小兒先天性心臟病體外循環的護理配合體會

次仁白瑪

【摘 要】目的：總結小兒先天性心臟病體外循環的護理配合體會。方法：從本院2018年1月-2018年6月期間接收的患者中，隨機抽取86例，分為對照組和觀察組。結果：觀察組患兒CPB時間35.05-130.67min，阻斷時間10.00min-85.07min，自動恢復心跳30例，35例除顫后復跳。患兒術后出現并發癥2例，死亡率0%，與對照組差異明顯，且P<0.05。結論：小兒先天性心臟病體外循環的護理配合工作有效開展，能夠提升患者手術治療效果，有助于患兒術后恢復。

【關鍵詞】小兒先天性心臟病；體外循環；護理配合

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-132-01

引言：小兒先天性心臟病，是由胎兒時期心臟血管發育異常的心血管畸形引起的遺傳類疾病。患兒臨床發病期間，會出現呼吸道感染、活動能力較低、發育遲緩、呼吸急促、心衰、暈厥等癥狀。目前，國內醫院主要采用小兒體外循環進行治療，但由于護理治療期間護理不到位，很容易出現患兒治療后感染，或死亡等情況。由此，從本院2018年1月-2018年6月期間接收的患者中，隨機抽取86例，總結小兒先天性心臟病體外循環的護理配合體會：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2018年1月-2018年6月期間接收的患者中，隨機抽取86例，本次研究患兒直系親屬均有知情權，且患兒家屬同意參與本次實驗。

患者資料：性別：男孩：43例，女孩：43例。年齡：2-10歲，平均年齡：（4.26±1.05）歲。體重：17-22kg，平均體重：（17.66±1.04）Kg。患病情況：房間隔缺損21例，室間隔缺損20例，法洛氏四聯癥25例，完全性心內膜墊缺損20例。病癥診斷：患兒多有心衰、心痛、暈厥、以及呼吸急促等癥狀，且反復表現為上呼吸道感染不愈，身體瘦小，發育遲緩等，將患兒隨機分為對照組和觀察組，每組43例。

對比兩組患者資料無差異，且P<0.05，說明統計學研究結果無意義。

1.2 方法 對照組患者給予體外循環一般護理，觀察組護理配合方法如下：

（1）術前護理配合：針對患兒身體狀況，與家屬交談，了解患兒情緒、活動基本狀況，并詳細告知家屬手術方法、注意事項，最大限度消除患兒家屬的思想顧慮。術前，對患兒開展呼吸功能訓練，并給予語言等方面鼓勵，減輕患兒恐懼心理。同時，手術前對患兒血小板計數、出凝血時間、左右插管情況進行檢測；備好抗生素及各類急救藥物，如多巴胺等。實行超濾壓力控制流量術前檢測，檢測時間15min。

（2）手術中護理：本院均采取胸部正中切口，在前低溫和中溫環境下，開展體外循環內直視下行心內矯治術，且運用CPB作為主動脈和上下腔插管。護理人員依據患兒手術情況，協助麻醉與動靜脈穿刺，按體重肌肉注射氯胺酮5-7mg/KG。墊高患者背部，避免患者身體兩側，接觸手術床金屬部位，進行身體固定，做好手術期間儀器連接，將手術室內溫度調控到25℃，協助麻醉師調節手術環境溫度；此外，嚴密監測手術期間，患兒CBP監測相關監測值變化。

（3）手術后護理：將患兒安全送回ICU監護室，并與專業臨床護理人員交接患兒情況，護理人員及時記錄患兒手術后血壓、心跳、輸血等信息，做好帶出液及引流液質與量的檢測。

1.3 統計學方法 本次研究結果以SPSS21.0結果標準，運用（t）表示計量結果，（%）表示技術結果，且當P<0.05時，說明統計學研究結果有意義。

2 結果

觀察組患兒CPB時間35.05-130.67min，阻斷時間10.00min-85.07min，自動恢復心跳30例，35例除顫后復跳。患兒術后出現并發癥2例，死亡率0%。對照組CPB時間20.11-100.15min，阻斷時間30.18min-110.55min，自動恢復心跳15例，10例除顫后復跳。患兒術后出現并發癥17例，死亡率10%，兩組數據對比差異明顯，且P<0.05，說明統計學探究有意義。

3 討論

小兒先天性心臟病，屬于小兒心理疾病中發病率較高的一類疾病，當前主要采用體外循環方法開展治療[1]。一般手術護理配合方法，雖然能夠給予患者手術配合護理，但由于護理人員與手術治療前、中、后三個階段的配合不到位，很容易出現手術失敗、患者術后感染等問題，對患兒的生命造成了較大的威脅[2]。

護理配合方法，主要結合臨床護理的相關理論，依據手術需求，給予患者針對性護理。該方法在小兒先天性心臟病體外循環護理中運用，不僅實現了小兒先天性心臟病手術臨床一般性護理，也能夠在手術治療與后期手術后觀察過程中，做好患兒手術各個階段信息對接，為患兒手術恢復提供較好的保障。本院研究結果顯示：觀察組患兒CPB時間35.05-130.67min，阻斷時間10.00min-85.07min，自動恢復心跳30例，35例除顫后復跳。患兒術后出現并發癥2例，死亡率0%，且P<0.05，說明統計學研究結果有意義。

綜上所述，小兒先天性心臟病體外循環的護理配合工作有效開展，能夠提升患者手術治療效果，有助于患兒術后恢復。

參考文獻

[1] 王春華.探討小兒先天性心臟病體外循環術中的護理配合[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（A4）：346.

[2] 苗玉華.小兒先天性心臟病體外循環的護理配合研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（54）：10754+10756.