多功能助力帶在臥床患者護理過程中的應用效果研究

彭霞，陳霞，鄧雪，熊少紅，鄔紅云

（九江市第一人民醫院，江西 九江 332000）

根據相關的研究顯示，由于身體條件的限制，致使臥床患者只能長期臥床接受疾病的治療，從而影響患者的生活質量[1]。隨著我國人口老齡化、醫療技術水平以及經濟水平的提高，越來越多的老人也因為各種疾病的影響而不能起床活動，只能臥床休息。所以對久病臥床不起的患者，無論在身體上或心理上更需要我們的關注，護理就顯得尤為重要。如果患者在長期臥床期間得不到有效的護理，就會導致患者因為長期臥床而出現壓瘡的問題，會導致患者的身體健康進一步受到疾病的影響，不利于患者疾病的康復[2]。因此護理人員在對患者進行臨床護理工作中，定期翻身是長期臥床患者預防壓瘡的最簡單、有效的方法，有利于保證患者的身體健康[3]。但是由于醫院患者數量較多，護士為患者翻身需要花費大量時間，并且為了避免時間方面的浪費，通常都需要2～3名護士協助，并且還要在患者自身的配合下才能完成，會對護理質量的提升造成一定的影響[4]。因此，為了護理操作省時、省力，可以將多功能翻身固定帶運用到患者的護理工作之中。為了做好研究工作，本院選取了72例神志清醒的可以配合的患者作為研究對象，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2017年6月～2017年12月本院接收的72例臥床患者作為研究對象，其中腦血管疾病患者30例，冠心病患者22例，慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病患者20例，隨機分成觀察組和對照組，每組36例。其中觀察組男23例，女13例，年齡65～68歲，平均年齡（66.74±0.46）歲。對照組男20例，女16例，年齡64～69歲，平均年齡（66.51±0.63）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 多功能助力帶的制作方法 為了護理人員在對臥床患者進行護理期間能夠省時、省力的進行操作，需要將多功能助力帶運用其中。多功能助力帶在制作過程中不僅需要進行下肢助力帶的制作，同時還要做好腰部助力帶和臀部助力帶。而在進行下肢助力帶的制作時，需要在多功能助力帶的距邊15 cm處各釘拉手環一個。同時為了促進助力帶的便利性，需要按國際制衣標準尺寸縫制成大、中、小號。其中下肢助力帶的大號下緣和上緣的尺寸為80 cm和90 cm，中號下緣和上緣的尺寸為65 cm和75 cm，而小號的下緣和上緣的尺寸為58 cm和65 cm。而在進行腰部助力帶的制作時，需要在其兩側各釘手環二個，并且大號助力帶的長度為140 cm，寬度為22 cm；中號助力帶的長度為120 cm，寬度為23 cm；而小號助力帶的長度為100 cm，寬度為24 cm。而在進行臀部助力帶的制作時，需要保證助力帶的長為85 cm，寬為14 cm，并且距頂端10 cm處各釘一個拉手環。同時為了保證無脊柱、下肢骨折、無腹部傷口的神志清楚的臥床患者獲得良好的治療效果，護理人員需要使用轉移盤，并且使用上層直徑34 cm的轉移盤進行護理的工作，有利于促進患者護理效果的推升。

