胡智芳
摘 要:MZS-30自動蘇生器是一種自動進行正負壓人工呼吸的急救裝置。該裝置是通過負壓隱射功能吸出傷者呼吸道內的分泌物、異物等,并通過仿肺裝置不停地有規律地向傷者輸入氧氣,并排出肺內的氣體,自動復蘇傷者的心肺功能,是智能化的急救產品。本文主要介紹了MZS-30自動蘇生器的結構及工作原理,使用方法,最后對MZS-30蘇生器的日常維護保養提出建議。
關鍵詞:MZS-30 自動 蘇生器 使用方法 維護保養
中圖分類號:TB49 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2018)04(a)-0113-02
1 結構及工作原理
1.1 產品結構
MZS-30自動蘇生器主要由氧氣瓶、壓力表、引射器、減壓器、吸痰器、配氣閥、自動肺、自主呼吸閥、半面罩等主要部件構成。如圖1所示。
1.2 工作原理
MZS-30自動蘇生器的工作原理:高壓氧氣經減壓后到配氣閥,使用連在配氣閥上的自動肺、自主呼吸閥或引射器為傷員提供需要。當傷員不能自己呼吸時,用自動肺向傷員肺部充/抽氣,如果傷員能自己呼吸可用呼吸閥吸氧,用引射器將分泌物吸出傷員呼吸道內的分泌物。
2 使用方法
2.1 MZS-30自動蘇生器的作用
實行有效的人工呼吸,首先應保證蘇生器的氧氣瓶充滿醫用氧氣(氧氣應符合GB8982-1988標準的規定)。
2.2 救治傷員
將傷員安置在安全的平地,解開上衣,蓋好衣物保持體溫,將肩部稍稍抬高,頭后仰并側向一邊,以利呼吸并排出異物;溺水者應先俯臥,輕壓背部,先讓水從體內傾出(見圖2)。
2.3 口腔清理
將開口器插入前臼間,將嘴撐開(見圖3);用舌鉗把舌頭拉出來(見圖4);用藥布裹住的食指清除口腔中的所有異物。
2.4 喉腔清理
把吸引管從鼻腔插入,打開調整好的引射閥,反復的移動吸引管,把所有異物吸到吸痰瓶(見圖5);當瓶內異物過多時,將聯結管拔開,堵住引射器噴孔,有積污排除,要迅速抬起,反復進行,積污即可排除(見圖6)。
注:氧氣瓶打開前,需將減壓器旋鈕調到最小流量后再調整所需呼吸頻率。
2.5 插壓舌器(咽喉導管)
壓舌器(咽喉導管)要根據不同人群選擇大小,以防舌后墜梗阻呼吸道,為防止傷員痙攣,咬傷舌頭,插好后應把舌送回。
注:為保證呼吸道暢通,應分秒必爭,盡早開始人工呼吸。
2.6 人工呼吸
連接好自動肺與輸氣管、面罩,打開氣路,聽到“嗖嗖……”的氣流后,將面罩罩在傷員臉上,自動肺開始自動交替地進行充氣與抽氣,看到自動肺有節湊地上下跳動時,為防止人工呼吸失敗,氣體倒沖入胃內,用手指輕輕按壓傷員喉頭中部的環狀軟骨,堵住食道。如果人工呼吸進行正常,傷員胸部能看到有明顯起伏,這時可停止按壓喉嚨,將面罩用頭帶固定好。
注1:如果面罩不嚴密,會導致漏氣而使自動肺不自動工作;當呼吸道不通暢時自動肺動作會過快,這時,如果壓舌器已插入,可托起傷員下顎,以利呼吸道暢通。若無效,則馬上重新清理呼吸道,切勿耽誤時間。
注2:不能對腐蝕性氣體中毒的傷員進行人工呼吸,只能吸入氧氣。
注3:對觸電傷員應能及時進行口對口的人工呼吸,直到儀器到來代替為止。
2.7 調整呼吸頻率
通過減壓器和配氣閥旋鈕來調整呼吸頻率。
注1:當傷員出現自主呼吸時,自動肺會瞬時紊亂,這時將呼吸頻率調慢,若重復出現紊亂,則傷員已基本恢復自主呼吸,可改吸氧。
2.8 吸氧
將自主呼吸閥與輸氣管、儲氣囊連接好,打開調節好的配氣閥后接在面罩上;調整好氣量,使儲氣囊不膨脹、空癟。氧含量一般情況下應調在80%左右,一氧化碳中毒的傷員則應在100%,為防止傷員站起來后昏厥,不應過早終止吸氧。
2.9 氧氣的準備
人工呼吸建立以后,要盡快將備用氧氣瓶接在儀器外接氣源上,若外接醫用氧氣瓶,則需使用外氣源接頭連接。準備好備用氧氣后,啟動開關,氧氣便直接進入,任何與氧氣接觸的部件,必須禁油。
3 日常維護保養
常檢查MZS-30自動蘇生器,每隔3個月要對蘇生器自帶的氧氣瓶的主要技術指標(壓力、氣密性、供氧量等)進行檢查,如氧氣瓶壓力不足時應立刻充氧,當某個指標達不到要求時要進行調整或修理,儀器修理過后應對儀器的主要技術指標(壓力、氣密性、供氧量等)的性能重新進行檢驗,每3年對氧氣瓶做水壓試驗,保證其不漏氣。
MZS-30自動蘇生器每次使用過后CO2吸收劑都應重新更換符合MT 454標準的CO2吸收劑(吸收率應不低于30%),其他性能指標的技術要求應符合有關規定,裝填時應保證裝實裝滿,裝實后應保證其氣密性。
充氣方法:首先,壓力應保證在20MPa以上方可充氣,充氣時拔出氣瓶,拆下減壓供給補給閥,裝上充氣接頭就可以對氧氣瓶進行氧氣充填。氧氣瓶的規格要符合氣瓶安全規程和GB 5099-1994《鋼質無縫氣瓶》標準的要求。氣瓶充滿氧氣后,應將充滿氧氣的氧氣瓶導入到防爆裝置箱內;如果沒有防爆裝置,為防止出現意外,人不能正對氣瓶。
充完氧氣和吸附劑后再組裝,組裝時注意事項:不能扭曲氣囊內的呼氣導管,否則呼氣阻力增加,扭曲嚴重時,會阻斷呼氣氣路;固定減壓供給補給閥在開關上,將氣囊上的膠圈全部嵌入在減壓供給補給閥的環形槽內。
拿著將開口朝上的口具,讓氣囊繞壓力表纏一圈后再裝蓋,保持口具開口朝上再扣上上蓋使儀器處在完好的狀態。
MZS-30自動蘇生器經使用后,不管時間是否滿足額定時間,都要重新充氧、更換吸附劑并進行上述檢驗。
4 結語
(1)MZS-30自動蘇生器是一種急救設備,關乎性命,使用前一定要嚴格按照說明書進行操作。
(2)MZS-30自動蘇生器在平常未使用的狀態下應有專門負責人對其進行定期檢查與維護,以確保其能隨時正常工作。
(3)MZS-30自動蘇生器不能隨意對其內部的結構、部件進行調整或更換,嚴禁與帶油類產品存放在一起。
(4)MZS-30自動蘇生器內的氧氣瓶要嚴格按照國家相關規定每三年做一次水壓試驗,合格后再繼續使用。
參考文獻
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