舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查患者SAS、SDS評(píng)分的影響分析

任少平 江 洪 孫海燕 黃新菊

(安徽省腫瘤醫(yī)院,安徽 合肥 230031)

對(duì)于無(wú)痛胃鏡檢查技術(shù)，對(duì)患者而言雖然是“無(wú)痛”，但是在檢查過(guò)程中仍然會(huì)帶給患者不適感、痛苦感[1]。舒適護(hù)理模式是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，能帶給生理、心理、精神等方面的愉悅，可以有效降低患者的不愉悅感。本次研究中，對(duì)56例無(wú)痛胃鏡檢查患者提供了舒適護(hù)理服務(wù)，極大的降低了患者的焦慮、抑郁程度，提高了患者護(hù)理滿意度，獲得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2014年6月至2016年1月進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的患者中隨機(jī)選取112例進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)為(1)患者初次進(jìn)行胃鏡檢查。(2)患者的語(yǔ)言表達(dá)能力、語(yǔ)言理解能力正常。(3)患者自行簽署胃鏡檢查之情同意書，填寫各評(píng)價(jià)量表。112例患者均是在淺麻醉狀態(tài)下進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查，將112例患者隨機(jī)分成觀察組、對(duì)照組，其中觀察組患者56例，男44例，女12例；年齡22～73歲，平均(46.7±1.3)歲。對(duì)照組患者56例，男40例，女16例；年齡24～71歲，平均(45.6±1.7)歲。觀察組與對(duì)照組患者的基本資料無(wú)顯著差異，P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 為患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要包括：護(hù)理人員了解患者是否存在藥物過(guò)敏，有無(wú)心肺功能衰竭病史；指導(dǎo)患者在檢查前8h禁止飲水；對(duì)患者進(jìn)行口頭健康宣傳，并對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢查。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者提供舒適護(hù)理服務(wù)，主要包括(1)檢查環(huán)境舒適護(hù)理，護(hù)理人員要為患者提供舒適、整潔、溫馨的檢查環(huán)境，緩解患者的負(fù)面情緒。對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行定時(shí)消毒，保持室溫在22～25℃，室內(nèi)光線柔和，同時(shí)可以放一些輕快的音樂(lè)。(2)心理舒適護(hù)理，護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解胃鏡檢查的重要性、目的、相關(guān)注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者掌握配合要點(diǎn)，并告知患者檢查過(guò)程無(wú)痛苦、安全，緩解患者的焦慮、抑郁心理。檢查前教會(huì)患者一些手勢(shì)，便于檢查中更好的與護(hù)理人員交流。檢查過(guò)程中要注意對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致觀察，對(duì)于配合良好的患者及時(shí)給予鼓勵(lì)，減少患者的恐懼心理。(3)檢查后舒適護(hù)理，檢查結(jié)束后護(hù)理人員要幫助患者清理口水、嘔吐物、眼淚等，如患者存在咽部疼痛、口腔麻木不適等感受，告知患者為正常現(xiàn)象，很快會(huì)消失，消除患者負(fù)面心理，并告知患者及家屬檢查后相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分[2]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 利用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者負(fù)性情緒變化進(jìn)行評(píng)估，其中SAS評(píng)量表共有20項(xiàng)，每項(xiàng)采用1～5分進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)的得分相加乘以系數(shù)1.25，得出整體SAS評(píng)分，50分以下為正常，50分以上分?jǐn)?shù)越高則焦慮情緒越嚴(yán)重。SDS評(píng)量表與SAS評(píng)量表相同，其評(píng)分50分以下為正常，50分以上分?jǐn)?shù)越高則表示抑郁情緒越嚴(yán)重[3]。

2 結(jié)果

觀察組患者的SAS評(píng)分為(35.05±7.21)分，低于對(duì)照組患者的(53.16±7.12)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；同時(shí)觀察組患者的SDS評(píng)分為(37.34±4.46)分，低于對(duì)照組的(55.33±5.35)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

3 討論

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展，內(nèi)鏡檢查、治療的優(yōu)勢(shì)也越來(lái)越突出。但是由于內(nèi)鏡檢查、治療屬于一種入侵性操作，難免會(huì)引起患者的不適感，所以很多患者會(huì)對(duì)內(nèi)鏡產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理，所以在檢查、治療中對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理是十分重要的[4]。常規(guī)的護(hù)理工作主要是護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查工作，并沒(méi)有以患者為重心，缺乏了對(duì)患者的關(guān)懷。舒適護(hù)理模式是一種人性化的護(hù)理模式，可以帶給患者極大程度的愉悅感、舒適感。在無(wú)痛胃鏡檢查中，為患者提供舒適護(hù)理服務(wù)，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，提高了患者檢查配合度，保證了檢查的順利進(jìn)行[5]。在本次研究中，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為(35.05±7.21)分、(37.34±4.46)分，顯著低于對(duì)照組患者的(53.16±7.12)分、(55.33±5.35)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，舒適護(hù)理模式可以有效減輕無(wú)痛胃鏡檢查患者的不適感，提高患者的治療舒適度，降低患者的焦慮、抑郁程度，值得臨床上推廣應(yīng)用。