中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在惡性腫瘤晚期患者中的應(yīng)用分析

劉 萍，張延芹

(1.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院中醫(yī)一科,新疆 哈密 839000；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院中醫(yī)三科，新疆 哈密 839000）

惡性腫瘤是臨床常見病癥，病死率較高，嚴(yán)重威脅人類健康安全。目前臨床對惡性腫瘤的治療多以化療為主，以便延長患者生存期。如果不給予患者及時(shí)有效治療，將會(huì)導(dǎo)致癌痛、失眠及免疫功能低下，降低患者生活質(zhì)量[1]。因此，需要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，但不同的干預(yù)模式效果不同。筆者為分析中醫(yī)護(hù)理技術(shù)價(jià)值，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇

為分析中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效果，擬定此研究于2014年6月至2017年12月在我院進(jìn)行，以規(guī)定研究時(shí)段內(nèi)收治的124例惡性腫瘤晚期患者為研究對象，隨機(jī)均分對照組與觀察組，各62例。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過，且所有患者家屬均知情同意。

經(jīng)年齡統(tǒng)計(jì)：觀察組年齡平均（60.3±10.4）歲，男女比例1:1；對照組年齡平均（60.9±11.3）歲，男女比例1:1。兩組一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞ 0.05。納入[2-3]所有惡性腫瘤晚期患者，包括肝癌、胃癌、肺癌患者，各組惡性腫瘤人數(shù)均等。排除多器官功能障礙綜合征患者，排除視聽障礙、認(rèn)知行為異?；颊?，排除自身免疫缺陷綜合征患者，排除生存期低于一年患者。

1.2 護(hù)理方法

兩組均與患者密切溝通，了解其內(nèi)向心困擾，及時(shí)疏導(dǎo)，保證其積極應(yīng)對治療。觀察組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：（1）選取患者的三足里、天樞、期門穴、華蓋穴等穴位進(jìn)行艾灸，行氣活血、防病保?。唬?）為促進(jìn)局部血管舒張，采用中藥足浴，并且按摩雙腳，將60g磁石、20g丹參、5g朱砂、15g遠(yuǎn)志及10g合歡皮、30g夜交藤水煎去渣，加熱水至4000ml，由腳背至腳心依次按摩，直至發(fā)熱為止；（3）針對心脾兩虛患者可指導(dǎo)其服用龍眼、棗仁、紅棗、蓮肉；痰熱內(nèi)擾患者應(yīng)忌食煙酒，并且避免辛辣、油膩食物；肝郁化火患者應(yīng)飲食清淡，加強(qiáng)對瓜果蔬菜的攝入；心膽氣虛患者應(yīng)服用生地黃，或者加入適量的粳米煮粥喝。

1.3 護(hù)理評價(jià)

觀察兩組疼痛及睡眠情況，分別借助VAS（視覺疼痛模擬量表）評分、PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）評分評估其癥狀，利用本院自擬的滿意調(diào)查問卷評估其對護(hù)理工作滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組疼痛及睡眠情況

護(hù)理前，兩組疼痛程度較嚴(yán)重，且睡眠質(zhì)量不高；護(hù)理后疼痛減輕，且睡眠改善，并且觀察組VAS評分、PSQI評分均較對照組低，這表示中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效果更好，與常規(guī)護(hù)理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1：

表1 兩組疼痛及睡眠情況

2.2 滿意情況

兩組共13例患者對護(hù)理工作不滿意，其中觀察組僅占1例，滿意度遠(yuǎn)較對照組高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2：

表2 滿意情況

3 討 論

惡性腫瘤是一種慢性病，病程較長，患者常因不了解病情進(jìn)展情況，不耐受藥物作用產(chǎn)生消極情緒，并且患者治療過程中常出現(xiàn)癌痛，嚴(yán)重影響其正常生活。中醫(yī)認(rèn)為，失眠在中醫(yī)中指“不得臥”，長期的疼痛極易導(dǎo)致惡性腫瘤患者出現(xiàn)失眠，隨著病情的發(fā)展會(huì)惡化病情。臨床的西醫(yī)治療主要是以鎮(zhèn)靜催眠藥物為主，短期內(nèi)可保證患者入睡，但隨著用藥時(shí)間的延長，必定會(huì)對藥物產(chǎn)生依賴性，而且鎮(zhèn)靜催眠藥物多會(huì)伴隨眾多的副作用，長此以往會(huì)損害機(jī)體健康。因此，選擇一種有效的干預(yù)方案，可改善惡性腫瘤晚期患者病情。王瑋等[4]在研究中指出，給予惡性腫瘤晚期患者以中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，患者的消極情緒明顯減弱，且睡眠質(zhì)量提高，，疼痛感評分降至2分左右，恢復(fù)良好。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，主要是通過艾灸、中藥足浴、心理護(hù)理及按摩、飲食干預(yù)等方面對患者進(jìn)行干預(yù)，保證患者緩解痛感，改善生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。鄧伍秀等[5]也在研究中指出，給予中醫(yī)護(hù)理技術(shù)后的惡性腫瘤晚期患者對護(hù)理工作的滿意度高達(dá)90%以上，護(hù)理質(zhì)量較高。筆者為進(jìn)一步分析其效果，護(hù)理后疼痛減輕，且睡眠改善，并且觀察組VAS評分、PSQI評分均較對照組低，共13例患者對護(hù)理工作不滿意，其中觀察組僅占1例，滿意度98.39%，遠(yuǎn)較對照組80.65%高，這與王瑋等的研究結(jié)果基本一致，證明此研究可信度高。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對惡性腫瘤患者安全可行，值得推廣。