1.2.2 護理方法 對照組患者使用常規的護理方式對患者進行護理，并且將傳統的翻身移動法運用在患者的日常翻身工作之中。而觀察組則將多功能助力帶運用到患者的護理工作之中，并且使用循證護理的方式對患者進行護理工作。在對患者進行護理期間，護理人員采取的護理方式如下：①采用深綠色高織棉布和軟質海綿制作腰部助力帶、下肢助力帶，臀部助力帶，并實現各助力帶重力支撐點形成一個手拉力環，便于護理人員在長期臥床患者上下床及床上移動過程中著力，并且根據腰圍，雙小腿圍，分別制成大、中、小3個型號，操作方便。采用精密角接觸滾動軸承作為轉動核心件開發了下床移動轉盤，護理人員只要很小的力，即可帶動患者到任意位置，很好的解決了目前長期臥床患者上下床移動過程中所存在的問題，此護理用具在本院各個科室應用，極大地降低了該類患者的護理難度，減輕了患者的痛苦，提高了病人及臨床護士的滿意度。②做好患者飲食方面的護理工作。由于患者長期臥床缺乏有效的運動，腸蠕動減少，從而導致患者食欲下降，出現厭食方面的問題。因此，為了促進患者護理效果的提升，需要指導患者在接受護理期間盡量多飲水，并且為患者準備容易消化的食物、水果、B族維生素，通過這種方式幫助患者促進腸胃的蠕動。③做好患者心理護理的工作。由于臥床患者需要長期的治療和護理，會給社會和家庭帶來巨大的精神負擔和經濟負擔。由于這一因素的影響，致使患者在臥床期間易產生焦慮、抑郁等消極心理，不利于患者護理工作的開展。因此，為了提高患者對疾病治療的信心，護理人員在對患者進行護理工作期間，需要采取各種溝通技巧和患者進行有效溝通。從而通過這種方式，拉近護患之間的距離，使患者信任自己，并且積極的配合護理人員進行護理方面的工作。

1.3 觀察指標 觀察和比較兩組患者經過護理后壓瘡發生情況和滿意度，同時還要對兩組患者護理前后焦慮抑郁情況進行相應的比較。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS 18.0統計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者壓瘡發生情況及患者滿意度情況比較 觀察組患者的壓瘡發生率5.56%明顯低于對照組患者的壓瘡發生率27.78%，而觀察組患者的滿意度94.44%明顯高于對照組患者的滿意度69.44%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者壓瘡發生情況及患者滿意度比較[n（%）]Table 1 Comparison of the incidence and satisfaction of pressure ulcers between the two groups[n(%)]

2.2 兩組患者焦慮抑郁情況比較 觀察組患者接受護理后的焦慮評分（28.56±9.75）分、抑郁評分（19.89±8.77）分，明顯低于對照組患者的接受護理后的焦慮評分（38.89±9.08）分、抑郁評分（29.54±9.78）分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

臥床患者長期臥床之后，就會導致患者的身體出現壓瘡，作為長期臥床患者最為常見的并發癥之一，同時也是臨床護理工作的一大難題，會對患者的身體健康造成一定的影響[5]。壓瘡指的是身體局部因壓力和剪切力長期作用而起血液循環障礙，從而無法為皮膚以及皮下組織供給所需的營養，導致局部組織喪失正常的技能而發生潰爛和壞死的一種臨床疾病[6]。因此為了避免患者受到壓瘡問題的影響，需要為患者采取有效的措施幫助患者進行疾病護理方面的工作。而這其中，為患者進行循證護理方面的工作，并且將多功能助力帶運用于患者的護理工作之中，對于患者的身體健康有著極大的促進作用。循證護理以文獻檢索的資料為依據,可在一定程度上改變臨床護理人員在傳統護理中以經驗和直覺為主的護理行為和習慣，有利于幫助護理人員在臨床護理中用最佳、最新的證據為患者服務[7]。而將多功能助力帶運用于患者的翻身工作之中，有利于幫助護理人員促進患者翻身護理質量的提升，同時也在一定程度上避免時間方面的浪費，有利于提高患者的護理效果[8]。根據本院所的研究顯示，在對患者使用多功能助力帶和循證護理工作之后，觀察組患者的壓瘡發生率和患者滿意度情況，以及焦慮抑郁情況都明顯優于對照組患者（P＜0.05）。以此表明，將多功能助力帶運用于患者的護理工作之中，更有利于患者疾病情況的改善。

表2 兩組患者焦慮抑郁情況比較（x±s，分）Table 2 Comparison of anxiety and depression between the two groups(x±s,score)

綜上所述，對臥床患者使用多功能助力帶進行護理方面的工作，有利于進一步的促進患者護理效果的提升，更有利于患者的身體健康，值得推廣。