心律失常患者進行有針對性護理干預的效果觀察

倪雪君

(成都市第六人民醫院,四川 成都 610051)

心律失常是由于竇房結激動異常使其產生于竇房結以外，心臟活動的起源和傳導障礙導致心臟搏動的頻率、節律異常[1]。心律失常是心臟手術后常見的并發癥之一，據有關數據顯示，心律失常發生率可高達百分之四十八到百分之七十四[2]，心律失常在嚴重的情況下會導致患者死亡，給患者及家人帶來了痛苦、給患者的生命安全造成了極大的威脅。針對此種癥狀應采取有效的護理方式與正確的治療方法相結合的方式，會達到很高的治療效果[3]，因此，本文隨機選取2013年2月至2015年2月期間我院收治的102例心律失常患者的一般臨床資料進行回顧性分析，分別對兩組患者實施不同的護理干預措施，治療后比較其效果。此研究取得了相關結論，現將成果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2013年2月至2015年2月期間我院收治的102例心律失常患者進行回顧性分析，按照患者入院前后順序分為對照組和觀察組，兩組各51例。觀察組51例患者中，28例為男性，23例為女性，年齡在34歲～68歲之間，平均年齡為(51.022.89)歲，其中34歲～44歲之間19例，44歲～54歲之間10例，54歲～68歲之間21例；對照組51例患者中，29例為男性，22例為女性，年齡在35歲～69歲之間，平均年齡為(50.022.63)歲，其中34歲～44歲之間20例，44歲～54歲之間11例，54歲～68歲之間20例；兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面無較大差異，對比無統計學意義(P>0.05)，所有患者均自愿參加關于心律失常患者實施有針對性護理的研究。

1.2 方法 對照組給予常規護理，指導患者養成一個良好的生活習慣，遵循醫囑用藥，保證充足的睡眠，作息規律。觀察組給予針對性護理，主要包括健康護理、環境護理、心理護理。

1.2.1健康護理 一個健康的身體可以增強對疾病的防御能力，提高自身抵抗力。對于心律失常患者來說，本身身體情況就要差于正常人，因此，護理人員及患者本身要更注重患者的健康問題。在飲食方面：根據患者病因的不同給予不同的飲食指導，如患者為心律失常合并心衰，應限制對患者進行過量的水分、鈉鹽的攝入；冠心病合并的心律失常，應食用低鹽、低脂肪食物；避免食用辛辣刺激性食物和碳酸飲料、咖啡、可樂、濃茶等，嚴禁吸煙喝酒[4]。在作息方面：應嚴格控制患者睡眠時間，保證充足的睡眠，早睡早起。在運動方面：應指導患者進行適當的運動，防止患者身體機能退化，根據患者自身身體狀況進行適度的運動。

1.2.2 環境護理 一個溫馨舒適的環境可以使患者心情舒暢、保持一個愉悅的心情。護理人員應該盡最大能力滿足患者的需求，以患者為中心，全心全意為患者服務；對于病房環境，如病房是單人間可以按照患者要求布置，在窗臺上擺放患者喜歡的東西，如盆栽、小動物、模型等，規定好合理的時間為患者播放電視節目，在患者感到疲勞乏力的時候，可以放一些輕松舒緩的音樂幫助其入眠；如病房是多人間，應幫助患者處理好和其他患者的關系，關于休息、吃飯、探病時間應盡量做好協調，平常閑暇時光可以互相聊天，排憂解難，轉移患者注意力。

1.2.3 心理護理 對于30歲至45歲之間的患者來講正是人生的高峰時期，突然的疾病會嚴重打擊患者信心與動力，對于老年患者來說，心理承受能力更弱，疾病的發生會給其帶來嚴重的壓力與擔憂。患者緊張、恐懼、擔憂甚至絕望等悲觀情緒對患者病情的發展會有不利的影響[5]，因此，護理人員要做好患者的心理工作。首先要用最通俗易懂的方式向患者講述關于病情的基本知識，使其對病情有一定的掌握，樹立起信心，護理人員要時刻關注患者心理變化，若出現異常應立即進行安慰勸導或報告主治醫生，在平常的生活中，護理人員可以陪伴患者多做喜歡的事，聊感興趣的話題。同時，最重要的是家人對患者的關心和陪伴，對于患者本身來說，內心是極恐懼不安的，家人及時的鼓勵會使其增加信心，積極配合醫生進行治療，若患者家屬不能及時陪伴在患者身邊，可以選擇視頻通話方式與家屬進行溝通，增加患者的被關心度，使其覺得自己是被需要的。

1.3 觀察指標 治療后，分別比較兩組患者的治療總有效率和護理滿意度。

1.4 療效判定標準

1.4.1 治療總有效率判定標準：共分為四個階段：治愈、顯效、有效、無效；治愈：患者心悸、呼吸困難、胸悶、心絞痛等癥狀消失。顯效：患者心悸、呼吸困難、胸悶、心絞痛等癥狀顯著改善。有效：患者心悸、呼吸困難、胸悶、心絞痛等癥狀有所改善。無效：患者心悸、呼吸困難、胸悶、心絞痛等癥狀無任何變化甚至更嚴重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4.2 患者護理滿意度判定標準：由我院自主設計的患者護理滿意度調查表，采用問卷調查的方式，對102例心律失常患者進行統計，比較兩組患者護理滿意度。總分為100分，88分以上為滿意，60分至88分之間為一般滿意，60分以下為不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5 統計學分析 以SPSS19.0軟件對所有數據進行統計學分析，以%表示百分率，以n表示患者例數，若P值低于0.05，則表示數據對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療總有效率 治療后，比較兩組患者的治療總有效率，觀察組總有效率為96.08%，對照組為82.35%，觀察組與對照組數據具有明顯差異，對比具有統計學意義(P<0.05)。見表1

表1 比較兩組患者治療總有效率

2.2 比較兩組患者護理滿意度 治療后，觀察組患者護理滿意度為98.04%，對照組為82.35%，觀察組顯著高于對照組，兩組數據對比具有統計學意義(P<0.05)。見表2

表2 比較兩組患者護理滿意度

3 討論

心律失常是指是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常，心律失常常見的類型有竇性心律失常、房性心律失常、房室交界區性心律失常、室性心律失常、心臟傳導阻滯，心律失常的臨床癥狀可表現為心絞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭、氣短、胸悶、意識模糊等，給患者及家屬帶來了極大的痛苦與不安，在嚴重的情況下患者會出現休克，嚴重威脅到了患者的生命健康。正確的治療方法與有效的護理干預措施相結合可有效緩解患者病情，據相關文獻顯示，針對性護理在心律失常患者治療過程中發揮了極其重要的作用[6]，且從上述數據中可以明顯看出，針對心律失常患者實施針對性護理的觀察組其治療總有效率為96.08%，顯著高于對照組(82.35%)，兩組數據對比具有統計學意義(P<0.05)；治療后，對患者護理滿意度進行調查，由以上統計數據可以得出，觀察組患者護理滿意度(98.04%)顯著高于對照組(82.35%)，對比具有統計學意義(P<0.05)。由此可得，有針對性的護理干預可針對不同癥狀患者實施不同的護理干預，取得更有效的治療效果可更高的護理滿意度。

綜上所述，心律失常患者進行有針對性護理干預的療效顯著[7]，可提高患者的治療總有效率、提高患者護理滿意度、改善患者生活質量、提高家庭幸福度，具有較高的臨床應用價值，值得臨床推廣。