延續護理干預對改善2型糖尿病患者自護能力的作用分析

李愛華

【摘 要】

目的：分析延續護理干預對2型糖尿病患者自護能力的改善作用。方法：選取我院收治的2型糖尿病患者，根據患者就診順序進行編號，單號為對照組，患者出院時予以常規健康宣傳與出院指導，雙號為觀察組，出院后行延續護理干預，每組均31例。觀察對比兩組患者3個月后的自護能力。結果：出院時，組間患者自護能力各項指標評分無顯著差異；6個月后，觀察組患者的健康知識水平、自我概念、自護責任感和自我護理技能評分均明顯高于對照組且差異較大（P<0.05）。結論：延續護理干預在2型糖尿病患者中的應用，能有效改善患者的自護能力。

【關鍵詞】 2型糖尿病；延續護理干預；自護能力

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-143-01

2型糖尿病多發生于中老年群體，其發病與不良的生活習慣、肥胖、缺乏體育鍛煉及遺傳因素有關。住院期間患者的血糖已經得到有效控制，患者出院后的延續治療更為重要。本文就2型糖尿病患者應用延續護理干預對其自護能力的改善作用展開探討，現將相關內容簡要作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源于我院2017年1月到2018年2月期間收治的62例2型糖尿病患者，所有患者均符合《內科學》中有關2型糖尿病的診斷標準，本次研究中不存在認知障礙、精神疾病史的患者。根據患者就診順序進行編號，單號為對照組，雙號為觀察組，每組均31例。對照組：男性患者18例，女性患者13例，患者年齡范圍在41歲到72歲之間，年齡均值為（57.12±10.32）歲。觀察組：男性患者17例，女性患者14例，患者年齡范圍在42歲到73歲之間，年齡均值為（57.21±10.29）歲。對比兩組患者臨床基線資料未見實質性差異存在（P>0.05），可進行比較。

1.2 護理方法

兩組患者住院期間給予同樣的常規健康宣教，由責任護士在患者出院時統計收集患者的自護能力情況，對照組患者在患者出院后不予以任何形式的干預。觀察組患者在患者出院后性延續護理，由責任護士負責患者的組織培訓、家庭隨訪及電話隨訪等工作。①電話隨訪。責任護士在患者出院3d 內進行首次電話隨訪，主要內容為出院后患者對醫囑的執行情況。之后一個月每周進行1次電話隨訪，第二個月每兩周進行1次電話隨訪，之后便每個月進行1次隨訪，隨飯內容包括患者服用藥物情況、血糖監測情況、飲食情況、運動情況，并針對患者實際給予有針對性的護理指導。隨訪期間如發現患者有發生病情不穩定的情況，應適當加大電話隨訪的頻率，為患者解決問題，并鼓勵患者積極電話咨詢醫護人員。②家庭訪視。患者出院后每個月進行一次家庭訪視，評估患者情況，根據患者實際就護理方案進行調整、改善。③每隔兩個月組織開展一次糖友會，邀請專家為患者宣講健康知識，為患者傳授糖尿病并發癥的防治經驗，并以醫患互動、患患互動的形式來加強醫患、患患間聯系，幫助維持患者的治療信心。

1.3 觀察指標

在患者出院時與護理干預6個月后采用自護能力量表（ESCA）評價患者的自我護理能力，患者評分越高表明自護能力越高[1]。

1.4 統計學處理

本次研究中的數據處理采用SP20.0統計學軟件進行，數據以（x±s）與（%）進行表示，分別以t與X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

出院時，兩組患者自我護理各項指標評分無顯著差異，護理后，觀察組患者的健康知識水平、自我概念、自護責任感與自我護理技能評分均明顯優于對照組，且各指標差異較大（P<0.05），兩組患者出院時與護理后的自我護理能力情況如表1所示。

3 討論

2型糖尿病患者需終身進行治療，多數患者住院期間內病情得到有效控制，但是出院后健康行為得不到有效維持，自護能力變差，而導致血糖出現波動，從而加大并發癥的發生率。臨床研究表明，2型糖尿病患者良好的自護能力能有效預防糖尿病的嚴重程度與并發癥的發生。所謂延續護理是從患者住院護理延伸到出院后的一種護理干預模式，該種護理模式能有讓責任護士與患者保持長期聯系，其也是責任制護理的一部分，也是住院護理的延伸。延續護理干預的應用，能對患者出院治療、康復方案的執行情況有一個及時了解，及時糾正患者不健康的生活方式，以便控制危險因素。通過延續護理，使患者即便出院后也能夠得到科學康復指導，根據隨訪情況及時發現患者病情并予以護理干預，避免患者病情惡化[2]。

本次研究結果顯示，觀察組患者延續護理6個月后，其自護能力各項指標的評分均明顯高于出院后未進行任何護理干預的對照組患者，可見觀察組患者在經過延續護理后，其健康知識水平、自我護理技能、自我護理責任感、自我概念等都較出院時得到了很大的提高，有效預防了患者疾病的進一步發展。臨床研究表明，有部分患者在出院后其對于醫囑的依從性會逐漸降低，而延續護理干預的應用，就是通過對患者進行健康教育，引導患者正確執行醫囑，嚴格控制飲食，合理運動，指導患者識別并發癥的危險因素等，從而提升患者的自護能力。

參考文獻

[1] 邱偉， 方穎， 王嶸，等. 延續性護理對2型糖尿病病人自護能力影響的研究與進展[J]. 全科護理， 2016， 14（18）：1859-1861.

[2] 龔蘊珍， 謝偉， 戈蕾. 延續性護理對2型糖尿病患者健康知識及自護能力的影響[J]. 當代護士旬刊， 2016（10）：40-43.