整體護理模式在呼吸科老年患者中的應用

高 倩

(南通市第三人民醫院,江蘇 南通 226006)

由于大氣污染、吸煙、工業經濟發展致理化因子、生物因子吸入以及人口年齡老化等因素，使近年來呼吸系統疾病明顯增加，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺血栓栓塞癥等[1]。呼吸科老年患者通常具有病情復雜多變等特點，再加上老年人身心承受力逐漸下降，自理能力較弱，且具有特殊性，增加了臨床護理難度，因此，臨床做好護理工作十分重要[2]。本文對我院呼吸科老年患者實施整體護理干預，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月至2016年12月呼吸科老年患者84例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各42例。觀察組中男性23人，女性19人，年齡在60～85歲，平均71.5歲。對照組中男性24人，女性18人，年齡在62～86歲，平均71.8歲。兩組患者性別、年齡及病情等基本資料方面的差異均不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予整體護理干預，措施如下。(1)心理護理：由于呼吸系統疾病反復發作，尤其是春冬季節，老年患者心情會比較郁悶、焦慮，擔心自己的病情、兒女的照顧及治療費用等問題，影響到疾病的治療。護理人員要體貼患者的情緒，傾聽其絮叨，同時加以排解。(2)環境護理：做好病房的安全、衛生、消毒工作，定時開窗通風，維持病房合適的溫度及濕度，給老年患者創造舒適的符合其氣道的環境。在老年患者的住院過程中，關心其生活起居，全方面營造安全的住院環境，做好看護工作。(3)呼吸氣道護理：對于呼吸困難的患者，要給予其低流量吸氧，同時注意觀察其體征。如果患者吸氧后心率減慢，精神狀態好轉，紫紺漸漸改善，證明吸氧有效；若患者吸氧后呼吸較緩弱，應調節加大吸氧量。若還無效，則應通知醫生，可用呼吸興奮劑進行調節患者呼吸癥狀[3]。對于痰多的老年患者，要充分保證其呼吸道的通暢。神志清醒的老年患者，可教導其正確的咳痰方式，必要時使用氨溴索口服液、川貝枇杷膏等口服制劑，或布地奈德、特布他林霧化液進行霧化。對于意識不清或排痰困難者，可機械吸痰。(4)飲食護理：對其飲食進行健康宣教，要食用營養高、易消化、清淡的食物，忌油膩、飽食、過甜、過咸、煙酒，多吃新鮮水果蔬菜，同時多飲水，防止痰液粘稠難咳。

1.3 判斷標準 (1)疾病控制效果分為顯效、有效和無效。顯效：呼吸科疾病癥狀和體征完全消失，呼吸功能和相關指標基本或徹底恢復正常狀態，治療結束半年病情沒有再次發作。有效：呼吸科疾病癥狀和體征有明顯好轉，呼吸功能和相關指標水平大幅度改善，治療結束半年病情偶有復發。無效：呼吸科疾病癥狀和體征沒有任何變化或進一步加重，呼吸功能和相關指標水平沒有改善或向惡化方向發展[4]。(2)比較兩組患者的護理滿意度。分為非常滿意、滿意和不滿意三項。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件分析數據。計數資料采用x2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疾病控制效果比較 觀察組患者總有效率(92.86%)顯著高于對照組患者(69.05%)，兩組差異明顯，有統計學意義(P< 0.05)。見表1

表1 兩組患者疾病控制效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較 觀察組患者護理滿意度(95.24%)顯著高于對照組患者(83.33%)，兩組差異明顯，有統計學意義(P< 0.05)。見表2

表2 兩組患者護理滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

呼吸系統疾病是一種常見病，其主要病變部位處于氣管、支氣管、肺部及胸腔部，病變輕者多胸痛、咳嗽及其呼吸受到影響，病變重者常出現呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而導致死亡。隨著社會的老齡化、大氣污染等原因，呼吸系統疾病的發病率也日趨增加。據統計，呼吸系統疾病在城市的死亡病因中占第四位，在農村占第三位。老年人隨著年齡日益增長，全身器官功能也逐步退化，如果患上呼吸系統疾病，容易反復發作，久治不愈[5]。在老年呼吸科患者的治療過程中，要結合實際情況，采取切實有效的整體護理干預措施，提升患者生活質量，增加治療的依從性。

本次研究中，對觀察組患者實施整體護理措施后，觀察組患者疾病控制效果明顯高于對照組患者，護理滿意度也明顯高于對照組患者。結果表明，我院對呼吸科老年患者實施整體護理措施，提高了臨床治療效果，提高患者滿意度，值得在臨床大力推廣。