多囊卵巢綜合征不孕患者實施綜合護理干預對其生存質量及抑郁的臨床影響研究

蘇琳

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院婦產科，遼寧 鞍山 114000）

多囊巢綜合征是一種常見的婦科性疾病，多發(fā)于育齡期女性[1]，該病致病原因較為復雜，會對患者生育功能產生不良影響，導致患者出現不孕情況，這在一定程度上影響患者的家庭和諧，給患者帶來了很大的心理壓力。因此，在對PCOS患者進行治療時，也應關注患者的生存質量以及心理情況，近年來，綜合護理干預在PCOS患者的臨床實踐中得到廣泛應用，并取得了良好的臨床效果[2]。本次研究以2015年3月～2017年3月到本院進行治療的102例PCOS不孕患者作為研究對象，探討PCOS不孕患者實施綜合護理干預對其生存質量及抑郁的臨床影響。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 此次研究選擇本院2015年3月～2017年3月收治的102例PCOS不孕患者為對象，按照隨機性分組的原則將其分為對照組（51例）和研究組（51例）。對照組患者中：已婚47例，未婚4例，年齡23～46歲，平均年齡（27.8±3.1）歲；研究組患者中：已婚46例，未婚5例，年齡24～48歲，平均年齡（27.9±3.3）歲，兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者予以常規(guī)護理措施，主要包括對患者進行相關健康知識講解、心理干預以及健康用藥指導等方面的內容。研究組患者則在此基礎上接受綜合護理干預，具體實施工作主要是從用藥護理、飲食指導、指導患者自我監(jiān)測、心理疏導和運動指導這五個方面來進行，具體內容如下：①用藥護理上，對患者進行藥物治療前，要全面了解患者的過敏史、病史以及是否發(fā)生過卵巢過度刺激征。患者月經第5天要借助B超檢查是否存在黃素囊腫癥狀，若不存在，則按正常醫(yī)囑用藥即可，而對于曾經發(fā)生過卵巢過度刺激征的患者，要適當調整用藥方案，并密切觀察患者的治療反應，以防再次發(fā)生類似的癥狀。月經第5天后，患者要接受促進排卵相關治療[3]，期間要對患者開展一定的健康教育講解，讓患者對整個治療過程和用藥目的有所了解，并借助B超儀器觀察患者的卵泡生長情況，適時使用藥物促進患者卵泡的生長；同時觀察子宮內膜與月經周期是否同步，并科學用藥，積極促進子宮內膜的生長，當卵巢直徑達到18 mm，符合優(yōu)質卵巢標準時，對患者行肌注HCG，促使卵巢排卵，并對患者受孕進行科學合理的指導[4]。②在飲食指導上，為患者制定合理的飲食搭配方案，鼓勵患者多食用富含維生素的水果以及健胃益脾的食物，對于辛辣類刺激性食物，禁止患者食用并對患者進行一定的監(jiān)督。③在指導患者自我監(jiān)測上，相關護理人員應在體溫、體質量以及血壓等身體基礎數據測量上對患者進行科學的指導，鼓勵患者每天做好自我監(jiān)測工作，并記錄好監(jiān)測身體機能的各項數據，護理人員可以將這些數據制成表格或者統計圖，進而對患者病情進展情況進行有效了解。④在心理疏導上，首先要對患者的心理抑郁程度進行有效評估[5]，然后制定出針對性較強的心理疏導方案，為患者建立心理健康檔案，實時觀察患者心理疏導情況，并對整個疏導方案的實施進行適當調整。同時要進行多患者溝通交流，為患者答疑解惑，給予患者充分的鼓勵，同時也要指導患者家人多給予患者一定的關愛，增強患者與疾病抗爭的信心。⑤在運動指導上，指導患者每周至少有4 d以上的時間做一些慢跑或者快走形式的有氧運動，運動以40～60 min為最佳，并安排患者進行合理的休息，進而提升整體運動效果。

1.3 觀察指標 基于生存質量調查表（the MOS item short from health survey,SF-36），從生理機能、生理職能、軀體疼痛、總體生活健康狀況、精力、社會功能、情感職能以及精神健康八個維度對患者的生存質量進行評估，每個維度的分值0～100分，得分情況與生存質量情況呈正比，即分數越高則生存質量越好，并計算出相應的評估總分。基于抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS），對干預前后患者的抑郁程度進行評估，其中評分越低則表明患者的心理抑郁程度越輕，反之則越高。并基于評估結果，觀察對比兩組患者的生存質量情況和心理抑郁情況。

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS 18.0軟件對所有數據進行統計學分析，計量資料用“x±s”表示，用t進行檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的生存質量情況 研究組患者在八項維度上的得分和總得分情況顯著高于對照組患者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者生存質量各維度得分情況（x±s，分）

2.2 比較兩組患者心理抑郁情況 干預前，兩組患者抑郁評分差異無統計學意義，干預后，研究組患者抑郁評分顯著低于對照組患者，這表明研究組患者護理后的心理抑郁改善情況顯著好于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者抑郁得分情況（x±s，分）

3 討論

PCOS不孕患者因為特殊的內分泌病理狀態(tài)，通常情況下會伴有肥胖、月經不調、多毛以及痤瘡等不良癥狀[6]，而其中最主要的一點是因PCOS導致不孕病癥給育齡期女性帶來了很大的心理壓力，她們會因此對家庭和婚姻情況產生過度的擔憂，除此之外還會滋生其他的一些不良情緒，這不僅對其生存質量帶來了很大的不良影響，更嚴重的還會導致患者出現心理抑郁癥狀[7]，進而降低了患者治療依從性，對整個臨床治療進展情況產生不小的阻礙作用。

據相關研究表明[8]，提升患者對疾病的認知度可以對整體治療效果帶來積極的促進作用，相較于常規(guī)的護理實踐，綜合護理干預對患者在PCOS疾病認知度提升上具有積極的促進作用，并可以有效改善患者的生存質量和心理抑郁情況。本次研究結果顯示，采取綜合護理的研究組患者在生存質量和心理抑郁改善情況上均顯著好于常規(guī)護理的對照組患者。

綜上所述，PCOS不孕患者實施綜合護理干預對其生存質量及抑郁改善情況具有積極的臨床治療影響，不僅可以提升患者的生存質量，還可以有效改善患者的心理抑郁情況，值得臨床上的推廣和應用。