速讀

1 民國時期接種疫苗蠟像亮相2018年8月8日，河南省新鄉醫學院第一附屬醫院院史館內，民國時期接種疫苗蠟像驚艷亮相，蠟像模擬還原了早期豫北幼兒預防接種疫苗的場景。據介紹，20世紀二三十年代，是豫北傳教士醫生將公共衛生運動推向高潮。

2 病房婚禮終遺憾8月12日，鄭州，在河南省腫瘤醫院5號病房樓的5樓，27歲的楊楓想與身患白血病的女友小慧舉辦一場病房中的婚禮。但是，這場特殊的婚禮因為小慧的病情突然惡化，沒能如期實現。當天下午，小慧帶著這份愛意離開了人世，遠離了病痛。

3 臺灣新北一醫院發生重大火災8月13日，臺灣新北市新莊區臺北醫院發生火災，截至中午11時，已造成9人死亡、11人重傷、4人輕傷。

4 秦皇島舉辦“體驗中醫文化”活動8月7日，河北省秦皇島市海港區東環路街道東華里社區聯合秦皇島市衛校醫院開展“體驗中醫文化”活動。社區工作人員帶領小朋友走進轄區醫院，由醫院醫護工作者為小朋友講解中藥、針灸、艾灸等中醫知識，讓小朋友在活動中學習中醫傳統文化，感受傳統中醫藥的魅力。

Policy 政策

貧困人口慢病管理方案出臺

8月1日，國家衛生健康委員會公布《建檔立卡貧困人口慢病家庭醫生簽約服務工作方案》。《方案》要求，2018-2020年，對建檔立卡貧困人口實現家庭醫生簽約服務應簽盡簽，重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規范管理與健康服務。有條件的地區，可結合實際探索擴大貧困人口家庭醫生簽約服務慢病管理范圍。

《方案》明確，簽約服務費中需要簽約居民個人承擔的部分，各地要明確補償渠道，適當減輕貧困人口經濟負擔。各地要將貧困人口家庭醫生簽約服務工作納入績效考核評價范圍，考核結果與家庭醫生團隊和個人績效分配掛鉤，多勞多得、優績優酬。

四大慢病分類指導

高血壓。對簽約貧困人口開展高血壓篩查，視情況及時轉診或隨訪評估。對確診的原發性高血壓患者，開展分類干預、健康體檢和治療。

糖尿病。對簽約貧困人口2型糖尿病高危人群，開展針對性的健康教育和健康指導，每年至少測量1次空腹血糖。對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測和面對面隨訪。

結核病。對簽約貧困人口疑似結核病患者開展鑒別診斷，填寫“雙向轉診單”，并推薦其到定點醫療機構進行結核病檢查，督促其及時就醫。對確診的結核病患者，開展推介轉診、入戶隨訪、督導服藥和結案評估。

嚴重精神障礙。對確診的貧困嚴重精神障礙患者，應當按要求及時建立或補充居民個人健康檔案，并錄入信息系統。對納入管理的嚴重精神障礙患者，每年至少進行4次隨訪。

Good News 好消息

抗癌藥準入談判工作即將完成

近日，國家集中采購抗癌藥試點工作正在抓緊完善方案，醫保準入談判工作預計今年9月底前完成。同時，對醫保目錄外的獨家抗癌藥，國家醫保局已啟動2018年準入專項談判工作，將療效明確、臨床必需的新藥、好藥，通過談判以合理價格及時納入醫保目錄范圍。

浙江實施健康養老提升工程

近日，浙江省政府印發《浙江省富民惠民安民行動計劃》（健康篇），把健康理念充分融入養老服務中，推動醫養結合，逐步形成布局合理、功能完善、安全便捷的健康養老服務體系。將建成一批兼具醫療衛生和養老服務資質與能力的醫養結合機構，形成一套養老機構與醫療衛生機構簽訂合作協議的服務機制。

山西試點村醫“聘任制”

8月10日，山西省運城市衛生計生委透露，該市鹽湖區醫療集團將打破編制限制，將村醫通過招聘考試納入集團管理。截至目前，該集團已與14個鄉鎮285名村醫簽訂了聘任合同。除了用合理的工資留住村醫外，鹽湖區醫療集團還為村民提供了家門口的“私人訂制”服務。

