沈陽市老年人主觀幸福感水平及影響因素分析

仝慧娟，郭宏

（沈陽醫學院護理學院，遼寧 沈陽 110034）

幸福感作為代表心理健康的重要概念已引起研究者的重視。本研究旨在通過了解沈陽市老年人幸福感水平并分析其影響因素，從而調節可控制的相關因素，來提高老年人的主觀幸福感，從而為進一步提高老年人的身心健康水平提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象 本研究于2017年3月至2017年7月，按照分層整群抽樣的方法，選取沈陽市的老年人群，以城鄉進行分層，抽取市區內2個社區和2個建制村的老年人。本研究中老年人的納入標準為：年齡≥60歲，思維清晰，可進行語言溝通交流；排除存在認知障礙、不合作及無能力配合完成問卷調查的老年人。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 （1）一般資料調查表：根據研究目的，自行編制老年人基本資料調查表，內容包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、宗教信仰、興趣愛好、經濟收入、身體狀況等。（2）紐芬蘭紀念大學幸福度量表：該量表由Kozma等［3］根據情感平衡理論研制，該量表由24個條目組成，包括正性情感（PA）、負性情感（NA）、正性體驗（PE）、負性體驗（NE）共4個維度，幸福總分=PA-NA+PE-NE。每個條目的計分范圍為0～2分，量表得分范圍為-24～24分，因為存在負值并不利于計算，故加上一個常數24，即0～48為得分范圍。該量表具有較好的信效度，目前其作為老人精神衛生狀況的恒定的間接指標已被許多國家廣泛應用。國內研究顯示該量表對中國老年人具有適用性［4］。（3）社會支持評定量表：該量表由肖水源等［5］編制，用來評定老年人的社會支持程度，該量表包含3個維度：客觀支持、主觀支持和對支持的利用度，共10個條目，量表總分范圍為13～70分，分值越高，說明老年人的社會支持程度越好。該評定量表內部一致性系數在0.89～0.94，分量表與總量表的相關系數為0.72～0.84，說明該量表具有較好的內容效度。

1.2.2 資料收集方法 經過統一培訓的調查人員，在街道居委會和村委會的配合下，對符合納入標準的老年人進行面對面問卷調查。問卷當場收回，當天進行統一編號。

1.3 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件對數據進行統計學分析，采用均數±標準差、百分比進行一般資料描述，獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、多元逐步回歸分析進行影響因素分析；采用Pearson相關分析。檢驗水準為0.05。

表1 老年人主觀幸福感單因素分析（n=770）

2 結果

2.1 老年人的一般資料和主觀幸福感水平 本研究共發放問卷785份，回收有效問卷770份，有效回收率為98.09%，770例調查對象的平均年齡為（71.13±7.48）歲，其中男304例（39.5%）；城市老年人454例（59.0%）；已婚且配偶健在者476例（61.8%）；無宗教信仰者592例（76.9%）；文化程度高中或中專及以下者689例（89.5%）；無慢性病者308例（40.0%）；月收入 ≤1 500元者362例（47.1%）；與老伴同住295例（38.3%）。所調查的老年人中，有親密朋友和興趣愛好的老人居多。統計結果顯示，老年人主觀幸福感得分為（38.17±8.12）分。

2.2 老年人主觀幸福感的單因素分析結果 以年齡、性別、城鄉、婚姻、宗教信仰、文化程度、身體狀況、月收入、居住方式、興趣愛好、親密朋友、職業、社會保險等為自變量，幸福感為因變量，經過t檢驗或方差分析，結果顯示：老年人的幸福感總分在文化程度、身體狀況、居住方式、親密朋友、興趣愛好、城鄉、職業、月收入、婚姻狀況的差異上均有統計學意義（P＜0.01），見表1。

2.3 多因素多元逐步回歸分析 將單因素分析中差異有統計學意義的自變量納入回歸模型，以幸福感為因變量，建立多元線性回歸模型。結果顯示：有5個因素進入模型，分別為身體狀況、月收入、親密朋友、興趣愛好、居住方式；調整后的R2則提示以上共同解釋老年人主觀幸福感總變異的25.5%，見表2。

