老年性便秘病人的社區護理干預效果觀察

吳利亞

【摘 要】

目的：探究對老年性便秘患者進行社區護理干預產生的效果。方法：選取社區2016年1月-2018年1月的老年性便秘患者38例，比較對患者進行社區護理干預前后其各項行為發生率及相關知識知曉情況。結果：通過社區護理干預后，患者誘發其他疾病、出現便秘癥狀、排便習慣不良的發生率較干預前顯著降低（t=14.348、19.900、17.170，P=0.000、0.000、0.000），且患者對于飲食防治知識、便秘危害知識、中醫和運動防治知識的知曉情況較干預前明顯升高（t=18.776、15.875、15.494，P=0.000、0.000、0.000）。結論：對老年性便秘患者進行社區護理干預能夠明顯改善患者各種不良反應的發生率，還能夠改善患者對該疾病相關知識的了解情況，對于患者的預后效果和生活質量有明顯的提高作用，可以在臨床上進行廣泛的推廣和應用。

【關鍵詞】 老年性；便秘；社區；護理干預

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-176-02

老年性便秘在60歲以上的老年人群眾較為多發，臨床特點主要是2d及以上未出現排便情況、大便排除困難、大便干結等，是一種慢性功能性便秘。據調查資料表明，便秘在60歲以上老年人中出現的概率可高達50%，不僅會對患者的生活質量產生不利影響，嚴重時還會損害患者臟器，導致其出現器質性、神經性或代謝性病變，對患者的生命安全構成威脅。為探究對老年性便秘患者進行社區護理干預產生的效果，本研究以社區2016年1月-2018年1月的老年性便秘患者38例為研究對象，現將研究結果進行下述報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區2016年1月-2018年1月的老年性便秘患者38例，納入標準：所有患者均符合老年性便秘的診斷標準；精神正常，意識清晰，能夠積極配合本研究。38例患者中包含男20例，女18例；年齡為61-83歲，平均年齡為（78.21±2.18）歲。所有患者均知情并同意本研究，同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對患者進行社區護理干預，主要內容為：第一，每2個月組織1次有關老年性便秘的講座，包括飲食防治、運動防治、中醫防治等；第二，對38例患者進行為期3個月的電話回訪，并對患者的飲食、運動等進行指導。（1）飲食護理，叮囑患者應多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類食物。多飲水、每日至少飲水1500ml，尤其是每日晨起或飯前飲一杯溫開水，可有效預防便秘。此外，應食用一些具有潤腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。（2）培養良好的排便習慣。進行健康教育，幫助患者建立正常的排便行為。可練習每晨排便一次，即使無便意，亦可稍等，以形成條件反射。同時，要營造安靜、舒適的環境及選擇坐式便器。（3）堅持參加鍛煉。鼓勵患者參加力所能及的運動，如散步、走路或每日雙手按摩腹部肌肉數次，以增強胃腸蠕動能力。對長期臥床患者應勤翻身，并進行環形按摩腹部或熱敷。（4）補充腸道里的益生菌。腸道不好，其實就是腸道里面的

菌群不平衡，而我們可以通過直接補充活菌和活菌體內繁殖兩種方式。不過活性菌服用得太多，可能會對先天免疫功能障礙的人產生不良作用。比如活菌侵入血液引起菌血癥等。所以最好選用益生元刺激腸道里益生菌的繁殖，抑制有害菌的生長[1]。

1.3 觀察指標

通過問卷調查的方式對患者進行社區護理干預前后其各項行為發生率及相關知識知曉情況進行調查和比較。

1.4 統計學分析

數據統計應用SPSS18.0，計量資料應用t檢測（X-±s），以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

通過社區護理干預后，患者誘發其他疾病、出現便秘癥狀、排便習慣不良的發生率較干預前顯著降低（P<0.05），且患者對于飲食防治知識、便秘危害知識、中醫和運動防治知識的知曉情況較干預前明顯升高（P<0.05），具體見表1。

3 討論

我國經濟近幾年來出現了迅速的發展，老齡化在我國的程度也越來越嚴重，老年性便秘的發生率也隨之上升。導致老年性便秘出現的原因有很多，例如生活及飲食習慣的不合理、消化系統功能減弱、藥物、情緒變化等等。另外，對于老年性便秘的相關知識，社區老年患者對其的重視、了解程度比較欠缺，因此老年性便秘對患者生活質量產生的不良影響越來越嚴重。有學者研究表明，良好的排便習慣、合理的飲食結構以及適當的運動對于便秘的出現有良好的預防作用[2]。本研究結果顯示，通過社區護理干預后，患者誘發其他疾病、出現便秘癥狀、排便習慣不良的發生率較干預前顯著降低（P<0.05），且患者對于飲食防治知識、便秘危害知識、中醫和運動防治知識的知曉情況較干預前明顯升高（P<0.05）。通過社區護理干預后，患者的生活習慣得到了明顯的改善，有利于便秘癥狀的改善。

綜上所述，對老年性便秘患者進行社區護理干預能夠明顯改善患者各種不良反應的發生率，還能夠改善患者對該疾病相關知識的了解情況，對于患者的預后效果和生活質量有明顯的提高作用，可以在臨床上進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻

[1] 蘇巖. 早期護理干預對長期臥床患者便秘效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（44）：225-225.

[2] 嚴露霞. 86例老年便秘患者的飲食與藥物干預護理探討[J]. 海峽藥學， 2016， 28（3）：207-208.