Bad News 壞消息

醫生交接失誤忘做手術

近日，有媒體報道稱，56歲的繆細英在湖北省某中心醫院進行了胃息肉胃鏡切除手術，并接受了術后治療。三個月后復查卻被告知“手術沒做，息肉還在”。至于當時沒做的原因，是因為交接過程中出了差錯。

武漢協和醫院突發火情

8月7日凌晨1時許，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院突發火情。據目擊者吳先生介紹，事發時他驅車經過解放大道，發現協和醫院正門前冒出滾滾濃煙，多輛消防車停靠在醫院大門前方。警方初步判斷，為戶外電線引發的火情，目前具體火災原因還在進一步調查中。

Wide-angle 廣角

國家衛健委、醫保局、藥監局“三定方案”出爐

8月9日，國家衛生健康委員會、國家醫療保障局、國家藥品監督管理局的職責、內設機構及人員編制等相關文件下發，即“三定方案”出爐。

文件顯示，國家衛生健康委員會為國務院組成部門，正部級。國家醫療保障局為國務院直屬機構，副部級。國家藥品監督管理局為國家市場監督管理總局管理的國家局，副部級。

文件明確，在職能轉變方面，尤其突出強調了四個方向：預防、基層、質量、改革。要更加注重預防和監控促進，加強預防控制重大疾病工作，積極應對人口老齡化，健全健康服務體系；要協調推進深化醫藥衛生體制改革，如加大公立醫院改革力度，推進管辦分離，推動衛生健康公共服務提供主體多元化、提供方式多樣化，等等。

“三定方案”亮點

國家衛健委主要職責共十二項，仍以協調推進深化醫藥衛生體制改革，組織深化公立醫院綜合改革等工作為主線，其中老年健康服務體系建設和醫養結合工作的正式歸入為不小亮點。

國家衛健委新的內設機構數量由原22個減至21個，原離退休干部局、機關黨委并入新設置的保健局，新成立職業健康司、老齡健康司、人口監測與家庭發展司，基層衛生司更名為“基層衛生健康司”。

國家醫保局組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

國家藥監局內設機構數量由19個減至9個。裁撤稽查局、新聞宣傳司、機關黨委、離退休干部局、特殊食品注冊管理司。要求加快仿制藥質量與療效一致性評價。

Numbers 數據

中國器官移植各項數據公開

盡管醫學在不斷進步，但是當前仍有不少疾病是無法根治的，如對器官衰竭患者來說，器官移植可以說是唯一的希望。7月31日，國家衛生健康委員會在廣州市舉辦的“醫療技術能力和醫療質量水平雙提升”主題發布會上，國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長郭燕紅介紹了我國在器官移植方面的各項數據，引起了醫學界廣泛關注。

目前，我國紅十字會開展的人體器官捐獻工作，是指面向社會公眾、在其身故后自愿的器官捐獻，不涉及活體器官捐獻。截至2018年7月15日，我國捐獻志愿者登記數490223人。中國人體器官捐獻管理中心在2016年曾對41230人發起網絡民意調查，結果顯示，45%的民眾愿意做器官捐獻志愿者。

盡管我國器官自愿捐獻數已經居世界第二，器官移植技術已達到世界水平，但器官捐獻和移植事業依然受到各種制約，發展并不樂觀。

相關數據：

2018年，前6個月，中國公民離世后自愿器官捐獻已達到2999例，近3000例。全年有望突破6000例。

2017年，中國具備器官移植資質的醫院已達178所。同年，中國實施器官移植手術超過1.6萬例。

在移植質量方面，中國腎臟移植術后一年、三年腎存活率分別達97.9%和92.65%，位居國際前列。

截至2018年6月底，全國施行多器官聯合移植，如心肺聯合移植、肝腎聯合移植等800多例。

其中，86%的器官來源于公民離世后的自愿捐獻，14%來源于親屬間的活體捐獻。

55元

人均公衛補助標準提高至55元

日前，國家衛生健康委員會基層衛生司宣布，2018年我國人均基本公共衛生服務經費補助標準提高至55元。新增經費主要用于鞏固建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理等12類國家基本公共衛生服務項目，擴大服務覆蓋面。

125類

北京125類用藥納入報銷范圍

近日，北京市人力資源和社會保障局發布通知，自9月1日起，將新版醫保藥品目錄中的部分藥品增加納入北京市基本醫療保險門診特殊疾病用藥報銷范圍，總共涉及125品類藥品。