表2 老年人主觀幸福感多因素分析

2.4 老年人主觀幸福感與社會支持的相關分析 將老年人的幸福感與社會支持評定量表的3個維度得分及量表總分做Pearson相關分析，結果顯示老年人的幸福感與客觀支持、主觀支持、支持利用度以及社會支持總分均呈正相關；主觀幸福感的正性因子與社會支持呈正相關，負性因子與社會支持呈負相關。見表3。

表3 老年人主觀幸福感與社會支持的相關分析

3 討論

3.1 老年人主觀幸福感現況 本次調查中的老年人主觀幸福感得分范圍為7～46分（31.17±8.12）分，沈陽市老年人的主觀幸福感處于中等水平，46.2%的老年人分值處于25～35分之間，但該研究結果低于王代娣等［1］的研究結果［（39.30±8.17）分］，也低于李為群［6］對于長春社區老年人主觀幸福感的總體得分的平均分［（35.78±8.81）分］，說明沈陽市老年人的主觀幸福感水平有待進一步提高。

3.2 老年人主觀幸福感影響因素 單因素分析顯示：老年人的主觀幸福感在文化程度、身體狀況、居住方式、親密朋友、興趣愛好、城鄉、職業、月收入、婚姻狀況方面存在顯著差異（P＜0.01）。多元逐步回歸分析中，主觀幸福感的影響因素分別為身體狀況、月收入、親密朋友、興趣愛好、居住方式。

身體狀況方面：無慢性病的老年人的主觀幸福感得分明顯高于患有慢性病的老年人。老年人隨著年齡的增長，機體功能出現退行性改變［7］，身體狀況出現進行性衰退，因此老年人對自身健康情況更為關注，患病的老年人由于疾病的困擾以及對健康的擔心使其主觀幸福感降低。該結果與王研［8］的研究相同，也就是健康狀況較好的老年人主觀幸福感較好。

月收入：隨著月收入的增多，老年人的主觀幸福感增強。經濟收入滿足程度是影響老年人主觀幸福感評價的最直接因素［2］，經濟保證可以讓老年人在滿足基本生活需要的基礎上，更注重精神文化生活，其幸福感增強。李月娥等［9］的研究證明收入對城市老年人主觀幸福感有顯著正向影響，本研究結果與其一致。

親密朋友和興趣愛好：這兩方面與老年人的幸福感均呈正相關，親密朋友和興趣愛好越多的老年人幸福感越高。涂陽軍等［10］的研究發現人際關系在內外向性格特征對老年人幸福感的影響中起到了中介作用。親密朋友作為老年人的傾述對象，可得到更多的情感支持；興趣愛好使老年人有更廣泛的社會聯系，豐富其晚年精神生活，增強幸福感。

居住方式：獨居的老年人幸福感最低，與老伴居住者其幸福感最高。獨居老年人失去社會與家庭的支持，影響了老年人正常的身心需求，極易產生孤獨感，大大降低了主觀幸福感。.

3.3 老年人主觀幸福感與社會支持的相關性 研究結果顯示，沈陽市老年人的主觀幸福感與社會支持呈正相關。社會支持作為重要的外部因素被人們用來獲得認可，客觀支持主要指所接受到的實際物質支持，主觀支持主要指所能體驗到的情感支持，支持利用度是反映個體對各種社會支持的主動利用情況，包括傾訴、求助和參加活動等。本研究結果顯示老年人的幸福感與社會支持相關系數最高，因為主觀支持是心理的現實感受，支配著個體的行為和發展［11］。所獲得的社會支持越多，正性生活體驗和正性情感就越多，負性情感和負性生活體驗就越少，他們的總體幸福感就越高。

綜上所述，老年人主觀幸福感反映的是個體的心理健康水平、生活質量以及心理發展的狀態，這已成為社會中個體生活質量的一個重要參數。因此改善老年人的主觀幸福感對提高其身心健康具有十分重要的意義。因此老年人更需要來自家庭、朋友的情感支持，良好的家庭關系和親密朋友，能夠增強老年人的幸福感。家庭、社會應對健康狀況差、興趣愛好少、親密朋友少、經濟收入低以及獨居的老年人給予更多的包括情感的關愛、心理的支持、醫療的保障、生活的照料和經濟的援助，以提升老年人的幸福感。