影響尿常規檢驗結果誤差的原因及其對策研究

高彥娥 薛青

【摘 要】目的：分析影響尿常規檢驗結果誤差的原因及其對策；方法：以我院從2017年4月到2018年4月進行尿常規檢驗5000例作為研究對象，對隨機抽取的5000例中存在誤差的尿常規檢驗進行分析和研究，探討誤差出現的原因， 并給出相應的預防及控制措施；結果：5000例尿常規檢驗當中出現了256例誤差，導致誤差出現的原因主要包括鳥樣采集前、采集中和采集后的檢驗不規范性；結論：醫院應該重視和加強尿常規檢驗人員的素質能力培訓，加強尿常規檢驗管理，增強工作的責任心，這樣可以有效的降低工作中的失誤和不規范行為，有效的減少檢驗誤差出現。

【關鍵詞】尿常規；檢驗；誤差；原因；對策

【中圖分類號】R466.11 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-009-02

尿常規檢驗結果的可靠性直接影響到診斷的準確性。如果尿常規檢驗的結果存在誤差，會影響到疾病診斷的準確性，既然對后期的治療及康復造成不利影響，重視和加強尿常規檢驗的質量控制，最大程度的減少尿常規檢驗結果的誤差，為臨床診斷提供準確可靠的檢驗結果，對于提高，診斷的水平及治療水平具有重要意義。從實踐情況來看，影響尿常規檢驗結果誤差的因素有很多，準確的判斷和分析影響原意的基礎上，采取針對性的預防和控制策略，是提高尿常規檢驗結果準確度的有效方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院從2017年4月到2018年4月進行尿常規檢驗5000例作為研究對象，對隨機抽取的5000例中存在誤差的尿常規檢驗進行分析和研究，探討誤差出現的原因。

1.2 方法 5000例尿常規檢驗當中存在誤差的檢驗案例，均是采用一次性尿杯進行尿樣采集，在檢驗的過程中，檢驗人員需要嚴格遵守醫院的尿常規檢驗操作流程制度，并按照尿分析器的相關使用說明和操作方法來設置參數，對存可能存在誤差的尿樣的檢驗結果進行統計。在尿樣采集之前向患者詳細的說明，又要采集過程中應該注意的問題，要求患者強調要放在防漏干凈的容器當中，容器當中不應該存在相關的干擾物。一般使用醫院提供的一次性尿樣采集器進行，兩臺機后應該立即送檢，你如果送檢不及時，可能會因為鳥兒當中細菌繁殖導致，樣本中的蛋白質變性、尿膽紅素和尿膽原的分解及加敏的ph值升高等情況，而這些都會影響到，尿常規檢驗結果的可靠性，導致檢驗結果出現誤差。一般情況下，尿常規檢驗選擇的是患者的晨尿，主要是陳家的濃縮度比較高，可以更加準確的進行化學成分和形態學的分析，并且純料還是患者進行腎臟功能診斷的一個最可靠的依據。除此之外，在尿常規檢驗當中應該，保證試紙條沒有被污染和變性。在使用之前要檢查試著調到外包裝是否出現破損以及試紙條是否過期，并將其存放在陰涼干燥的地方。每一個尿樣檢都應嚴格按照醫院規定的尿常規檢驗操作流程進行，在檢驗之前，應該按照儀器的相關使用說明書以及試紙的說明書等設置相應的參數，在檢驗的過程中，應該對樣本的白細胞，紅細胞以及蛋白質等進行指標記錄。開機以后，應該在規定的時間內隨機進行質量控制，每次質量控制的次數應該在兩次以上，尿常規檢驗結束以后，檢驗人員應該對檢驗的結果進行登記。如果是住院的患者在檢驗過程中，應該仔細詢問護理人員，患者的基本情況，并根據患者基本情況判斷尿常規檢驗結果是否存在誤差。一般情況下，尿樣在采集以后的一小時之內應該進行檢測，如果超過1h不能進行檢測的，應該將采樣保存的，2-6℃的環境當中，但是存放的時間不能大于2h。

2 結果

5000例尿常規檢驗當中出現了256例誤差，誤差率為5.12%。導致誤差出現的原因主要包括鳥樣采集前、采集中和采集后的檢驗不規范性等。

3 預控尿常規檢驗誤差的對策

3.1 采集準備 在尿常規準備及采集過程中，均是由患者自己完成，患者在采集尿樣以后應該將尿樣交給指定的檢驗人員，由檢驗人員完成檢驗，但是患者本身，并非是專業的醫務人員，在尿樣采集準備及采集過程中，就不可避免的存在錯誤操作或行為導致采集質量下降。比如說按照規定應該采集晨尿的患者，在成交結束以后的采集尿樣，在這種情況下，由于所采集的尿樣不是晨尿，必然會影響到尿常規檢驗結果的可靠性，另外在他于之前的用藥情況、飲食情況、采集的時間、年齡及患者的性別，也會影響到尿樣采集的質量，這些在采集之前都應該詳細的告知患者，由患者自己在采樣之前進行控制。

3.2 采集保存 尿樣在采集過程中將刀口必須保持傾斜，如果不能保持清潔，可能會導致前列腺液或者精液混合的尿樣當中。女性患者可能會加，陰道分泌物混入到尿道中。值得注意的是，女性患者在經期不能太奇妙，因為會直接影響到尿樣檢測的準確度。一般情況下，尿常規檢要求患者提供晨尿，但是部分患者對材料的理解存在一定的偏差，這一點依賴于醫務人員在檢驗之前向患者進行詳細的說明。同時，患者在大量運動以后，尿液的成分也會發生變化，所以在娘胎之前最好不要進行劇烈的運動，在采集的過程中，患者應該在相對比較安靜的狀態下采集。尿樣采集之前，患者要保持常規飲食，如果需要進行細菌培養，得在材料之前應該禁止使用抗生素。

3.3 檢驗操作 尿常規檢驗試條保存條件，直接影響到其測試的準確度，如果是這條存儲的容器長期置放于潮濕或者光照的環境當中，可能會導致失調，出現污染或變性，從而影響到尿常規檢查的結果。在進行尿常規檢驗的過程中，檢驗人員在檢驗之前必須觀察四條是否過期，試條是否存在污染及變性的問題，結案人員再取出數條與后，應該將存儲的是紙條容器密封好。檢查人員在打開時，這條雨后樹等，其他，任何事物都不能碰到，是這條音樂，是這條具有高度靈敏性，一旦碰到可能導致污染，影響到檢驗結果的準確度。而檢驗陶板的清潔度，室內質量控制的規范度等，也會影響到尿常規檢驗結果，尿樣，應該在清潔干燥的環境當中進行檢驗檢驗應該做到準快，在檢驗過程中，不能一次性全部拿出試紙條，而是檢驗完成一次以后，再拿出所需的試紙條逐一的拿出進行檢驗。此外，尿常規檢驗的相關儀器也要定期的進行維護。

參考文獻

[1] 趙雅玲，張宇，王旻. 尿沉渣與尿常規檢驗結果的相關性研究[J]. 中國地方病防治雜志. 2016（07）

[2] 鄒輝鑫. 臨床尿常規檢驗的影響因素研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志. 2016（35）