分析門診護理工作中開展優質護理理念的臨床應用效果

熊翠珍

[摘要] 目的 分析優質護理理念在門診護理工作中的應用價值。方法 分別于2016年1—12月、2017年1—12月期間隨機抽取153例門診患者，以護理理念差異進行分組，將2016年1—12月就診的患者設置為參照組（傳統護理理念組），將2017年1—12月就診的患者設置為研究組（優質護理理念組），對比門診護理質量。 結果 研究組、參照組護理差錯發生率對比為1.96%（3/153） vs 7.19%（11/153）（χ2=4.791，P=0.029<0.05）；護患糾紛發生率對比為0.00%（0/153） vs 4.58%（7/153），（χ2=7.164，P=0.007<0.05）；護理滿意度對比為98.04%（150/153） vs 92.16%（141/153）（χ2=5.678，P=0.017 <0.05）。結論 在門診護理工作中應用優質護理理念，效果理想，推廣應用價值高。

[關鍵詞] 門診；護理；優質護理理念

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）06（b）-0110-03

Analysis of Clinical Application Effect of the Development of Excellent Nursing Idea in the Outpatient Nursing Work

XIONG Cui-zhen

Department of Outpatient， Xinyi Peoples Hospital， Xinyi， Jiangsu Province， 221400 China

[Abstract] Objective To analyze the application value of the development of excellent nursing idea in the outpatient nursing work. Methods 153 cases of outpatients from January to December and from January 2017 to December 2017 were selected and divided into two groups according to different nursing ideas， the control group were the patients with traditional nursing idea， while the research group were the patients with excellent nursing idea， and the outpatient nursing quality was compared between the two groups. Results The incidence rate of nursing errors in the research group and in the control group was respectively 1.96%（3/153） vs 7.19%（11/153）（χ2=4.791， P=0.029<0.05）， and the incidence rate of medical disputes was 0.00%（0/153） vs 4.58%（7/153）（χ2=7.164， P=0.007<0.05）； and the nursing satisfactory degree was 98.04%（150/153） vs 92.16%（141/153）（χ2=5.678， P=0.017<0.05）. Conclusion The application effect of excellent nursing idea in the outpatient nursing work is ideal， and it is of high promotion and application value.

[Key words] Outpatient； Nursing； Excellent nursing idea

門診是醫院的一個重要部門，對就診患者進行診療，對不住院患者予以初步診斷和用藥指導，包括收住院治療行為、急診行為[1]。門診護理質量卻都能夠直接反應一個醫院的整體護理質量、醫療水平，關系到醫院的聲譽和形象。2010年國家衛生部頒布了《“優質護理服務示范工程”活動方案》[2]，要求各醫院提升門診護理服務質量，在護理工作中實行優質護理。此后各地醫院逐漸在門診護理中應用優質護理理念[3]。該院于2017年開始在門診護理中應用優質護理理念，取得了良好效果。該次研究以2016年1月—2017年12月在該院接受門診護理的306例患者為例，對比分析優質護理理念應用前后門診護理質量，以期為其推廣應用提供科學指導，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究共隨機選取306例研究對象，按照護理理念差異分為傳統護理理念參照組、優質護理理念研究組，各153例。參照組：于2016年1—12月就診，男85例，女68例，平均年齡（45.11±5.43）歲。研究組：于2017年1—12月就診，男83例，女70例，平均年齡（45.97±4.39）歲。兩組患者在年齡、性別方面數據差異無統計學意義（P>0.05），可比。該次研究符合醫學倫理。納入標準[4]：①意識清醒，依從性高；②病歷資料齊全，后期接受隨訪；③對該次研究知情，簽署同意書。排除標準[5]：①有精神疾病或認知障礙，依從性差；②病歷資料不全，后期不接受隨訪；③排斥研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組患者應用傳統護理理念護理。傳統的門診護理服務建立在患者主動問詢基礎上，患者不問詢不予以指導。導診根據患者的就診需求，指導患者到相應科室掛號就診；根據患者的臨床癥狀、就診需求指導患者接受相關檢查、指標檢測；根據診斷結果對患者的病情狀況進行解讀，叮囑患者保持良好心態，規范生活及飲食習慣，按時服藥、接受治療。