15分鐘

南京構建15分鐘養老服務圈

近日，江蘇省南京市政府發布《關于全面放開養老服務市場，提升養老服務質量的實施意見》，加快推進南京市養老服務業發展，構建15分鐘養老服務圈，到2020年養老機構醫養融合率達95%以上。全市建成老年人日間照料中心100個、老年人助餐點700個，享受政府購買服務的老年人占老年人總數的10%以上。

944家

遼寧944家醫療機構組建監測網

近日，遼寧省衛生計生委宣布，全省已有944家醫療機構成為食源性疾病監測醫院，覆蓋遼寧全部區縣，織就了一張食源性疾病監測網絡。據介紹，對食源性疾病病理信息進行采集、匯總和分析，有助于了解食源性疾病的發病及流行趨勢，提高食品安全隱患的早期識別、預防和防控能力。

2000萬人

北京約2000萬人持卡就醫直接結算

近日，北京市醫療保險事務管理中心發布通知稱，目前北京已有2877家醫保定點醫療機構，醫保定點零售藥店達457家。北京市參保職工由2001年的210萬人逐步增至1593萬人，379萬城鄉居民全部納入基本醫療保險。至此，全北京市近2000萬醫保人員已經全部實現持卡就醫直接結算。

Discipline 學科

復旦大學附屬兒科醫院“復旦兒科方案”成為“中國標準”

近日，國家衛生健康委員會婦幼司在北京正式啟動“新生兒先天性心臟病篩查”項目，標志著新生兒先天性心臟病篩查進入全國范圍的推廣階段，“復旦兒科方案”正式成為“中國標準”。據介紹，該院黃國英教授團隊建立的“雙指標法”，較之“單指標法”檢出率更高。

哈爾濱工業大學科學家成功構建“人工基粒”

日前，哈爾濱工業大學化工與化學學院韓曉軍教授團隊，在人造細胞研究領域取得新突破。相關研究日前發表在國際著名期刊《先進材料》上。專家評價稱，此項成果對細胞器的形成、形貌的演變提供了重要的理論依據，并對細胞器結構和功能的模擬研究起到了推動作用。

Management 管理

浙江大學醫學院附屬第一醫院炎炎烈日進行消防演習

8月9日，浙江大學醫學院附屬第一醫院上演了一場驚心動魄的消防演習。為了達到真實、緊張的演習效果，醫院保衛部在一個月前就開始策劃方案，討論演習細節，兩周前就開始組織安全員熟悉程序，熟練掌握應急流程。演習開展得非常專業，各部門訓練有素，很好地達到了演習的目的。

北京大學第一醫院打造醫學教育新利器

7月29日，北京大學第一醫院與天津天堰科技股份有限公司雙方合作研發的第一款產品“PBL臨床思維系統”在京發布。這是業內第一款由校企合作研發的PBL教學移動應用APP，將為培養優秀臨床醫生奠定扎實的基礎，并實現院校教育和畢業后教育的有效銜接。

上海瑞金醫院完成世界最小心臟起搏器植入

近日，上海瑞金醫院將世界最小心臟起搏器植入七旬患者體內。據悉，目前全球已有超過2萬人植入了這種“膠囊”起搏器，主要集中在歐美地區，而瑞金醫院為上海首家開展此項手術的醫院。該起搏器目前正在進行上市前臨床研究，旨在驗證無導線起搏器在中國人群中的安全性和有效性。

北京清華長庚醫院開展VTE防控系統培訓

為推進無栓醫院建設，落實住院患者血栓防治規范化管理，7月31日，清華大學附屬北京清華長庚醫院靜脈血栓防控中心組織開展了VTE防控系列課程培訓。通過培訓積極預防住院患者VTE發生并做好管理工作，規范一線人員對VTE的認識，了解VTE信息化建設及預警流程，掌握對癌癥患者的評估與護理重點。

四川大學華西醫院KHE治療方案推進世界性難題

近日，華西醫院小兒外科吉毅副教授領銜研究的“使用 mTOR 受體阻滯劑西羅莫司治療卡波西樣血管內皮瘤方案”被最新的美國國立衛生研究院兒童血管腫瘤治療專家建議版收錄，作為支持西羅莫司治療KHE有效性與安全性的研究之一。

