實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價(jià)值分析

王路陽 劉送超 杜惠清

【摘 要】目的：研究高危型人乳頭瘤病毒患者采取實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)的診斷價(jià)值。方法：選擇我院2015年7月-2017年10月納入的80例高危型人乳頭瘤病毒患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組各40例，研究組采取實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)，對(duì)照組采取第二代雜交式捕獲法（HCⅡ），對(duì)比兩組診斷結(jié)果。結(jié)果：研究組檢出率90.00%高于對(duì)照組檢出率77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高危型人乳頭瘤病毒患者采取實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)效果顯著，有效提高檢出率，為臨床治療及預(yù)后提供保障，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】診斷價(jià)值；實(shí)時(shí)PCR；高危型人乳頭瘤病毒；第二代雜交式捕獲法

【中圖分類號(hào)】 R765.04 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-069-01

人乳頭瘤病毒（HPV）屬于臨床上引發(fā)癌前病變及宮頸癌的重要因素，而高危型人乳頭瘤病毒主要是指患者生殖道內(nèi)感染HPV病毒，嚴(yán)重威脅女性生命安全，因此臨床上對(duì)HPV的早期檢查工作極為重要。若能夠選擇安全有效的診斷方式，可提高疾病檢出率，促進(jìn)宮頸類疾病的治療及預(yù)防，保證患者身心健康[1]。由于HPV病毒種類較多，其中以16、18型為高位型別，既往多采取HCⅡ進(jìn)行檢驗(yàn)，雖然獲得了一定價(jià)值，但效果并不顯著，檢出率較低。隨著檢驗(yàn)技術(shù)不斷進(jìn)步，實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)被廣泛應(yīng)用于臨床，但專業(yè)學(xué)者對(duì)其診斷價(jià)值存在較大爭(zhēng)議。我院對(duì)此展開研究，探討實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)在高危型人乳頭瘤病毒患者診斷中的價(jià)值，現(xiàn)作出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年7月-2017年10月納入的80例高危型人乳頭瘤病毒患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組各40例。研究組年齡31-58歲，平均年齡（44.4±2.7）歲；對(duì)照組年齡31-56歲，平均年齡（43.6±2.8）歲。比較兩組基本資料無明顯差別（P>0.05）。可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 研究組：選擇熒光PCR酶標(biāo)儀器，經(jīng)過定量PCR儀器對(duì)熒光信號(hào)進(jìn)行定量，明確HPV類型，嚴(yán)格按照規(guī)定流程以及試劑盒說明書進(jìn)行操作。對(duì)照組：選擇子宮頸微采樣器、HPV-DNA試劑盒、HCⅡ雜交信號(hào)擴(kuò)大系統(tǒng)，取樣后采取RNA探針進(jìn)行雜交操作，使生成的雜交體與特異性抗原體發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，并發(fā)出信號(hào)，利用發(fā)光的強(qiáng)度進(jìn)行定量檢測(cè)，計(jì)算其含量水平。若HPV負(fù)荷量≥1.0pg/ml，即可判斷患者為HPV陽性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者檢出率90.00%，明顯高于對(duì)照組檢出率77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近幾年，我國高危型人乳頭瘤病毒發(fā)生率日趨增長(zhǎng)，已成為威脅女性身心安全的主要疾病。根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，多數(shù)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變者可能同時(shí)伴有HPV感染，經(jīng)過觀察宮頸癌標(biāo)本可以看出，其中超過90.0%均可檢出HPV的DNA，尤其是高危型感染中，因此如何盡早發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)給予有效治療具有重要意義。另外HPV的種類較多，不同基因型的病毒致病能力不同，其中低危型病毒可能導(dǎo)致患者宮頸內(nèi)出現(xiàn)濕疣或者發(fā)熱等現(xiàn)象；而高危型病毒的致病能力較強(qiáng)，嚴(yán)重者甚至致癌，因此若能夠及時(shí)對(duì)高危型病毒進(jìn)行診斷，可為患者治療方案的選擇及預(yù)后效果提供保障，同時(shí)保證患者身心安全。

隨著檢驗(yàn)技術(shù)不斷完善，臨床上常規(guī)的HCⅡ方式雖然具有一定檢測(cè)效果，但已經(jīng)無法滿足臨床要求。本文對(duì)此展開研究，選擇我院80例高危型人乳頭瘤病毒患者作為研究對(duì)象，分別采取實(shí)時(shí)PCR與HCⅡ進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：研究組檢出率90.00%高于對(duì)照組77.50%（P<0.05），說明研究組檢出率明顯提高，安全性高，具有顯著的診斷價(jià)值。實(shí)時(shí)PCR中選擇熒光基團(tuán)應(yīng)用于PCR反應(yīng)體系中，通過熒光信號(hào)積累實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)完整的PCR過程，同時(shí)將熒光染料置于DNA雙鏈中，使其發(fā)出熒光信號(hào)，從而保證熒光信號(hào)與PCR產(chǎn)物的共同提升[2]。與HCⅡ相比，其診斷結(jié)果的差異性較小，可保證檢驗(yàn)效果，并快速達(dá)到檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

綜上所述，實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)在高危型人乳頭瘤病毒患者診斷中具有重要作用，進(jìn)一步提高檢驗(yàn)效果，增加診斷結(jié)果的檢出率，為臨床治療及預(yù)后提供保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧波，邱振華，葉小媚等.實(shí)時(shí)PCR檢驗(yàn)在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（3）：343-344.

[2] 陳麗，馮國鋼.實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)人乳頭瘤病毒應(yīng)用研究[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（11）：1539-1540.