護(hù)理干預(yù)對(duì)頜骨骨折患者愈合效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

馮芳艷

【摘 要】目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)頜骨骨折患者愈合效果和護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法：選擇我院在2017年1月-2018年1月收治的50例頜骨骨折患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組25例和觀察組25例，為對(duì)照組使用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者使用整體護(hù)理，對(duì)比兩組患者的治愈率及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：對(duì)照組患者治愈率為20（80%），觀察組患者治愈率為24（96%），明顯觀察組患者的治愈率比對(duì)照組優(yōu)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為25（100%），對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為21（84%），明顯觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組優(yōu)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：為頜骨骨折患者使用整體護(hù)理，能夠促進(jìn)患者骨折愈合，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；頜骨骨折；愈合效果；護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-132-02

口頜面部為人體主要顯露部分，可能會(huì)因?yàn)榈埂⒔煌ㄊ鹿实榷喾N原因骨折，在發(fā)生骨折之后除了局部腫脹、疼痛、骨折斷端異常活動(dòng)之外，還有呼吸功能、吞咽功能障礙。對(duì)頜骨骨折患者受傷之后及時(shí)的治療和搶救，還要進(jìn)行正確牽引固定和手術(shù)復(fù)位，并且聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，提高患者治療依從性，并且降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)[1]。本文對(duì)頜骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，分析其護(hù)理滿(mǎn)意度及對(duì)骨折愈合效果影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2017年1月-2018年1月收治的50例頜骨骨折患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組25例和觀察組25例。對(duì)照組患者有男性患者15例，女性患者10例；患者年齡為20-70歲，平均年齡為（42.2±1.7）歲；發(fā)病時(shí)間為4-18h，平均發(fā)病時(shí)間為（7.1±0.7）h；觀察組患者有男性患者13例，女性患者12例；患者年齡為21-70歲，平均年齡為（42.0±1.6）歲；發(fā)病時(shí)間為3-18h，平均發(fā)病時(shí)間為（7.0±0.8）h；兩組患者一般資料無(wú)差異（p>0.05），能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，包括嚴(yán)密觀察患者的病情變化，避免繼發(fā)感染導(dǎo)致嚴(yán)重顱內(nèi)并發(fā)癥，并且實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，對(duì)患者血壓、脈搏、血氧飽和度等進(jìn)行檢測(cè)，叮囑患者要注意保暖。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理：（1）口腔護(hù)理。頜骨骨折患者手術(shù)之后的口腔活動(dòng)受到限制，為半氧狀態(tài)。護(hù)理人員要對(duì)患者講述口腔衛(wèi)生的重要性和護(hù)理過(guò)程中常用的氧化劑和消毒劑，對(duì)脫落的上皮和食物殘?jiān)鼨C(jī)械清理，降低口腔的細(xì)菌量。（2）疼痛護(hù)理。頜骨骨折之后因?yàn)閷?dǎo)致?lián)p傷從而釋放組織胺、乳酸等致疼物質(zhì)，刺激游離神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛，手術(shù)之后創(chuàng)面疼痛一般在八個(gè)小時(shí)左后達(dá)到高峰，對(duì)疼痛劇烈患者要遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療[2]。（3）心理護(hù)理。頜骨骨折患者一般都是因?yàn)橥话l(fā)事故導(dǎo)致的，患者沒(méi)有思想準(zhǔn)備，骨折之后導(dǎo)致面部畸形，局部腫脹、疼痛、張口困難及出血，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮不安、抑郁、悲觀等情緒。對(duì)于此種情況，醫(yī)護(hù)人員要在患者入院之后及時(shí)的了解病因、傷勢(shì)、心理狀態(tài)及緊急情況等評(píng)估，多和患者、家屬進(jìn)行溝通，耐心回答患者和家屬的問(wèn)題，對(duì)相關(guān)病情進(jìn)行解釋?zhuān)€(wěn)定患者情緒，對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)。介紹成功案例，提高患者治療自信心。（4）出院指導(dǎo)。患者因?yàn)閭幪弁淳芙^進(jìn)食，可以指導(dǎo)患者選擇瘦肉、奶粉、雞蛋等高熱量、高蛋白飲食，打碎之后食用。鼓勵(lì)恢復(fù)期患者進(jìn)行咀嚼活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，從而加速骨折愈合。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，注意口腔衛(wèi)生，定期功能訓(xùn)練及復(fù)查[3]。

1.3 療效觀察 患者骨折完全復(fù)位，并且頜面部外觀恢復(fù)正常，咀嚼功能恢復(fù)，表示顯效；骨折基本恢復(fù)，頜面部基本恢復(fù)正常，咀嚼功能基本恢復(fù)，表示有效；頜骨骨折沒(méi)有復(fù)位，并且頜面部異常，咀嚼功能沒(méi)有恢復(fù)，表示無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，利用x±s表示計(jì)量資料，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用%表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)x2進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比 對(duì)照組患者治愈率為20（80%），觀察組患者治愈率為24（96%），明顯觀察組患者的治愈率比對(duì)照組優(yōu)（p<0.05）

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為25（100%），對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為21（84%），明顯觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組優(yōu)（p<0.05）

3 討論

頜骨骨折患者的心理負(fù)擔(dān)較重，對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者的早日康復(fù)。頜骨為面部體積最大，并且也是構(gòu)成口腔器官的主要骨骼，如果出現(xiàn)損傷會(huì)直接導(dǎo)致患者面部畸形，損害到口腔黏膜。在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要保證患者沒(méi)有顱腦癥狀和重要器官?lài)?yán)重?fù)p傷，保持患者呼吸通暢，并且對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理，避免出現(xiàn)口腔感染。并且還要做好患者飲食護(hù)理，保證患者營(yíng)養(yǎng)。在和患者交流過(guò)程中，消除患者的恐懼心理，調(diào)整患者心態(tài)，使患者能夠積極的配合治療。指導(dǎo)患者功能訓(xùn)練，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。

綜上所述，為頜骨骨折患者使用整體護(hù)理，能夠促進(jìn)患者骨折愈合，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張淑慧. 護(hù)理干預(yù)對(duì)提高骨折患者術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2016， 24（17）：69-70.

[2] 丘培愈， 譚繁勝， 楊幫梅，等. 綜合護(hù)理干預(yù)在頜骨骨折微型鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)， 2013， 14（2）：107-109.

[3] 孫青， 曹云美， 華要武. 護(hù)理干預(yù)在頜骨骨折患者治療中的應(yīng)用[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 38（12）：1683-1685.

[4] 何遠(yuǎn)艷. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）， 2018（4）.