成都中醫藥大學中醫藥與干細胞研究院揭牌

8月9日，中醫藥與干細胞研究院在成都中醫藥大學揭牌成立。該研究院將圍繞中醫藥對干細胞增殖分化影響開展基礎研究，推動中醫藥與干細胞科研及成果轉化。目前，研究院已選擇三類中藥制劑作為第一步研究對象。據介紹，未來研究成果有望在相關企業進行轉化生產。

首都兒科研究所籌建的廊坊兒童醫院試運行

8月8日上午，首都兒科研究所廊坊兒童醫院試運行，開診半日，預約就診人數130人，實際問診82人。開診當天上午，該院在門診病房樓一樓開展免費義診活動，特邀聘請首兒所專家坐診，義診期間免專家掛號費，使廊坊市民第一時間享受到北京優質醫療服務。

山東大學附屬濟南市中心醫院舉辦“智慧父母”公益講座

近日，山東大學附屬濟南市中心醫院婦委會在綜合樓第一會議室舉辦“智慧父母—學會與孩子有效溝通，構建良好的親子關系”公益講座，特邀請國家二級心理咨詢師和NLP智慧父母導師授課。全院近60名職工參加講座，課后大家主動與老師交流互動，并紛紛留言，希望舉辦系列講座。

Industry 產業

器官分配與共享有了基本規則

公民離世后捐獻的器官是寶貴、稀缺的社會資源。器官移植是救治終末期器官衰竭患者的重要治療手段。按照醫學需要，科學、公平、公正地分配捐獻器官是國際通行的做法，也是我國公民離世后器官捐獻工作必須堅守的基本準則。

8月3日，國家衛生健康委員會公布《中國人體器官分配與共享基本原則和核心政策》，明確人體器官在分配與共享過程中應當避免器官的浪費，最大限度地增加等待者接受移植手術的機會。

在保障措施方面，國家衛生健康委員會將對各移植醫院、人體器官獲取組織有關人員開展培訓，熟練掌握COTRS應用；指導各省級衛生計生行政部門依托COTRS開展信息化監管，嚴格器官分配管理，保障器官分配科學、高效、公平、公開。

主要內容

1 器官必須通過中國人體器官分配與共享計算機系統進行分配與共享。

2 肝臟、腎臟按照移植醫院等待名單、聯合人體器官獲取組織區域內的移植醫院等待名單、省級等待名單、全國等待名單四個層級逐級進行分配與共享。

3 心臟、肺臟按照移植醫院等待名單、省級等待名單、相鄰省份的省級等待名單、全國等待名單四個層級逐級進行分配與共享。

4 在確保盡量降低等待者死亡率的前提下，優化器官與等待者的匹配質量，提高移植受者的術后生存率和生存質量。

Investment 投資

鄭州市激發社會投資醫療活力

鄭州市政府辦公廳近日印發《鄭州市支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務實施方案》，從積極發展個性化就醫服務、放寬市場準入、簡化優化審批服務等方面進一步激發醫療領域社會投資活力，更好地滿足人民群眾多樣化、差異化、個性化的健康需求。

康美藥業加速布局醫療產業鏈

8月6日，康美藥業發布公告稱，公司董事會審議通過了公司與柳河縣人民政府、柳河縣鑄康投資有限責任公司簽訂的《關于與柳河縣鑄康投資有限責任公司設立合資公司的議案》，同意公司與鑄康投資成立合資公司康美醫院投資(柳河)有限公司，公司以貨幣出資1.9億元，持股55%。

蘭州市口腔醫院將建新家

近日，甘肅工程招投標中心發布了蘭州市口腔醫院易地新建項目可行性研究報告編制。據悉，該項目可研報告編制已批準建設。蘭州市口腔醫院易地新建項目工程擬建設門診樓、住院部、診療部+急診部、義齒+食堂樓、科研+培訓樓共5棟主要單體建筑，投資約5億元。

Service 服務

上海：11家醫院可換駕照

近日，上海市首批11家醫療機構加入“警醫郵”便民服務網絡，已于8月1日起正式對外服務，開啟了“警醫郵”一站式辦理駕管業務的新篇章。據悉，前期“警醫郵”便民服務范圍包括期滿換證、遺失補證、損毀換證、轉入換證、初次申領駕駛證和增加準駕車型6項駕管業務。

