臨床護(hù)理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的護(hù)理效果研究

申厚云 張書優(yōu) 楊紅英

【摘 要】目的：分析臨床護(hù)理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的護(hù)理效果。方法：選取我院2016年7月至2017年6月收治并行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的92例慢性鼻竇炎患者進(jìn)行分組研究，按收治順序分為常規(guī)組（前46例）和臨床組（后46例），分別施加常規(guī)護(hù)理和按照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：臨床組患者住院時間為（7.23±1.88）d，短于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者，護(hù)理滿意度評分為（90.35±3.25）分，高于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者（P<0.05）；臨床組患者護(hù)理依從率為95.65%，高于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.17%，低于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的護(hù)理效果顯著，能有效縮短患者康復(fù)時間，提高患者滿意度，改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；慢性鼻竇炎；內(nèi)鼻鏡手術(shù)

【中圖分類號】 R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-159-01

慢性鼻竇炎是慢性化膿性炎癥，其發(fā)病與患者不良生活習(xí)慣有關(guān)，具有病情反復(fù)性，難以徹底治愈，容易加重患者呼吸道感染，嚴(yán)重影響患者日常正常生活。臨床中，多通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，為保證治療效果，有效的護(hù)理干預(yù)措施必不可少[1]。本文選取了92例慢性鼻竇炎患者，探究臨床護(hù)理路徑在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療該病患者的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 在2016年7月至2017年6月期間，抽取在我院就診并行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者92例進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性鼻竇炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合鼻內(nèi)鏡手術(shù)指征，簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重要臟器病變，妊娠期婦女，合并惡性腫瘤。根據(jù)收治順序?qū)⒒颊叻秩氤Ｒ?guī)組（前46例）和臨床組（后46例）。其中，常規(guī)組男性患者26例，女性患者20例，年齡20-60歲，平均年齡為（36.38±3.72）歲，病程4個月-5年，平均病程（2.98±0.53）年；臨床組男性患者25例，女性患者21例，年齡20-59歲，平均年齡為（36.47±3.80）歲，病程5個月-5年，平均病程（2.99±0.57）年；兩組患者基線資料比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者擇期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，常規(guī)組慢性鼻竇炎患者接受常規(guī)護(hù)理，包括：藥物治療、生命體征監(jiān)測、飲食干預(yù)等。按照臨床護(hù)理路徑對臨床組患者施加護(hù)理干預(yù)，包括：（1）建立臨床護(hù)理路徑小組，小組成員有責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、主治醫(yī)師等，組織小組成員職業(yè)培訓(xùn)，掌握臨床護(hù)理路徑相關(guān)知識、技能，結(jié)合醫(yī)院基本情況、患者實(shí)際情況，制定臨床護(hù)理路徑方案。（2）患者入院后，主治醫(yī)師對患者進(jìn)行全面基礎(chǔ)檢查，評估其手術(shù)情況，并方法診斷流程，由責(zé)任護(hù)士講解臨床護(hù)理路徑，安排病房等，并就流程進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（3）入院第一天，對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，護(hù)士簡單說明病房環(huán)境、相關(guān)制度等，并詳細(xì)介紹鼻竇炎疾病知識、鼻內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，提高患者對疾病和治療的認(rèn)知。入院第二天，詳細(xì)講解手術(shù)流程，叮囑注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) ①患者術(shù)后住院時間。②不良反應(yīng)發(fā)生率。③護(hù)理依從率。④護(hù)理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計量資料包括住院時間、護(hù)理滿意度評分，以x±s表示，t 檢驗(yàn)；計數(shù)資料包括治療依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率，以相對數(shù)表示，X2檢驗(yàn)。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間、護(hù)理滿意度評分比較 臨床組患者住院時間為（7.23±1.88）d，短于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者，護(hù)理滿意度評分為（90.35±3.25）分，高于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理依從率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較 臨床組患者護(hù)理依從率為95.65%，高于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.17%，低于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者（P<0.05），具體見表2。

3 討論

慢性鼻竇炎是主要表現(xiàn)為鼻竇的慢性化膿性炎癥，可能導(dǎo)致患者并發(fā)呼吸道感染，影響生活質(zhì)量。患者臨床癥狀有鼻塞、頭痛、膿涕等[2]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，鼻內(nèi)鏡手術(shù)被廣泛運(yùn)用到慢性鼻竇炎疾病治療中，發(fā)揮重要作用。而有效的配合護(hù)理干預(yù)能降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后。臨床護(hù)理路徑是一種護(hù)理更標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、個性化的新型護(hù)理模式，鼓勵患者參與到護(hù)理計劃中，護(hù)理人員主動急性護(hù)理，保證患者治療護(hù)理的依從性，通過臨床護(hù)理路徑降低護(hù)理遺漏，提高患者對疾病的認(rèn)知，改善患者身心狀態(tài)[3]。本次研究，臨床組患者住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率少于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者，護(hù)理滿意度評分，高護(hù)理依從率高于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者（P<0.05）。這與何麗君[4]研究結(jié)果相符，說明在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能有效提高患者護(hù)理依從率和護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率和縮短住院時間，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的護(hù)理效果顯著，能有效縮短患者康復(fù)時間，提高患者滿意度，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧娜.臨床護(hù)理路徑在鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，15（a01）：106-107.

[2] 全厚菊，黃慶紅，李艷麗，等.臨床路徑在經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，11（2）：201-202.

[3] 尹秋.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者116例護(hù)理體會[J].中國組織工程研究，2014，14（s1）：296-296.

[4] 何麗君.臨床護(hù)理路徑在促進(jìn)鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：167.