康復護理干預對骨科全髖關節置換術的康復效果探討

蔣晨靜

【摘 要】目的：分析康復護理干預對骨科全髖關節置換術的康復效果。方法：選取110例2016年5月至2018年1月期間在我院行全髖關節置換術治療的患者進行分組研究，按照手術順序分組，分為常規組（前55例）和康復組（后55例），分別施加常規骨科護理和常規護理基礎上的康復護理干預，觀察比較護理效果。結果：經過干預后，康復組手術患者生活自理能力評分為（72.56±10.15），高于常規組手術患者（P<0.05）； 康復組手術患者術后1月、6月Harris評分均高于常規組手術患者（P<0.05）。結論：對骨科全髖關節置換術患者采取康復護理干預，能有效改善患者髖關節恢復情況、生活自理能力。

【關鍵詞】康復護理；骨科全髖關節置換術；康復效果

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-145-02

全髖關節置換術是目前臨床中治療髖關節疾病的有效方法，在糾正畸形、解除髖關節疼痛、重建髖關節功能等方面有著顯著效果。但其手術時間長、操作復雜、創傷性大，導致患者術后關節功能恢復存在障礙[1]。本次研究選取了110例行全髖關節置換術治療的患者，探究康復護理干預對其的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 2016年5月至2018年1月期間，在我院骨科就診并行全髖關節置換術治療的患者中選取110例進行研究。納入標準：滿足全髖關節置換術指征、愿意配合研究、簽署知情同意書；排除標準：合并惡性腫瘤、精神障礙、認知功能障礙、無法配合研究。按照手術順序將患者進行分組，前55例患者分入常規組，后55例患者分入康復組，其中，常規組男性患者、女性患者分別有30例、25例，年齡區間40-75歲，中位年齡

（56.25±7.26）歲，其中股骨頭壞死、骨關節炎患者分別有15例、40例；康復組男性患者、女性患者分別有29例、26例，年齡區間39-75歲，中位年齡（56.78±7.46）歲，其中股骨頭壞死、骨關節炎患者分別有16例、39例；兩組患者一般資料比較，差異不顯著（P>0.05），可對比。

1.2 方法 所有患者擇期進行全髖關節置換術，常規組手術患者接受常規骨科護理，內容包括：健康教育、飲食干預、訓練指導等。

在此基礎上康復組手術患者接受康復護理干預，包括：（1）術后當天，患者意識清醒、生命體征正常后，護理人員指導、協助患者深呼吸訓練及翻身，防止肺部感染和壓瘡發生。（2）術后第二天，護理人員指導患者進行踝部輕微旋轉，股四頭肌、臀大肌等按摩等被動活動，練習吃飯、梳頭等基本生活能力。（3）術后3-7天，指導患者訓練腓腸肌、股四頭肌等肌肉，防止肌肉萎縮。患者坐起無不適感時，可指導其進行扶床站立、拄拐行走等鍛煉。（4）術后1-2周，指導患者進行居家活動鍛煉，棄拐行走，上下床主動運動等。

1.3 觀察指標 ①生活自理能力。采用Barthel指數評價患者護理前后生活自理能力評分，滿分100分，分數越高代表自理能力越強。②髖關節恢復情況。采用Harris評分標準評價術后1個月、6個月患者髖關節恢復效果，總分100分[2]。

1.4 統計學分析 所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以x±s表示，采用 t 檢驗；計數資料以相對數表示，采用X2檢驗。以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術患者干預前后生活自理能力評分比較 經過干預后，康復組手術患者生活自理能力評分為（72.56±10.15），高于常規組手術患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術患者術后1月、6月髖關節恢復情況比較 康復組手術患者術后1月、6月Harris評分分別為（88.71±4.85）分、（96.21±3.10）分，均高于常規組手術患者（P<0.05），見表2。

3 討論

髖關節置換術能有效治療股骨疾病，改善患者髖關節疼痛癥狀，髖關節功能，但因其操作復雜，對患者創傷性較大，手術后患者髖關節恢復情況、生活自理能力受到影響，因此配套的護理措施非常關鍵[3]。

在對全髖關節置換術患者進行必要的健康教育、飲食干預等后，還應根據患者的實際情況采取康復護理加強干預，通過制定相應康復計劃，術后關節功能鍛煉、運動指導等減輕患者書后疼痛，讓患者保持樂觀向上的心態面對經歷康復過程，通過循序漸進的運動指導促進患者髖關節功能的恢復，避免其他并發癥的發生[4]。本次研究，經過干預后，康復組手術患者生活自理能力評分、術后1月、6月Harris評分均高于常規組手術患者（P<0.05）。這與文麗[5]研究結果相符，提示對骨科全髖關節置換術患者采取康復護理干預能減輕患者負擔，促進患者早期實現自理，髖關節功能恢復。

綜上所述，對骨科全髖關節置換術患者采取康復護理干預，能有效改善患者髖關節恢復情況、生活自理能力。

參考文獻

[1] 李海英. 圍手術期康復護理對人工關節置換老年患者術后康復效果的影響研究[J]. 上海護理， 2015， 15（6）：111-112.

[2] 孫建梅， 楊國君， 楊勇. 綜合康復干預措施對提高髖關節置換術后患者功能水平的效果分析[J]. 骨科， 2015， 6（2）：94-97.

[3] 凌艷， 孫正勤， 陸卉，等. 專職康復護理對生物型全髖關節置換術后功能恢復的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2014， 49（25）：3181-3185.

[4] 辛海南， 高遠， 余黎軍，等. 高齡全髖關節置換術患者康復護理干預探討[J]. 現代中西醫結合雜志， 2013， 22（25）：2846-2848.

[5] 文麗， 王翠平. 康復護理干預對骨科全髖關節置換術康復效果及自理功能的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（2）：98-100.