探討紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心衰早期診斷中的應(yīng)用

姜輝

【摘 要】目的：探討紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心衰早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2014年5月～2015年5月收治的慢性心力衰竭患者70例作為研究對(duì)象，按照心力衰竭程度分為II級(jí)26例、III級(jí)24例、IV級(jí)20例，同時(shí)與健康人員進(jìn)行對(duì)比，分析紅細(xì)胞與心力衰竭之間的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果：健康人群與心力衰竭患者的紅細(xì)胞分布寬度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：紅細(xì)胞分布寬度與心力衰竭的病變程度具有一定的關(guān)聯(lián)性，臨床上可通過(guò)紅細(xì)胞檢查疾病預(yù)后情況，利于疾病的治療，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性心衰；紅細(xì)胞分布寬度；早期診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-222-01

心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重Ⅲ而引發(fā)心肌受損、心功能與結(jié)構(gòu)的變化等，主要以呼吸困難、乏力等作為主要的臨床癥狀，而對(duì)于慢性心力衰竭患者而言，仍持續(xù)存在上述癥狀。許多患者主要是由于乏力、呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力降低等至醫(yī)院就診，臨床上對(duì)該類(lèi)疾病患者進(jìn)行治療旨在改善患者生存質(zhì)量、減少死亡率、縮短住院時(shí)間、延緩心肌重構(gòu)現(xiàn)象，且近幾年來(lái)慢性心衰患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，慢性心衰患者與紅細(xì)胞分布寬度具有一定的關(guān)聯(lián)性。為了進(jìn)一步探究?jī)烧咧g的聯(lián)系，本次研究在慢性心衰患者的早期診斷中采用紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年5月～2015年5月收治的慢性心力衰竭患者70例作為研究對(duì)象，同時(shí)選取同時(shí)問(wèn)段的健康體檢者72名作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照，所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷后疾病被確診，均符合慢性心衰的判定標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者對(duì)本次研究均知情同意，自愿納入本次實(shí)驗(yàn)。按照心力衰竭程度進(jìn)行分級(jí)，共分為II級(jí)26例、Ⅲ級(jí)24例、Ⅳ級(jí)20例，男、女所占百分比分別為52.86%（37/70）、47.14%（33/70），年齡36～80歲，平均年齡63.5歲；健康體檢者中男、女所占百分比分別為52.78%（38/72）、47.22%（34/72），年齡35～78歲，平均年齡64.2歲。兩組研究對(duì)象的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢驗(yàn)方法 對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)，收集兩組研究對(duì)象2 mL的靜脈血液標(biāo)本，給予全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±S”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較紅細(xì)胞分布寬度與心力衰竭之間的關(guān)系。隨著心力衰竭患者病變程度的上升，紅細(xì)胞分布寬度也在不斷上升，與健康體檢人群比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭屬于臨床上一類(lèi)病情十分復(fù)雜的癥候群，臨床上會(huì)因?yàn)樾墓δ芑钚耘c心功能結(jié)構(gòu)發(fā)生病變并使得心室充盈或者心室射血能力受到損傷，引發(fā)心排血量的不足，使得機(jī)體代謝需要不能夠及時(shí)滿足。患者會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)、體循環(huán)淤血癥狀等，該類(lèi)疾病的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，疾病預(yù)后較差，且為進(jìn)行性病變情況。

慢性心力衰竭是臨床上十分危險(xiǎn)的一類(lèi)疾病，并受到了醫(yī)護(hù)人員的重點(diǎn)關(guān)注。對(duì)該類(lèi)疾病進(jìn)行科學(xué)有效的臨床檢驗(yàn)十分重要，其中紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)方式對(duì)慢性心衰患者的疾病檢驗(yàn)具備一定的參考價(jià)值。本次研究對(duì)不同病變程度的慢性心衰患者進(jìn)行紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，隨著心力衰竭患者病變程度的上升，紅細(xì)胞分布寬度也在不斷上升，與健康體檢人群比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與有關(guān)學(xué)者的研究結(jié)論相一致。由此可說(shuō)明，紅細(xì)胞分布寬度可以用于反應(yīng)心衰患者病情發(fā)展程度的臨床指標(biāo)，并依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行干預(yù)，幫助患者及早獲得痊愈。進(jìn)行疾病治療時(shí)對(duì)于伴有高血壓、高血糖、高血脂的患者需及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，使得指標(biāo)值控制在合理的范圍內(nèi)；日常生活中無(wú)需劇烈運(yùn)動(dòng)，保持平穩(wěn)的情緒，并適當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的有氧運(yùn)動(dòng)，包括散步、打太極等，提高身體免疫力；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，日常飲食中減少動(dòng)物內(nèi)臟、辛辣油炸等食物的攝入；保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠等。

當(dāng)紅細(xì)胞分布體積增加時(shí)，將可能使得慢性心衰的病變程度加劇，究其原因主要是與紅細(xì)胞無(wú)效生成、神經(jīng)內(nèi)分泌激活、腎功能受損等因素相關(guān)。另外，有關(guān)研究表明，當(dāng)紅細(xì)胞分布寬度增高時(shí)，與血BNP水平異常增高之間的聯(lián)系較為緊密，兩者之間為相互促進(jìn)的關(guān)系，且血BNP將使得血管出現(xiàn)收縮現(xiàn)象，導(dǎo)致患者預(yù)后受到影響；此外，當(dāng)慢性心衰引發(fā)紅細(xì)胞無(wú)效生成時(shí)，紅細(xì)胞分布寬度也會(huì)受到一定的影響，且病變情況與疾病治療、病程進(jìn)展等因素具有一定的關(guān)聯(lián)性；另有關(guān)學(xué)者研究表明，紅細(xì)胞分布寬度和腎功能強(qiáng)度之間聯(lián)系緊密，兩者之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，當(dāng)患者腎功能受到損害時(shí)，顯示疾病預(yù)后效果較差。

綜上所述，紅細(xì)胞分布寬度與心力衰竭的病變程度具有一定的關(guān)聯(lián)性，臨床上可通過(guò)紅細(xì)胞檢查疾病預(yù)后情況，利于疾病的治療，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

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