崗前培訓在眼科臨床實習護生帶教管理中的應用效果

賀詩慧

【摘 要】目的：臨床護生進入臨床，分配給帶教老師，接觸患者之前，先進行崗前培訓，并觀察應用效果。方法：選取2017年1月至2017年12月，我科102名實習護生，按是否進行崗前培訓隨機分為崗前培訓觀察組和對照組，每組61例。崗前培訓組在護生進科第一天，由護士長或帶教組長對實習護生進行眼科科室介紹、實習護生勞動紀律、護士行為禮儀規范、不良事件、消毒隔離、基礎護理技能等六個板塊內容的培訓，然后再分配給各帶教老師。對照組按照常規，直接分配給各帶教老師。實習結束后通過出科考試成績、病人滿意度、帶教老師的綜合評價，觀察兩組護生的培訓效果。結果：實施崗前培訓的護生，實習結束后出科考試理論成績和操作成績、病人滿意度、帶教老師的評價，均高于對照組（P<0.01）。結論：對實習護生進行崗前培訓，能提高實習護生護理安全意識，規范護理行為，提高理論及操作水平，保障護理安全、減少護生不良事件，提高病人滿意度。

【關鍵詞】臨床護生；崗前培訓；管理；效果

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-267-01

我國護理高等教育起步晚，而且，護理中等教育學校的護生在臨床護生中仍占有較大的比重。受教育程度的不同、對基礎理論知識掌握程度不同、帶教老師業務能力不同、傳授知識的技巧方法不同，是影響護生業務水平、操作能力、工作能力、溝通能力、服務態度乃至于護生不良事件發生的重要因素。要想達到培訓效果同質化，首先要有同質的培訓。面對護生素質良莠不齊，臨床教學模式相對不完善，如何培養并提高護生的護理安全意識、如何正確規范的進行臨床護理操作、更好的將理論知識和臨床實踐相結合，適應當今社會對護理人員更高的要求，是眼科關于護生帶教管理非常重視的問題。本文著重探討眼科臨床護生崗前培訓在眼科實習護生帶教管理中的應用效果。現報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科2017年1月至2017年12月102名實習護生作為研究對象，其中男生2名，女生100名；年齡17-22歲；學歷：本科8人，大專19人，中專75人；實習時間為4-5周；將實習護生隨機分為崗前培訓觀察組與對照組，每組61名。觀察組，男1名，女50名，本科4人，大專11人，中專38人，年齡18-22歲；對照組男1人，女50人，本科4人，大專8人，中專37人，年齡17-21歲。兩組性別、年齡、學歷等基本資料經過統計學的比較，均無統計學的差異（P>0.05），具有可比性。所有實習護生的帶教老師均由科室護師以上職稱人員構成。

1.2 方法 對照組采用傳統的一對一的帶教方式。入科時由護士長、教學組長進行熱情的接待并帶領大家大致熟悉眼科病區環境，消除實習護生的緊張陌生感，然后由護士長安排有帶教資質的老師負責學生的具體帶教工作，每周有一次護師以上資質的老師進行一次基礎理論授課和護理技能培訓，實習結束進行考核。崗前培訓觀察組是在對照組的基礎上，在實習護生下科室第一天，由教學組長采用PPT講解、現場模擬、實際操作演練、回示教的教學方法對實習護生進行崗前培訓，涵蓋的內容包括眼科簡介、眼科實習護生勞動紀律、護士行為禮儀規范、不良事件、基礎護理技能、消毒隔離等六個方面。經過一天的崗前培訓后，再由護士長或教學組長安排相應的帶教老師進行帶教。

1.3 觀察指標 實習結束后對兩組護生的培訓效果進行評價。評價的方法為教學組長對兩組護生進行統一的理論知識考核與專科護理技能考核，滿分為100分，由教學組長統一評分。實習結束后教學組長會通過調查問卷讓該護生跟隨老師所管組病人對該護生進行匿名滿意度評價。帶教組長也會通過問卷調查的形式向各帶教老師了解實習同學的情況，各帶教老師會根據實習護生在實習期間勞動紀律、操作規范程度、護理工作完成的量、質量對護生進行一個綜合的評價。

1.4 統計學方法 應用SPSS19.0統計軟件對數據進行分析。數據采用卡方檢驗和Fisher檢驗。

2 結果

2.1 兩組護生的理論和專科實踐能力 見表一。崗前培訓觀察組的理論與護理操作能力均優于對照組。（均P<0.01）

2.2 所分管病人對護生的滿意度 見表二。患者對崗前培訓觀察組的護生滿意度均多于對照組。（均P小于0.01）

2.3 帶教老師對護生的總體評價 見表三。帶教老師對崗前培訓觀察組的評價優于對照組。（均P小于0.01）

3 討論

3.1 護理實習作為實習護生學習生涯中最為重要的一項內容，它決定著護生能否將學校所學的理論知識和實踐操作技能熟練應用于臨床。這一年的護理實習，帶教的好壞、質量的高低對日后護生整個職業生涯的專業技能、工作態度、學習方法、人文素養、包括職業榮譽感都會有極大地影響。臨床護生崗前培訓打破傳統的一對一教學模式，在醫院統一對護生崗前培訓的基礎上，總結了我科歷年來護生們和帶教老師們客觀存在的問題以及薄弱環節，擬定了崗前培訓的內容，并由理論水平和操作能力都是首屈一指的教學組長通過PPT講解、現場模擬、實際操作演練、回示教的教學方法對實習護生進行崗前培訓，借此克服各種來自實習護生和帶教老師的差異，通過同質化的崗前培訓，盡量求得同質化的培訓效果。

3.2 崗前培訓，做到了兩個方面，內塑心：通過制度、勞動紀律等學習樹立工作意識、安全意識及責任心；外塑形：良好的職業形象、行為展示、規范的操作流程、無菌技術等通過情景模擬演示讓其知道工作中的有所為，有所不為，避免不良事件和沖突的發生。

3.3 護士隊伍的職業素養是促進患者身心康復、提供優質護理服務、構建和諧護患關系的關鍵。我們培訓實習護生符合護士執業規范的站姿、坐姿、走姿、電話禮儀、開關門禮儀、待人接物基本禮儀、文明用語，其結果不僅僅展示的是護士良好的專業的職業風貌，更加能給予患者良好、滿意的就醫體驗。即便是護生沒有嫻熟的技術加持，也能取得患者的包容、諒解和配合。從而取得患者的滿意。本研究認為，通過對臨床護生進行崗前培訓，可以規范臨床護生操作行為提高業務水平、提升護生的安全意識減少護生不良事件發生、提高病人滿意度。

參考文獻

[1] 丹君，陳宏林，朱建華，等.實習護生護理關懷行為及影響因素的調查。護理學雜志，2011，26（3）：64-66

[2] 盤麗娟.低年資護士規范化培訓在消化內科護士培訓的效果觀察。國際護理學雜志，2014，33（5）：1205-1206

[3] 劉莉，崗前培訓聯合臨路徑教學在實習護生帶教管理中的應用效果。當代護士 2018年 3月第 25卷第 9期（下旬）