個體化護理干預對支氣管哮喘患者的應用效果分析

韓金金

(南通市第三人民醫院,江蘇 南通 226006)

支氣管哮喘是一種以氣道高反應和氣道變應性炎性反應為特征的疾病，在呼吸系統疾病中，發病率較高[1]。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的產生，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)凌晨發作、多數患者可自行緩解或經治療緩解。近年來，隨著環境污染加重，支氣管哮喘的發病率正在逐年提升，嚴重威脅患者生命安全[2]。本文隨機選取2015年6月至2016年12月我院收治的支氣管哮喘患者60例，分別予以常規護理模式和個體化護理干預模式加以護理，取得了良好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年6月至2016年12月我院收治的支氣管哮喘患者60例，上述患者均符合支氣管哮喘診斷癥狀。隨機分為對照組和觀察組，每組30例。其中觀察組30例患者中男17例，女13例，年齡25～70歲，平均(54.4±3.1)歲；對照組30例患者中男18例，女12例，年齡24～71歲，平均(52.3±2.5)歲。兩組患者年齡、性別等比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理措施，觀察組實施個體化護理干預模式，具體如下(1)詳細記錄每位患者病例檔案，包括年齡、性別、病史、用藥史，評估其心理狀況，根據不同心理情況予以排解，始終保持患者的積極心態，提高治療積極性。(2)保持室內空氣流通和新鮮，定期開窗通風，不放置花草或有異味的物品，提醒患者不養寵物，不抽煙，遠離容易產生哮喘的環境。(3)氣道護理：鼓勵患者多飲水，飲食宜清淡，教育其正確的咳痰方式，哮喘嚴重時可予以氧氣吸入。(4)用藥護理：根據支氣管哮喘治療原則，使用全身糖皮質激素的同時，使用速效吸人性β-受體激動劑和吸人性糖皮質激素，如布地奈德+特布他林可有效緩解哮喘急性發作癥狀。對患者進行吸入劑方面的藥學教育，指導吸入劑的正確使用方法，以及沙美特羅替卡松吸入劑只供經口吸入使用，每次用后及時漱口，可減少聲嘶和咽部不適等癥狀。

1.3 觀察指標(1)療效評定：分為臨床控制、顯效、有效和無效。患者臨床癥狀得到完全緩解，有輕度發作，但不需要藥物可自行緩解，患者第一秒呼氣末容積預計值超過80%。(2)臨床控制；患者臨床癥狀和體征有明顯改善，第一秒呼氣末容積預計值在60～79%之間，評定為顯效；患者臨床癥狀和體征有所減輕，第一秒呼氣末容積預計值超過15～24%之間，評定為有效；沒有達到上述指標的，評定為無效[3]。(2)護理滿意度。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組患者臨床控制22例(73.33%)，顯效3例(10.00%)，有效3例(10.00%)，無效2例(6.67%)，總有效率93.33%；對照組患者臨床控制14例(46.67%)，顯效4例(13.33%)，有效5例(16.67%)，無效7例(23.33%)，總有效率76.67%；觀察組患者總有效率顯著高于對照組患者，兩組間比較具有統計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者臨床療效[n(%) ]

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者非常滿意23例(76.67%),滿意6例(20.00%),不滿意例1(3.33%),滿意度為96.67%；對照組患者非常滿意16例(53.34%),滿意10例(33.33%),不滿意4例(13.33%),滿意度為86.67%。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，兩組間比較具有統計學意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%) ]

3 討論

支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，它的發生既受遺傳因素又受環境因素的影響。促發因素有感染、氣候改變、吸煙、環境污染、精神因素、運動、藥物等。根據臨床表現可分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。對支氣管哮喘患者實施個體化護理干預模式，針對患者不同心理狀況予以不同的心理輔導，教導患者遠離哮喘過敏源，給予適當的氣道護理，教會患者吸入劑等藥物的使用方法。

在本研究中，對觀察組患者予以個體化護理干預模式，觀察組患者總有效率(93.33%)顯著高于對照組患者(76.67%)；觀察組患者護理滿意度(96.67%)明顯高于對照組患者(86.67%)，兩組間比較具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對支氣管哮喘患者實施個體化護理干預模式，可以提高患者臨床治療效果，提升護理滿意度，值得大力推廣。