合肥：醫院就診停車2小時內免費

8月2日，合肥市物價局正式印發《合肥市機動車停放服務收費管理辦法》明確，就診患者車輛在公立醫院停放2小時以內免費(每日不超過2次)。此外，合肥市還有意推廣應用智能化機動車停放服務管理，按照智慧城市理念構建全市統一的停車信息化管理平臺。

Informatization 信息化

互聯網醫院準入將有國家標準

近日，國家衛健委醫政醫管局醫療資源處主任王斐表示，國家衛健委醫政醫管局正在制定互聯網診療管理辦法、互聯網醫院管理辦法、遠程醫療服務管理規范三個配套文件。待互聯網醫院管理辦法和互聯網醫院相關標準發布之后，所有目前現有的互聯網醫院將被要求按照新出臺的標準重新申請設置。

“互聯網+醫療健康”惠民活動開展

近日，國家衛健委發布《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知》，網上預約診療、檢查結果互認、電子病歷共享、在線開具處方等30條舉措共同指向提高醫療領域效率和便捷，并劃定了醫療機構2020年須實現的具體目標和任務。

銀聯助力“互聯網+醫療”

日前，中國銀聯圍繞智慧醫療、社保金融、電子健康卡三大平臺穩步推進醫療全場景建設。最新數據顯示，智慧醫療平臺支持全國27個省、100余個地市合計1100余家醫院掛號就診。中國銀聯助力醫療改革與金融支付創新，落實國務院“互聯網+醫療”發展戰略、移動支付便民示范工程，成果初顯。

微醫成為增長最快的醫療獨角獸

近日，胡潤研究院(Hurun Research Institute)第三次公布大中華區獨角獸企業的排名——《2018第二季度胡潤大中華區獨角獸指數》。國際領先的醫療健康科技平臺微醫以較上一周期(季度)50%的估值增長率再次上榜，成為醫療健康領域增長最快的獨角獸。據悉，創立至今，微醫共獲得了四輪融資。

西安兩家醫院打造“智慧醫院”

近日，西安市衛生計生委表示，西安市第八醫院和西安市第三醫院已經率先開啟“智慧醫院”線上線下融合，看病不需要就診卡，市民只須攜帶身份證和一部手機即可全部搞定。同時，支持銀聯二維碼、支付寶、微信支付、西安銀行、翼支付、京東六種手機支付方式，方便患者選擇。

Medicine/Devices 藥械

99項醫械新標準要來了

日前，國家藥監局發布了《關于印發2018年醫療器械行業標準制修訂項目的通知》，共有99項行業標準將被修訂。隨著新標準的修訂、制定，原來沒有的標準將被制定，原來已有的部分標準，將除舊立新。

7家藥企被立案調查

近日，國家藥監局發布通告稱，甘肅天士力中天藥業有限責任公司等7家企業生產的9批次藥品不符合規定；相關藥品監管部門已采取查封、扣押等控制措施，要求企業暫停銷售使用、召回產品，并進行整改。該局已要求相關省級藥品監管部門對相關企業和單位生產銷售假劣藥品的違法行為進行立案調查。

華海藥業主動召回纈沙坦原料藥

7月29日晚，國家藥監局與華海藥業分別就華海藥業纈沙坦原料藥事件進行公告說明，據介紹，相關原料藥在國內均已完成召回。7月初，華海藥業纈沙坦原料藥檢測出毒性雜質微量N-亞硝基二甲胺，引發公眾關注。專家表示，正在服用纈沙坦藥品的患者不要擅自停藥，速與醫生聯系。

東方新星披露重大資產重組方案

近日，東方新星公司擬指定特定全資子公司作為全部資產、負債的劃轉主體，將除對該指定主體的長期股權投資外的全部資產、負債劃轉入該指定主體，并以上述指定主體的100%股權作為置出資產，與奧賽康藥業的全體股東持有的奧賽康藥業100%的股份的等值部分進行置換。

辰欣藥業布局“特醫”配方食品

特殊醫學用途配方食品因其在國內剛起步，市場前景廣闊，逐步進入公眾視野。近日，辰欣藥業209車間特醫食品項目已完成車間主體建設，預計年底可達試生產條件。憑借辰欣豐富的研發、臨床和醫院銷售經驗，產品面市后，將為特醫食品行業乃至大健康領域注入更多生機和活力。

