何時帶孩子看急診

劉海燕

所謂急診，簡單地說，就是突然發生的疾?。ū热缤蝗桓邿峄驀I吐）或者慢性疾病突然發作需要立即就診（比如哮喘急性發作）進行搶救或治療的情況為急診?！凹薄弊煮w現出來的一定是迅速、迫切、嚴重、危急的疾病。

最近各大兒童醫院爆滿，看到某兒科同行發微博：“深更半夜，咳嗽2個月，來看急診，你早干嘛去了！”同行的抱怨，反映出一個不爭的事實，很多家長不知道什么時候該帶孩子看急診。慢性咳嗽的孩子看急診，肯定是不合適的，而且晚上去看慢性咳嗽，意義不大，因為很多檢查做不了。

那應該什么時候帶孩子看急診呢？

●6個月以下的嬰兒一般很少發熱，而一旦發燒可能問題就很嚴重，因此應立即去看急診。同時，如果不發熱，但是拒奶，反應差，口中吐泡泡，也要立即看急診。

●嬰幼兒（尤其是1歲以下）兒童，當體溫高于39℃，同時伴有下列癥狀中的一種或多種時，如呼吸頻率過快、氣喘、或呼吸困難、嗜睡、異常煩躁、拒絕或不愿飲水，應立即看急診。

●嬰幼兒高熱驚厥尤其是首次發作的高熱驚厥，應立即到急診就醫，需要及時住院治療。

●發熱后嘔吐明顯，伴有腹痛、腹瀉，尤其是出現精神差、嗜睡、頭痛等，應及時急診。

嚴重腹瀉、嘔吐

這些癥狀是嬰幼兒及其兒童常見的疾病癥狀，可能會造成患兒脫水，嚴重的脫水可能會導致昏迷、休克，危及生命，需要及時送醫。如果病情可以觀察，在醫生的指導下可以先口服補液。如果嬰兒出現了哭時淚少、尿少、皮膚彈性差、精神煩躁，提示已經中度脫水，口服補液無效的情況下，應立即輸液。

呼吸困難、精神差

俗話說，生命在一吸一呼之間。關注兒童呼吸非常重要，患了喉炎、喘息性氣管炎以及哮喘的孩子可能會呼吸困難，正常的孩子每分鐘呼吸20～30次左右，呼吸困難的孩子每分鐘的呼吸次數可以多達五六十次，應立即送急診就醫。

孩子生病后，如果精神好，說明還能等待觀察，但如果精神差，萎靡不振，尤其嗜睡，就要格外當心，需要及時送醫院。

有這些既往病史的孩子

既往患有先天性心臟病、癲癇、腎病、哮喘、過敏體質、熱性驚厥，白血病等各種基礎病，如果孩子忽然發熱，家長要格外小心。因為患有基礎病的孩子一旦發熱，可能就比較嚴重，隨時有生命危險，應盡快就醫，同時要跟醫生說明既往病史。

溫馨提醒：

疾病的恢復和治療都需要一個過程，家長要保持理性和淡定的心態，不要驚慌失措。一般來說，觀察用藥效果是以48小時為一個最短周期。用藥后超過48小時沒有明顯效果的，需要復診；48小時之內，如果病情沒有其他變化，不必反復就醫，如果出現了新的癥狀，則應及時就醫。

醫療是一件十分專業的事情，絕非普通人可以輕易掌握。智慧的家長不是代替醫生的家長，而是配合醫生治療的家長。因此，家長平時要多學習，儲備更多的醫學知識以備不時之需。