教你讀懂心電圖

邱中泉

心電圖檢查是健康體檢的重要項目之一，是檢查心臟情況的一個重要方法，可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗死、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導阻滯等，對檢查心臟基本功能，具有重要的參考價值。

在這里簡單介紹一些心電圖報告常用術語。

●HR

即心率，心臟每分鐘跳動的次數，如HR64就是心率64次/分。

●竇性心律

一張完全正常的心電圖報告，一般都會寫“竇性心律，正常心電圖”。很多人不禁會問：“竇性心律”是個什么，到底正不正常？

在人體右心房上有一個特殊的小結節，由特殊的細胞構成，叫做竇房結。它是心臟搏動的最高“司令部”，可以自動地、有節律地產生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發出的，這就是“心臟起搏點”。竇房結每發生1次沖動，心臟就跳動1次，在醫學上稱為“竇性心律”，是唯一正常的心律，其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

●左心室高電壓

代表心室除極時間增長，主要是由于心室壁增厚導致，臨床上以高血壓、冠心病病人多見。

●T波改變

輕度升高一般無重要意義，如顯著增高，則可能為心梗超急性期、高血鉀；低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等。

T波明顯倒置且兩支對稱，頂端居中（冠狀T波）有可能急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大。

●ST段改變

心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。

做心電圖前注意這些

●不要空腹

為了保證心電圖檢查的準確性，檢查前最好不要空腹。空腹可能會引起低血糖，造成心跳加速，從而影響心電圖檢查結果的準確性。

●別穿化纖類衣服

做心電圖檢查，尤其是24小時動態心電圖時，最好別穿化纖類衣服。化纖類衣服容易產生靜電，從而影響檢查結果。雖然一般的大醫院使用的心電圖檢查機都是能抗靜電干擾的，但也有不少基層醫院的心電圖檢查機沒有這個功能。建議做心電圖檢查時穿純棉衣服。

●穿容易脫的衣服

做心電圖時，最好穿一些容易穿脫的衣服，不要穿連褲裝或連衣裙。因為做心電圖時需要把衣服提到胸部以上，如果是連褲裝或連衣裙，檢查時幾乎要全裸身體，可能會讓醫生和檢查者都尷尬。

●檢查前休息十分鐘

不要在匆匆忙忙的狀態下去做心電圖，檢查前最好先休息10分鐘，等平靜下來再做檢查。同時，不要吸煙、喝酒以及喝濃茶或咖啡，以免引起心動過速或心律失常。