老年住院患者服用安眠藥的調查分析及護理探討

黃曉麗

（陜西省人民醫院，陜西 西安 710068）

我國老年化人口數量的不斷上升，使得醫院接收的老年患者也越來越，而老年住院患者屬于比較特殊的群體，由于患者主觀因素以及其他客觀因素的影響，使得老年住院患者常常出現睡眠障礙的情況。為了幫助老年患者維持正常的睡眠，醫院常常采取使用安眠藥的方式，雖然這種方式能在一定程度上改善老年住院患者的睡眠質量，但安眠藥的使用也會產生一些滯后問題，患者在白天可能出現嗜睡、精神萎靡以及乏力等不良癥狀，嚴重的患者還可能給生命構成威脅[1]。因此，必須加強老年住院患者服用安眠藥的管理，提高安眠藥使用的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從筆者所在醫院2017年1月～2017年12月接收的老年住院患者中隨機選擇264例患者進行本次的研究，其中包括男性患者196例，女性患者68例，年齡65～94歲，平均年齡（83.42±4.67）歲。其中，有外殼手術患者45例，心腦血管疾病患者42例，呼吸系統疾病患者47例，泌尿系統疾病患者30例，神經系統疾病患者53例，內分泌系統疾病患者51例，部分患者有合并2種及以上的疾病。將納入患者中的精神類疾病、病情危急、腫瘤晚期等類型的排除。

1.2 調查方法

對納入本組的患者入院后遵守醫囑服用的所有藥物種類進行收集，并對有過安眠藥醫囑的患者進行具體調查，調查的內容包括：患者的疾病種類與嚴重程度，服用的安眠藥的名稱、種類、劑量、服用周期與實踐、夜間是否采取其他治療手段等[2]。采取問卷跟蹤調查的方式對患者服用安眠藥的情況、服用后出現的意外事件、服藥后的自覺癥狀等進行調查。

1.3 數據處理方法

將調查后的數據進行核查，然后輸入Excel數據庫，使用SPSS軟件進行數據分析。計數資料采取卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 老年住院患者服用安眠藥的種類調查

納入本次研究的老年住院患者所服用的安眠藥種類較多，數量也較大，筆者通過醫囑和藥局信息查詢，我院使用的口服類安眠藥多大24中，部分患者有同時服用1～4種安眠藥。

2.2 安眠藥的使用給老年患者帶來的隱患

本次研究中的264例患者中，有186例患者具有不同程度服用安眠藥的情況，服用安眠藥的患者出現不良反應以及意外事件的概率明顯比不服用安眠藥的患者高（P＜0.05）；長期服用、偶爾服用以及長期自行服用安眠藥的患者之間，其不良反應、意外事件的發生率都具有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 患者服用安眠藥的基本情況與不良反應發生情況比較（例）

2.3 患者服用安眠藥后阻斷其睡眠的主客觀因素

患者服用安眠藥以后，阻斷其繼續睡眠的因素較多，詳細情況見表2。

3 討 論

隨著老年人口的不斷增加，老年住院患者出現失眠的情況也經常發生，安眠藥作為幫助老年患者入睡的主要藥物，雖然能在一定程度上改善患者的睡眠，但在另一方面，也會給患者帶來較多的安全隱患[3]。所以，安眠藥的使用需要引起醫護人員的高度重視，需要幫助患者建立科學的睡眠習慣，緩解患者主觀因素對其睡眠的影響，降低藥物依賴性，并循序減少使用安眠藥，提高患者的睡眠質量[4]。為了進一步保障老年住院患者服用安眠藥以后的安全，減少意外事件的發生，醫院需要為患者提供全面細致的護理服務。比如，根據患者服用的安眠藥種類不同，向患者及其家屬講解所服用的安眠藥會產生的不良癥狀；其次，提高對服用安眠藥患者的身體健康監視，針對患者出現的不良癥狀，給予相關的護理與治療辦法；然后，對于容易受到外界因素的干擾而中斷睡眠的患者，應盡量減少對患者的干擾，為患者提供安靜、舒適的睡眠環境。經過本次研究可以看出，失眠嚴重的患者需要服用多種類型的安眠藥才能較好的保證睡眠，且服用安眠藥的患者出現意外事件、不良反應的發生率比不服用的患者要高，而根據醫囑偶爾服用、長期服用以及不遵醫囑服用安眠藥的患者發生不良反應、意外事件的情況具有明顯差異。因此，加強安眠藥使用安全管理，降低安眠藥使用風險，并針對安眠藥使用后可能出現的意外事件以及不良癥狀采取合適的護理辦法，提高老年住院患者治療有效率。

表2 患者服用安眠藥后阻斷其睡眠的主客觀因素（n=186例）