1-2h，在急診處理中，安定可以獲得良好的效果。但是安定的作用時間比較短，一般情況下只能維持30min。苯巴比妥具有很強的鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇作用，該藥物的脂溶性比較低，藥物起效時間比較長。苯巴比妥可以對人體中樞系統進行抑制，并且用藥量越大，其抑制效果越明顯，一定濃度的苯巴比妥可以減輕谷氨酸興奮作用，抑制高頻放電癲癇灶。同時苯巴比妥能降低患者腦細胞代謝，改善患者腦組織血液循環，對神經細胞進行有效保護，優化腦細胞功能。在急診驚厥治療中，苯巴比妥聯合安定，可以獲得較長的作用時間，同時能有效的防范驚厥復發，能降低患者出現后遺癥的概率。在本次研究中，觀察組的治療總有效率高達94.1%，與對照組患者的治療總效率73.5%相比較，有顯著統計學意義，同時觀察組患者的臨床癥狀控制時間為（11.1±2.2）min，復發率為8.8%，與對照組患者的（15.8±2.1）min、32.4%相比較，統計學意義明顯，P＜0.05。綜上所述，在治療急診小兒驚厥時，采用苯巴比妥聯合安定，可以極大的減短患者臨床癥狀控制時間，降低疾病復發率，提升治療總體效率，治療效果良好。