探討對行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的效果

蔣艷梅

【摘 要】目的：本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用在患有鼻竇炎鼻息肉接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的患者中，分析取得的護(hù)理效果。方法：將本院在2017年8月至2018年6月收治的鼻竇炎鼻息肉病例共計78例作為研究對象，將全部患者隨機(jī)分為兩組：觀察組（39例）和對照組（39例）。對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理措施，對觀察組患者實施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：比較兩組患者的總有效率、護(hù)理滿意度情況，觀察組均高于對照組，再比較兩組患者手術(shù)后復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率情況，觀察組顯著低于對照組，兩組結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對于患有鼻竇炎鼻息肉接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠取得較好的護(hù)理效果，值得在臨床中推薦使用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；鼻竇炎及鼻息肉；鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)；效果

【中圖分類號】 R765.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-146-01

鼻竇炎及鼻息肉是臨床上常見的疾病類型，絕大多數(shù)患者同時存在這兩種疾病[1]。疾病不僅給患者帶來較大的痛苦，同時給患者的生活帶來很大的不便，因此要及時采取有效的手術(shù)治療措施治療。本研究對于鼻竇炎鼻息肉患者實施鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后給其實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得了很好的效果，現(xiàn)將有關(guān)的情況匯報如下。

1 病例的基礎(chǔ)資料與方法

1.1 一般資料 將本院在2017年8月至2018年6月收治的鼻竇炎鼻息肉病例共計78例作為研究對象，將全部患者隨機(jī)分為兩組：觀察組（39例）和對照組（39例）。在對照組患者中，男性患者有 17 例，其余為女性患者；患者的年齡在18-69歲，患者的中位年齡為（43.00±3.50）歲；患者的病程為 1-15年。在觀察組患者中，男性患者有22例，其余為女性患者；患者的年齡為19-68歲，患者的中位年齡為（43.00±3.50）歲；患者的病程為3-15年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行分析比較，無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（ P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：實施常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在實施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，主要內(nèi)容為：

1.2.1 健康宣教 患者入院之后，在確定用內(nèi)窺鏡治療后護(hù)士要及時與患者取得溝通，讓患者明白治療措施的優(yōu)勢，使患者了解治療的步驟，讓患者明確治療方法的重要性。另外護(hù)士要事先向患者講解手術(shù)后可能會產(chǎn)生的并發(fā)癥等情況，讓患者有個思想準(zhǔn)備。

1.2.2 心理護(hù)理 絕大多數(shù)患者都要接受擇期治療，因此在治療前，患者會對治療效果產(chǎn)生擔(dān)心，手術(shù)前多數(shù)患者會出現(xiàn)一些心理問題，而不良的心理會對治療產(chǎn)生不利影響。對此，護(hù)士要主動了解患者的心理情況，明確產(chǎn)生心理問題的原因，并積極采取有效的心理護(hù)理措施對患者實施疏導(dǎo)，讓患者正確看待疾病，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護(hù)理工作 [2-3]。

1.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備工作 手術(shù)前有專門的護(hù)士對患者實施術(shù)前訪視，告訴患者手術(shù)的相關(guān)事項與流程，并告訴患者在手術(shù)當(dāng)天護(hù)士會全程陪伴，然后在手術(shù)前1小時護(hù)士要將患者的鼻腔內(nèi)異物清理干凈，剪鼻毛，準(zhǔn)備工作要在確保效果的前提下使患者感到舒適，為手術(shù)的實施打好基礎(chǔ)。

1.2.4 術(shù)后體征觀察 手術(shù)操作完畢后，要用止血棉將患者的鼻腔填滿，由于止血棉會影響患者的呼吸暢通性，一旦發(fā)現(xiàn)患者呼吸不暢時，應(yīng)立即檢查是否有止血棉從后鼻孔脫落情況，并立即給予面罩氧氣吸入，并教會患者張口呼吸，同時護(hù)士應(yīng)觀察患者鼻腔滲出液的顏色、量和性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)患者有持續(xù)流血并且口吐鮮血情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.5 給患者提供便捷的設(shè)施 我們在病區(qū)為患者提供了方便的設(shè)施，例如：飲水機(jī)、微波爐、書刊、報刊、一次性紙杯、為患者訂餐等，大大方便了患者的日常生活，并且護(hù)士要盡全力為患者解決困難，這樣患者感受到了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿意度大大提升。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗，計數(shù)資料用 n/%表示，用 x2 檢驗，以 P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率情況

2.2 比較兩組患者對護(hù)理的滿意度 觀察組患者的滿意度（100.00%）顯著高于對照組的（69.23%），兩組比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.3 比較兩組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率情況 觀察組患者手術(shù)后疾病復(fù)發(fā)率為0.00%，對照組患者手術(shù)后疾病復(fù)發(fā)率為12.82%，兩組比較，差異顯著。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.08%，兩組比較，差異顯著。

3 討論

當(dāng)前我國的醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，促進(jìn)了鼻內(nèi)鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步與完善。當(dāng)前在臨床中，應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡治療鼻竇炎及鼻息肉在臨床上是比較多見的，該手術(shù)措施的優(yōu)勢突出：創(chuàng)傷小、 手術(shù)時間短等等。在對患者治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理也是很重要的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種科學(xué)性、有效性與人文性兼?zhèn)涞淖o(hù)理措施，給患者提供最佳的護(hù)理，能夠取得理想的效果，因此這種護(hù)理模式是值得在臨床中推廣應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)

[1] 揣東.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，15（54）：56.

[2] 梁燕.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻息肉及鼻竇炎的臨床觀察與護(hù)理[J].臨床合理用藥，2014，7（7A）：175-176.

[3] 謝雙英，謝晚霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后的臨床價值分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（1）：84.