超聲乳化加人工晶體植入治療葡萄膜炎并發白內障臨床分析

趙曉芳

【摘 要】

目的：探討超聲乳化加人工晶體植入治療葡萄膜炎并發白內障臨床效果，總結相關臨床經驗。方法：選擇我院收治的120例葡萄膜炎并發白內障患者作為研究對象，時間為2016年6月至2017年6月，隨機抽簽分為兩組，對照組60例患者接受常規小切口白內障囊外摘除術加人工晶體植入術治療，觀察組60例患者接受超聲乳化加人工晶體植入術治療，比較兩組的治療效果。結果：治療前，兩組房水蛋白水平比較，差異較小（P>0.05）；治療后，觀察組患者的房水蛋白水平恢復情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組的治療總有效率為96.67%（58/60），對照組的治療總有效率為78.33%（47/60），兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論：對葡萄膜炎并發白內障患者實施超聲乳化加人工晶體植入術治療，能夠大大提高臨床療效，加快房水蛋白水平的恢復，值得應用于臨床推廣。

【關鍵詞】白內障；超聲乳化；葡萄膜炎；效果

【中圖分類號】R776.1 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-261-01

葡萄膜是臨床中一種常見的眼科疾病，容易出現白內障等嚴重并發癥，不利于患者視力的恢復，甚至會造成患者的失明[1]。當前臨床中治療葡萄膜炎并發白內障的主要方法是手術治療，但是術后并發癥難以控制，嚴重影響了手術效果。本文對我院收治的該病患者實施了超聲乳化加人工晶體植入治療，探討其臨床價值，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的120例葡萄膜炎并發白內障患者作為研究對象，時間為2016年6月至2017年6月，隨機抽簽分為兩組。對照組60例患者中，男性36例，女性24例，年齡在51～80歲之間，年齡均值為（64.3±7.4）歲；觀察組60例患者中，男性37例，女性23例，年齡在48～82歲之間，年齡均值為（65.7±8.0）歲。兩組患者進行基本資料的對比，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規小切口白內障囊外摘除術加人工晶體植入術治療，術前充分散瞳，進行麻醉處理，使用的藥物為鹽酸丙美卡因滴眼液（生產批號：國藥準字H20084062；生產單位：蘇州工業園區天龍制藥有限公司）[2]。麻醉完成后，做上穹窿部為基底的結膜瓣，作上方鞏膜隧道切口，將0.2 mL透明質酸鈉注入，環形撕囊，將核轉入前房，用圈套器將核圈出，注吸皮質。然后注入0.2 mL玻璃質酸鈉，植入人工晶體，吸出黏彈劑。術畢球結膜下注射地塞米松（生產批號：國藥準字H20113234；生產單位：廣西萬德藥業有限公司），用藥量為2.5mg，術后次日妥布霉素地塞米松眼液點眼

觀察組患者接受超聲乳化加人工晶體植入術治療，術前充分散瞳。行透明角膜切口，方向為斜向上45°，并做輔助切口，前房注透明質酸鈉，連續環形撕囊，注入平衡鹽溶液充分水分離后，應用超聲乳化技術乳化晶狀體并吸出，注吸晶狀體皮質。再次注入透明質酸鈉并植入人工晶體，吸出黏彈劑。術后用藥與對照組一致。

1.3 判定標準[3]

顯效：患者的視力恢復超過0.5；有效：患者的視力恢復在0.1-0.5范圍內；無效；患者的視力低于0.1。總有效率=顯效率+有效率

1.4 統計學處理

研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明2組葡萄膜炎并發白內障患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組房水蛋白水平變化情況 治療前，兩組房水蛋白水平比較，差異較小（P>0.05）；治療后，觀察組患者的房水蛋白水平恢復情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表一。

2.2 對比兩組的臨床療效

觀察組的治療總有效率為96.67%（58/60）遠遠高于對照組78.33%（47/60），差異具有統計學意義（P<0.05），如表二。

3 討論

葡萄膜炎多的主要發病人群為中老年人，炎癥反應嚴重，其中有超過一半的患者會出現白內障等并發癥，大大提高了臨床治療難度。葡萄膜炎并發白內障會導致患者視力水平的降低，影響患者的生活質量，嚴重時會導致失明。晶體植入是臨床中治療葡萄膜炎并發白內障的常用方法，有著一定的效果，但是治療中不能擴大瞳孔，存在一定的局限性。超聲乳化手術對于患者前房的穩定有著重要作用，能夠保持瞳孔周圍的完整性，有效縮小手術切口，術后并發癥的發生率較低[3]。

本文研究結果顯示，治療前，兩組房水蛋白水平比較，無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組的房水蛋白水平均有了一定的恢復，且觀察組更為顯著，同時觀察組的治療總有效率較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明與常規治療方法相比，超聲乳化加人工晶體植入術治療的療效更為顯著，能夠加快患者視力水平的恢復，降低并發癥的發生率，大大提高了臨床治療效果。

綜上所述，對葡萄膜炎并發白內障患者實施超聲乳化加人工晶體植入術治療，能夠大大提高臨床療效，加快房水蛋白水平的恢復，值得應用于臨床推廣。

參考文獻

[1] 鹿麓. 超聲乳化加人工晶體植入術治療葡萄膜炎并發白內障的臨床療效[J]. 中外醫療，2017，36（08）：9-11+27.

[2] 萬麗. 分析超聲乳化加人工晶體植入在葡萄膜炎并發白內障治療中應用的價值[J]. 中國現代手術學雜志，2014，18（05）：382-386.

[3] 劉申志. 超聲乳化加人工晶體植入治療葡萄膜炎并發白內障的臨床效果觀察[J]. 中國醫學創新，2016，13（07）：116-119.