兒童手足口病疫情分析及預防措施探討

葛聲云

【摘 要】目的：分析兒童手足口病疫情分析及預防措施。方法：對某地區(qū)2008年-2017年手足口病的疫情監(jiān)測資料進行分析。結果：2008年-2017年某地區(qū)手足口病發(fā)生率整體呈升高水平，尤其是在2016年，手足口病發(fā)生率最高，但在2017年恢復至正常水平；這與手足口病預防工作的開展有密切的相關性。結論：手足口病在某地區(qū)有著較高的發(fā)生率，需要加強該地區(qū)的健康宣教以及各級教育機構的疫情防治工作。

【關鍵詞】疫情分析；手足口病；流性特征；預防措施

【中圖分類號】R816.92 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）11-218-01

臨床學者研究發(fā)現(xiàn)，手足口病是一種由病毒感染引起的疾病，主要癥狀為手足口部位出現(xiàn)皰疹，皰疹破裂可能形成潰瘍，多數(shù)患兒伴隨口腔潰瘍，表現(xiàn)為口腔黏膜充血，舌部、峽粘膜以及硬腭等部位出現(xiàn)皰疹[1]。該病屬于一種丙類傳染病，需要加強對該病的監(jiān)控，避免威脅兒童的健康成長。因此，文章主要針對某地區(qū)2008年-2017年手足口病的流行特征展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對某地區(qū)2008年-2017年手足口病的疫情監(jiān)測資料進行分析，本次研究資料來自中國疾病預防控制信息系統(tǒng)下面?zhèn)魅静蟾嫘畔⒐芾硐到y(tǒng)，人口學資料來自中國疾病預防控制基本信息系統(tǒng)，病例是按照發(fā)病日期和現(xiàn)住址規(guī)則進行統(tǒng)計。

1.2 診斷標準 所有患兒經(jīng)查體、實驗室檢查確診，符合《手足口病預防控制指南》中的診斷標準。

1.3 統(tǒng)計學分析 此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與研究，統(tǒng)計過程中的計量資料通過使用（±s）表示，數(shù)據(jù)以及組間之間的差異等則通過使用t進行檢驗，研究中的計數(shù)資料則使用χ2檢驗，本研究根據(jù)統(tǒng)計學軟件要求，在P<0.05的情況下表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

本結果顯示，2008年-2017年某地區(qū)手足口病發(fā)生率整體呈升高水平，尤其是在2016年，手足口病發(fā)生率最高，但在2017年恢復至正常水平；這與手足口病預防工作的開展有密切的相關性，見表1。

3 討論

應該指出的是，手足口病的發(fā)生與發(fā)展往往是因為環(huán)境而引起的，臨床中認為手足口病（HFMD）是一種由病毒感染引起的疾病，具有傳染性特點，多出現(xiàn)在學齡前兒童，且夏秋季節(jié)的發(fā)生率較高[2]。該病主要因手足口部位出現(xiàn)粘膜皰疹以及潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，部分患兒伴隨心肌炎、肺水腫、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥，若未能得到及時的控制，可導致出現(xiàn)生命危險。該病首次于上個世紀五十年底末被報道，并由于其癥狀被命名為手足口病[3]。該病在我國各個地區(qū)均有發(fā)生，并呈周期性流行。該病經(jīng)臨床治療后能夠獲得較為理想的療效，但是對于重癥患兒，可能引起無菌性腦膜炎、腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫等并發(fā)癥，增加了患兒的死亡風險。近些年來，手足口病在我國中爆發(fā)次數(shù)以及患病人數(shù)不斷增加，且重癥患兒數(shù)量增多。因此，分析手足口病的流性特征，對于該病的防治具有積極影響，這也是治療以及預防手足口病的重點與難點問題。

在我國臨床中，手足口病多發(fā)生在男孩中，這可能是由于男孩多喜歡戶外運動，戶外活動時間長且感染手足口病的風險也就更高，這與性別生物特征有密切的相關性。該病多出現(xiàn)在3歲以下兒童中，這主要是由于3歲以下兒童的免疫功能發(fā)育不健全，是各種傳染病的高發(fā)人群，容易受到手足口病的感染，且此類型兒童在總患病人數(shù)中的所占比重超過90%。手足口病的出現(xiàn)與兒童的衛(wèi)生習慣有密切的相關性，現(xiàn)代許多家長由于工作繁忙，沒有精力照顧兒童，導致許多兒童都是由爺爺奶奶養(yǎng)護，而爺爺奶奶沒有注重培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣，導致兒童形成了不良習慣，加上現(xiàn)代許多兒童比較挑食，不喜歡吃蔬菜，飲食結構的異常沒有保障兒童得到充足的營養(yǎng)攝入，這些都導致手足口病的發(fā)生率進一步提升。由此看來，需要加強對家長以及兒童良好衛(wèi)生習慣的宣傳教育，提高兒童以及家屬的衛(wèi)生意識，從而形成良好的習慣，對于預防手足口病的出現(xiàn)具有積極影響。

本次研究觀察中，2008年-2017年某地區(qū)手足口病發(fā)生率整體呈升高水平，尤其是在2016年，手足口病發(fā)生率最高，這說明2016年某地區(qū)出現(xiàn)了嚴重的疫情；但在2017年恢復至正常水平；這與手足口病預防工作的開展有密切的相關性。筆者根據(jù)多年工作經(jīng)驗分析，手足口病的防治措施可以從以下幾方面著手：①定期開展手足口病相關知識的社區(qū)講座，同時要加強相關健康教育的宣傳力度，定期組織醫(yī)療結構到幼兒機構以及小學進行手足口病的宣教，并在社區(qū)發(fā)放手足口病相關知識手冊；春夏季節(jié)要加強幼兒機構以及小學的檢查和消毒力度，尤其是餐具、床上用品。②老師需要記錄兒童的健康狀況，并加強與家長的聯(lián)系，若兒童出現(xiàn)手足口病癥狀需要及時就醫(yī)；若爆發(fā)疫情，疾病中心需要立即展開相應的調查，并制定科學的控制措施，加緊與醫(yī)療機構和學校的寫作，對疑為手足口病的患兒進行隔離治療，從而及時控制手足口病疫情；同時要做好學校的衛(wèi)生與消毒工作，必要時可以給兒童放假，從而預防手足口病的進一步傳染。

綜上所述，手足口病是一種由病毒感染引起的疾病，主要癥狀為手足口部位出現(xiàn)皰疹，皰疹破裂可能形成潰瘍，多數(shù)患兒伴隨口腔潰瘍，表現(xiàn)為口腔黏膜充血，舌部、峽粘膜以及硬腭等部位出現(xiàn)皰疹。手足口病在某地區(qū)有著較高的發(fā)生率，需要加強該地區(qū)的健康宣教以及各級教育機構的疫情防治工作。

參考文獻

[1] 吳亦棟，尚世強，陳志敏等.手足口病病原體流行特征分析及臨床意義[J].中華兒科雜志，2015，48（7）：535-539.

[2] 宋秦偉，黃輝，鄧潔等.2013至2014年北京手足口病流行季相關腸道病毒型別變化和分析[J].中華兒科雜志，2015，53（8）：610-615.

[3] 吳振霞，畢麗軍.2011-2015年常州市鐘樓區(qū)14歲以下兒童手足口病流行特征分析[J].中國校醫(yī)，2016，30（10）：754-755.