450多名新員工加盟揚子江

近日，在揚子江藥業集團2018屆新員工入職典禮上，該企業相關負責人表示，揚子江藥業集團今年共吸納了450多名大學畢業生加盟，在泰州總部集中開展了為期21天的“特訓”。新入職大學生們通過競選，產生了16名副排長、1名后勤處處長和1名政治處處長，組成“大學生自我管理團隊”。

National 內刊

《人民日報 》2018年8月3日

夏桂成 中醫婦科立新說

1931年，夏桂成出生于無錫江陰的一戶農家。“小時候體弱多病，在農村干不了多少農活。家里人希望我做做只動腦不需要出體力的工作，于是將我送入江陰名醫夏奕鈞門下學醫。”他說。

參加工作后不久，這個20多歲的小伙就遇到一位重病患者。50多歲的吳大娘盆腔中長有巨大的炎癥性包塊，高燒不退昏迷不醒，傷心欲絕的家人開始準備后事。夏桂成上門看診，開出5服中藥。一周后，吳大娘高燒漸退，病情趨于穩定，又治療了幾個月，包塊也慢慢消失了。她的家人感激地要下跪：“夏醫生，你真是有起死回生的本領啊！”

在工作中，他發現，雖然婦科被列為臨床四大學科之一，但中醫婦科學理論依附于內科學，臨床指導效果仍有待提高。

《財經》2018年第17期

丙肝“神藥”高價難降，挑戰專利勝敗幾何？

6月19日，無國界醫生組織（MSF）向國家知識產權局提交了維帕他韋的專利無效申請。半年前，2017年底，MSF還挑戰了索磷布韋/維帕他韋組合物的在華專利；早在2014年，索磷布韋的相關在華專利就受到挑戰。MSF發起的專利無效申請，試圖穿透丙肝藥在中國的專利保護層，讓更多的中國藥企放心仿制，并廉價出售。

曾有中國藥企挑戰乙肝藥物替諾福韋的相關專利，而專利無效的審理結果，直到專利到期也沒公布。要“無效”掉“吉一代”的聯合藥物維帕他韋已經獲得的相關專利，難度更大。面對被挑戰或正在訴訟中的藥品專利，仿制藥企往往舉棋難定。

《華西都市報》2018年8月10日

“全民健身”活力滿滿

提起歷史悠久、民風古樸的安岳縣，著名的安岳石刻和酸甜的檸檬是這個地方的標志之一。其實，在全民健身的浪潮下，安岳縣已經把家鄉的特色與體育活動結合了起來，為當地的群眾提供了豐富的運動“食糧”。

吳小軍介紹，2017年5月，安岳縣舉辦了第一屆“安岳檸檬杯全國氣排球邀請賽”，參賽人數達到了千名左右。“安岳是‘檸檬之鄉’，通過這項邀請賽，安岳的地域品牌被很好地宣傳出去。另外，也是更重要的一點，惠及了群眾的健身需求。因為氣排球這項運動，很適合全民參與，它不需要太多的基本功，也無年齡限制，這次參賽的年齡段有中青年，也有老年朋友。”

有了第一次成功的經驗后，目前安岳縣正在考慮策劃“檸檬＋體育”的系列群眾體育賽事。

Voice 聲音

今年6月，習近平總書記再次對脫貧攻堅工作作出重要指示強調，要堅持黨中央確定的脫貧攻堅目標和扶貧標準，貫徹精準扶貧精準脫貧基本方略。要聚焦深度貧困地區和特殊貧困群體，確保不漏一村不落一人。

——國家衛健委主任馬曉偉說道。

我國經濟相對欠發達的中西部地區，財政收稅能力相對較小，但是，它們同樣需要承擔和經濟發達地區類似的責任，尤其是在醫療衛生這一涉及每個人的領域。在此情況下，采取中央地方分檔按比例分擔的方式，將在很大程度上解決欠發達地區資金缺少問題。

——中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南認為。

知識就是力量，創造知識的科學家不是神，也有搞錯的時候。人有的時候改變世界是破壞性的甚至是毀滅性的，所以這也提示我們，不僅要創造知識，還要小心翼翼、富有社會責任感地運用知識來改變這個世界。

——北京協和醫學院公共衛生學院院長劉遠立說道。

規模經濟的理論運用到醫院身上并不完全適合。這是因為醫院的醫療技術服務具有獨特的不確定性。醫院床位規模過大，長期平均成本將會增加，內部協調成本也將增加。規模過大，其經營財務風險也將增大。

