兒童氣管異物緊急搶救預后分析與護理體會

李梅

【摘 要】目的：探討兒童氣管異物緊急搶救預后與護理，總結(jié)相關臨床經(jīng)驗。方法：選擇我院收治的100例兒童氣管支氣管異物患兒作為研究對象，時間為2016年8月至2017年10月，隨機抽簽法分為兩組，兩組患兒均緊急搶救成功，對照組50例患兒接受常規(guī)護理干預，觀察組50例患兒接受綜合護理干預，比較兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組患兒器官切開、氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生率為0.00%低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率8.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的護理滿意度為90.00%遠遠高于對照組的護理滿意度74.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：兒童氣管異物緊急搶救后，對患兒實施綜合優(yōu)質(zhì)的護理能夠大大提高護理效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】兒童；氣管；異物；預后；護理；效果

【中圖分類號】R473.76 【文獻標志碼】

B

【文章編號】1005-0019（2018）11-148-02

氣管異物是臨床中一種常見的耳鼻喉科急診，多發(fā)于5歲以下的兒童[1]。常見的異物有瓜子、花生米等，異物進入喉部會造成患兒呼吸困難，嚴重時會出現(xiàn)口唇紫紺、高度呼吸困難，甚至窒息，導致患兒死亡。兒童氣管異物緊急搶救后容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，不利于患兒預后。本文對我院收治的兒童器官異物患兒實施了搶救預后與護理干預，取得了良好的效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的100例兒童氣管支氣管異物患兒作為研究對象，時間為2016年8月至2017年10月，隨機抽簽法分為兩組。所有患者均知情為本次研究對象，自愿接受本次研究，且本次研究已經(jīng)過倫理委員會的批準。對照組50例患者中，男性33例，女性17例，年齡在0.5～6歲之間，年齡均值為（3.2±0.8）歲；觀察組50例患者中，男性37例，女性13例，年齡在1～5歲之間，年齡均值為（3.5±0.4）歲。兩組患者進行年齡、性別等基本資料的對比，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患兒接受常規(guī)護理干預，觀察組患兒接受綜合護理干預，內(nèi)容為：①術前護理：密切觀察患兒的呼吸情況，給予患兒低流量上氧，術前禁食，保持病室的安靜，避免環(huán)境對患兒產(chǎn)生刺激，安排專人進行護理，一旦患兒出現(xiàn)呼吸困難、口唇紫紺、出汗等嚴重反應，應立即通知醫(yī)師實施搶救。②術后護理：保持患兒平臥的姿勢，將頭朝向一邊，密切觀察患兒的生命體征，如果患兒出現(xiàn)了無聲嘶、犬吠樣咳嗽等癥狀，應給予患兒激素類藥物治療，改善其水腫癥狀。③預后處理：氣管異物的大小以及阻塞部位、阻塞程度等均不同，病情較輕的會造成患兒的缺氧，導致口唇發(fā)紺，病情嚴重的會導致患兒呼吸困難、意識障礙、嚴重缺氧、窒息甚至死亡，導致不同程度的腦組織缺氧[2]。如果沒有接受及時的救治，會損傷患兒體內(nèi)的多臟器、多器官，引發(fā)器官衰竭。因此，氣管異物患兒應立即進行手術，緩解異物阻塞導致的缺氧情況，避免造成不可挽回的后果。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計記錄兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況以及患兒家屬的護理滿意度。應用本院自擬的問卷調(diào)查患者的護理滿意度，分為滿意、較滿意和不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料使用均數(shù)±標準差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明2組患兒的相關研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率 觀察組患兒器官切開、氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生率為0.00%低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率8.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 對比兩組患兒家屬的護理滿意度 觀察組的護理滿意度為90.00%遠遠高于對照組的護理滿意度74.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

氣管異物多發(fā)于兒童，其中五歲以下兒童的發(fā)生率占到了55.0%。由于兒童缺乏自訴能力，不懂得異物的危險性，且咳嗽癥狀不明顯，往往無法及時的接受治療，導致病程延長[3]。氣管異物會導致患兒出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，嚴重影響了患兒的安危。醫(yī)護人員應對氣管異物患兒采取積極的救治措施，正確判斷氣管異物常見的癥狀及體征，立即實施給氧措施，做好手術準備工作，實施系統(tǒng)的救治方案，全力以赴進行搶救。救治成功后，應將患兒安全的送回病室，嚴密觀察患兒的缺氧情況以及生命體征的變化，對于術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥實施相應的預防和治療措施。

本文對我院收治的兒童器官異物患兒實施了搶救預后與護理干預，結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患兒器官切開、氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯較低，觀察組的護理滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明對兒童氣管異物患兒及時進行救治，實施有效的預后和護理干預，能夠保證患兒的生命安全，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患兒家屬的護理滿意度。

綜上所述，兒童氣管異物緊急搶救后，對患兒實施綜合優(yōu)質(zhì)的護理能夠大大提高護理效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳凱.兒內(nèi)科小兒氣管異物誤診原因分析及應急處理措施[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（33）：3809-3810.

[2] 向欣. 兒童氣管異物緊急搶救預后分析與護理體會[A]. 中華護理學會.全國五官科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護理學會：，2007：2.

[3] 邢雅汶，葉鐘陵，陳蘊英，等.兒童氣管異物術中并發(fā)氣管、支氣管持續(xù)痙攣的救治及相關因素分析[J].江西醫(yī)學院學報，2005（01）：98-99+103.