得了乳腺炎吃藥時還能喂奶嗎

金銳

哺乳期媽媽最擔心的事，大概就是發生乳腺炎了，一旦發生乳腺炎，不僅發燒疼痛難受，還會影響哺乳，甚至還會因為處理不及時出現乳腺膿腫。其實，只要及時治療和處理，哺乳期媽媽們的乳腺炎很快就會好轉。那么，吃藥以后，還可以繼續喂奶嗎？藥物對嬰兒有影響嗎？

首先，明確地告訴大家，不同藥物不一樣，有些必須暫停哺乳，而有些可能不需要。下面來看一看，吃了哪些藥物后需要暫停哺乳。

西藥篇

從西醫學角度看，急性乳腺炎就是因為乳汁淤積不通而造成的細菌性炎癥，需要使用抗生素來治療，由于一般的致病菌是金黃色葡萄球菌，所以經常選用青霉素、頭孢類、沙星類抗菌藥物治療。

●選擇沙星類藥物（左氧氟沙星、莫西沙星、司帕沙星等），必須暫停哺乳。

由于此類抗菌藥不適用于18歲以下兒童（可能引起骨骼發育異常）且能通過乳汁分泌，所以如果選擇這類藥物治療時，必須暫停哺乳，在最后一次用藥后的5～7個半衰期（藥物進入體內后的代謝周期）后才能繼續哺乳。除此之外，米諾環素也屬于此類必須暫停哺乳的治療藥物。

●選擇頭孢類抗生素（頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢地尼等），盡可能避免哺乳。

由于此類抗菌藥一般也能夠通過乳汁分泌進入嬰兒體內，所以如果選用此類藥物治療時，也應盡可能避免哺乳。這些藥物的說明書上一般都會標明“哺乳期慎用”、“哺乳期婦女使用時應謹慎”，就是為了避免藥物進入孩子體內產生不良影響。另外，青霉素也屬于此類盡可能避免哺乳的治療藥物。

中藥篇

從中醫學角度看，急性乳腺炎屬于乳癰的范疇，治療應當清熱解毒散結，常用的中藥包括蒲公英顆粒、夏枯草片、乳癖消片、六神丸、牛黃醒消丸、復方重樓酊等。

必須暫停哺乳的中藥

●六神丸

六神丸由牛黃（人工牛黃）、麝香（人工麝香）、蟾酥、珍珠、冰片、雄黃組成，其中蟾酥、雄黃屬于毒性中藥，人工牛黃、人工麝香和冰片也不建議用于嬰幼兒，所以，如果選擇六神丸治療急性乳腺炎，必須暫停哺乳。除了六神丸，牛黃醒消丸也是如此。

●復方重樓酊

這是一種外用藥，由重樓、蒲公英、艾葉、當歸、紅花、草烏、天然冰片、大蒜組成，治療乳腺炎時外敷于乳房表面，容易被吃奶的孩子接觸到。由于其中也含有草烏、重樓、冰片等毒烈性中藥，所以，如果選擇復方重樓酊外用治療急性乳腺炎，必須暫停哺乳。

●乳癖消片

乳癖消片由鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、雞血藤、三七、赤芍、海藻、漏蘆、木香、玄參、牡丹皮、夏枯草、連翹、紅花組成，其中雖沒有毒性中藥，但畢竟用了很多軟堅散結、活血清熱的中藥，具有一定的偏性，而且說明書沒有明確信息，所以，如果選擇乳癖消片治療急性乳腺炎，應盡可能避免哺乳。除此之外，乳癖舒膠囊也屬于此類。

無需暫停哺乳的藥

說了這么多必須暫停哺乳和盡可能暫停哺乳的西藥和中藥，那到底有沒有可以繼續哺乳的藥呢？有，那就是蒲公英和夏枯草，但是要注意用法。

蒲公英和夏枯草是治療乳癰很重要的中藥。蒲公英和夏枯草是國家衛計委《按照傳統既是食品又是中藥材物質目錄管理辦法（征求意見稿）》中收錄的中藥，俗稱“藥食兩用”、“藥食同源”中藥。按照規定，這兩種中藥“有傳統食用習慣，正常食用未發現對人體健康造成任何急性、亞急性、慢性或者其他潛在性危害，符合應當有的營養要求”。所以，安全性應該比較高。

需要注意的是，蒲公英顆粒和夏枯草片這樣的中成藥仍然沒有給出明確的哺乳期用藥信息，影響未知。但是蒲公英和夏枯草作為中藥飲片使用（煮水喝，或鮮品外敷，或藥膳食用）時，一般治療量情況下，并不影響繼續哺乳。