——香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強認為。

每年我們2萬億元的藥品費用中，有4000億元花在中成藥和中藥上，如果把這4000億拿出來用在靶向用藥足夠了。美國人不吃中藥、中成藥，加拿大人也不吃，似乎壽命不比我們差，所以，我們要不要把中藥、中成藥納入醫保？

——中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬發表言論。

International 外刊

The Lancet《柳葉刀》 2018年7月7日刊

如何確保MDT診治慢病合并癥的成效

在老齡化日趨嚴重的背景下，身患兩種及以上慢性病的合并癥患者數量增多，構成重要的健康議題。全球衛生領域對此達成共識，即在初級診療中對該問題予以充分重視，構建多學科的診療團隊，為患者提供個性化、全方位的治療方案。目前，英國一項研究則對多學科診療的有效性進行了印證，18項隨機對照試驗顯示，圍繞健康、情緒及用藥三方面，如果干預措施針對的是特定的風險因素或者功能障礙，患者普遍反饋較好，認為他們最關心的問題得到了充分的討論；否則，多學科診療并不能帶來更加優化的醫療成效。

Health Affairs《衛生事務》 2018年7月刊

調研為降低腫瘤患者末期費用出良策

受美國癌癥學院（NCI）資助，一家機構調研了不同地區腫瘤患者生命末期的醫療費用差異及其影響因素。調查發現，1132名在2013年前死亡，于2003-2005年間被診斷患有肺癌或者結直腸癌的患者，他們最后一個月的平均醫療花費是13663美元。花費更高的區域的醫生被證明較缺乏診治末期患者的經驗，他們對安寧照護也較少有積極評價。研究同時表明，服務的可及性、醫生的態度而非患者的態度是影響區域相關醫療差異的關鍵因素。調研結論稱，增強對醫生的培訓并有針對性地進行資源配置，可以緩解一些區域末期醫療費用過高的問題。

JAMA 美國醫學會雜志 2018年7月24-31日刊

口腔醫學應更加融入醫療體系

根據美國疾控中心（CDC）對35000個家庭的調查，65歲以上的老年患者看牙科的頻次幾乎是看全科的兩倍。口腔健康關系到營養吸收、睡眠質量等影響健康的關鍵因素。許多口腔疾病還昭示著或直接導致系統性健康問題或者其他嚴重疾病，比如口腔黏膜異常可能導致惡性腫瘤，口腔或咽部癌癥對健康的影響也十分惡劣。因此，美國健康學院（National Institutes of Health）的專家撰文表示，口腔可以作為健康評測的有用指標，并且是獲取和發現診斷治療依據的場所。牙科應該與其他醫療體系進行更好地融合，以提升口腔健康以及整體健康水平。

Managed Healthcare Executive 《管理式醫療經理人》2018年8月

人工智能：真正的紅利

人工智能（AI）在醫療領域的應用已經不是遙遠的未來，而是正在逐漸成為現實。主要有三類技術應用于醫療領域，包括：自動化技術，針對臨床和管理文件；執行技術，處理患者事務對其行為作出響應；洞見技術，用傳統分析方法很難發現的問題，采用數據分析模型來獲得。各種醫療機構，無論是管理層面還是臨床層面，從節約成本到提升患者照護水平，都在從中受益。但是，行業專家表示，仍然有很多潛力有待充分發掘，對于人工智能的信任須進一步增強，醫療機構的日常工作流與人工智能技術需要更好融合。人工智能技術用模糊技術來處理，但是醫療領域的規則非常清晰，他們需要兼顧雙方來確保AI工具更容易理解，并且使醫療從業人員感到易于接受。

Drug Topics 《藥品話題》2018年8月

藥品領域政策巨變

在未來六個月到兩年間，藥品領域政策將會發生前所未有的變化，涉及保險政策、擴大藥師執業范圍等方面。以PBM透明度規則的變化為例，所謂PBM，稱為福利管理計劃，指的是一種專業化的第三方服務，是介于保險機構、制藥商、醫院和藥房之間的管理協調組織，其成立的目的在于對醫療費用進行有效管理、節省支出，增加藥品效益。但是此前很久，臨床藥師們就普遍抱怨PBM對其處方審查導致報銷延遲，40個州通過增強PBM透明度的立法，要求州審計部門對PBM機構進行審計，向州立Medicaid和其他健康保險計劃披露藥品成本和藥師償付信息。