1.2.2 研究組 研究組患者應用優質護理理念實施護理，為患者提供主動護理服務。具體內容如下：①優化護理人員素質：對門診護理人員進行培訓，圍繞“優質護理理念”對門診護理人員進行培訓，改變護理人員的護理理念，幫助護理人員樹立以患者為中心的護理理念，以專業的護理知識、護理技巧為患者提供優質護理服務。②優化醫院門診環境及設施：門診環境及設施是門診護理服務的一項重要內容，優質的門診環境、設施能夠為患者提送優質的護理服務。醫院應優化門診環境質量，為患者提供良好的門診環境，并完善門診設施，如設立醫院布局平面圖、完備醫院指示標識、設置問詢點，減少陌生環境產生的不適感。③優化護理管理規范：調整門診護理制度，規范門診護理流程、內容，簡化門診就診流程、診斷及檢查流程、收費流程，規范門診護理管理制度，以明確化的細則確定每位護理人員的工作內容，明確分工，提升門診工作效率，讓患者獲得愉悅的門診護理體驗。④實施個性化護理：每個患者的病情狀況、認知情況、護理需求、人格特點各不相同，臨床當中應根據患者的實際情況，制定個性化護理方案，對于有特殊需求的患者滿足其護理需求，如對行動不便的患者提供攙扶服務，對需要陪護的患者提供陪診，對于有隱私需求的患者提供私密的就診空間，并做好隱私保護工作，從各個細節以滿足患者的心理需求及實際護理需要。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的護理差錯和護患糾紛事件的發生率；比較兩組患者的護理滿意度。護理滿意度評價標準：以該院自制護理滿意度調查表對患者的滿意度情況展開評價。包含護理人員的著裝、態度、護理技巧、門診流程的掌握程度、護理知識掌握程度等方面內容的評估。滿分100分，分數越高，滿意度越高。90～100分為滿意，70～89分為一般，70分以下為不滿意。滿意度=（滿意+一般）/病例數×100.00%。

1.4 統計方法

以SPSS 21.0統計學軟件行數據處理，護理差錯發生率、護患糾紛事件發生率、護理滿意度均以[n（%）]表示，對比以χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理差錯、護患糾紛事件發生率對比

研究組患者護理差錯、護患糾紛事件發生率分別為1.96%（3/153）、0.00%（0/153），而對照組護理差錯、護患糾紛事件發生率分別為7.19%（11/153）、4.58%（7/153），參照組、研究組護理差錯和護理糾紛事件發生率對比差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 護理滿意度對比

研究組的護理滿意度為98.04%（150/153），明顯高于參照組的92.16%（141/153），對比差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

門診是醫療機構的重要組成部分，每天接診患者眾多，病情種類很多，涉及內容繁雜，門診護理人員的護理質量直接決定著醫院的整體醫療水平[6]。提升醫院門診護理質量是優化醫院醫療服務的關鍵。以往門診護理相對簡單，護理針對性不強，沒有規范化的護理流程，患者獲得的護理服務質量較差，限制了醫院醫療水平的提升[7]。

優質護理理念[8]，主張以患者為中心，強調在各個環節優化門診的護理服務，提升醫院的整體護理質量。近年來各醫院都主張在門診護理工作中應用優質護理理念，規范門診管理，提升醫院醫療水平[9]。該院于2017年開始在門診護理工作中應用優質護理理念，護理的整體質量明顯提升。該次研究以該院2016年、2017年兩年間門診接診的患者為例，設置為參照組、研究組，對傳統護理理念和優質護理理念在門診護理中的應用效果進行對比分析，以明確優質護理理念的應用價值。

傳統門診護理理念忽略了患者的生理、心理、社會需求，護理人員缺乏主動服務意識，因此，限制了護理質量的提升，患者的滿意度很差[10]。該次研究中參照組患者采用傳統護理理念，護理差錯事件、護患糾紛事件的發生率都很高，分別為7.19%（11/153）、4.58%（7/153），另外患者的整體滿意度為92.16%（141/153），并不理想。基于門診患者實際護理需要及現階段門診護理工作中存在的問題，該院于2017年開始以優質護理理念改革門診護理，從優化護理人員素質、優化醫院門診環境及設施、優化護理管理規范、實施個性化護理方面提升門診護理質量[11]。首先，對護理人員進行專業化的培訓，以優質護理理念改變護理人員的護理理念，使護理人員形成主動為患者提供護理服務的意識；并以優化門診環境，完善門診設施，讓患者獲得愉快的就診體驗；以優質的護理管理規范，規范就診流程，提升就診效率；根據每個就診患者所需的醫療服務為其提供個性化護理服務，讓患者得到生理、心理方面優質的護理服務，患者對醫院的護理滿意度提升，護理差錯、護患糾紛事件的發生率降低，患者的護理滿意度極大提升。該次研究中研究組患者的護理差錯、護患糾紛事件發生率分別為1.96%（3/153）、0.00%（0/153），明顯低于參照組，而護理滿意度達到98.04%（150/153），明顯高于參照組，這一研究結果符合上述分析，科學價值高。劉世群[12]曾在一項研究中以200例患者為例對這一問題展開研究分析，結果實驗組患者的護理滿意度為98.0%，明顯高于對照組的76.0%，（P<0.05）。該次研究結果與劉世群研究結果一致，進一步證實了該研究的科學性。

綜上所述，在門診護理工作中應用優質護理理念能夠極大的提升護理質量，降低錯誤、糾紛發生率，患者的滿意度提升，具有較高推廣應用價值。

[參考文獻]

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[7] 張繼芳.評價優質服務在門診護理中的應用效果[J].中國衛生產業，2016，13（7）：176-178.

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[10] 楊麗君，余洋.門診護理工作中優質護理服務的運用探討[J].中國實用醫藥，2016，11（17）：253-254.

[11] 王吉美，劉忠榮，安桂娟.優質護理服務理念在門診護理工作中的探索與實踐[J].吉林醫學，2016，37（9）：2352-2353.

[12] 劉世群.優質護理服務在門診護理工作中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（11）：248-249.

（收稿日期：2018-03-13）