Medical Economics 《醫學經濟學》2018年9月

國際教育背景的醫生在美執業前途未卜

近年來，隨著擁有國外醫學教育背景的醫生越來越多地在美國社區衛生服務機構工作，美國的基層醫療對其依賴性越來越高，但是最近川普政府的官僚風氣、反移民政策等一系列變化可能使這些醫生的執業前景出現不確定性。一旦這些在社區執業的醫生離開美國，將使美國日益嚴峻的基層醫生短缺矛盾更加凸顯。根據美國移民理事會（AIC)統計數據，約有1/4在美國工作的醫生（247449人）為國外醫學教育背景，這其中絕大部分不是美國公民。

International 國際

1 美國

研究發現心臟科女醫師表現更優

根據發布在美國科學院院刊上一項在弗羅里達州歷時20年的研究，相較心臟科男醫生，女醫生治療下的女性患者存活期可以長出2～3倍。受性別、種族等因素影響，不同患者在同樣疾病的表現上存在差異，但醫生往往關注更具臨床意義的信息；女醫生表現出的同理心、善于傾聽在作出細致的診療、說服患者遵從臨床規范上發揮了積極作用。研究還發現，與更多女性醫生、患者接觸的男醫生，也可以達成更優的治療成效。

2 澳大利亞

手衛生管理需要增強措施

手衛生是重要的感控單元，在醫院，消毒殺菌潔手液幾乎無所不在。澳大利亞一項最新研究卻表明，慣常的手部清潔方法，可能正在加重院感風險。研究人員發現，某些種類的細菌，特別是多藥耐藥的超級病菌、屎腸球菌等對醫院普遍使用的、以酒精為主的清潔成分的洗手液越來越耐受，而這些細菌可能會引起消化道、膀胱、心臟及其他身體部位感染。研究者建議醫院增加針對性的院感措施來應對這一困境。

3 泰國

宮頸癌防治獲國際認可

6月23日，泰國黎逸省衛生部門獲得了2018年度的聯合國公共衛生獎，該省乃至全國在宮頸癌篩查取得的成效獲得了國際認同。過去，由于缺少好的設施設備、醫療資源短缺，宮頸癌在泰國一直是發病率最高的女性腫瘤，但通過利用醋酸（VIA）檢測宮頸癌早期病變以及冷凍治療等適宜技術的開展，泰國宮頸癌發病率快速降低，速度超過其他所有女性腫瘤的發病率。培訓護士開展VIA操作，極大地緩解了該國醫生資源緊張的困境。

4 奧地利

鼻病毒芯片鎖定致哮喘病毒

鼻病毒的種類非常多，但究竟是哪種鼻病毒造成的哮喘一直沒有被發現。就在近期，維也納醫科大學的一項研究終于找到了這種病毒。研究人員開發了一種鼻病毒芯片，覆蓋了所有的主要病毒，可以通過簡單的血液檢測就找出引起哮喘的病毒；通過這個芯片還可以找到導致兒童哮喘的罪魁禍首。準確鑒定引起哮喘的鼻病毒是未來開發疫苗的基礎，已發現的鼻病毒株將成為正在開發的一種感冒疫苗的主要靶標。

5 印度

新款APP供患者查詢血庫存量

印度比哈爾邦一家公益機構正聯合IT企業開發一款供患者實時查詢血庫存量的APP，相關信息除供患者參考選擇就醫機構外，還可以給政府管理提供支持，讓全國的血庫運行更加平穩高效。研發人員介紹，全省所有血液采集與輸出的信息都將被APP實時記錄，這有助于官員監控血液的流向，防止濫用。據悉，這款APP將于明年3月正式發布，之前將在該省用血量及庫存最大的一家醫院試點，試點后APP將整合該省的所有血庫。

6 韓國

醫學界拉響痛風警報

多發于中年男性的痛風，近年在韓國呈現明顯年輕化的趨勢。韓國健康保險審查評價院5月發布數據，20～29歲年齡段的男性痛風患者數量較2012年增加了82%。醫學界直指年輕人偏好“炸雞+啤酒”的飲食習慣為主要原因，風濕內科專家強調，該食物組合中，多油的炸雞本身含有大量尿酸，同時飲用啤酒可能導致其在體內濃度過高，繼而引發痛風。但今年世界杯一場比賽期間，韓國炸雞啤酒的消費量就達到平日的2.3倍。