肝硬化合并上消化道出血應用奧曲肽聯合凝血酶治療

趙燕林 郝蔚

【摘 要】 目的：探究奧曲肽聯合凝血酶在肝硬化合并上消化道出血治療中的應用。方法：自我院2017年5月-2018年5月收治的256例肝硬化合并上消化道出血患者作為此次研究對象，按照入院奇偶順序分為對照組和觀察組，對照組患者使用奧曲肽進行治療，觀察組患者使用奧曲肽聯合凝血酶進行治療，治療完成后對比兩組患者的治療效果以及治療后不良情況的發生率。結果：觀察組治療有效率明顯優于對照組，觀察組患者治療后不良發應的發生率明顯低于對照組，差異對比明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：肝硬化合并上消化道出血治療匯總奧曲肽聯合凝血酶的治療效果好于單獨使用奧曲肽進行治療，并且能夠有效降低患者用藥后不良反應的發生情況。

【關鍵詞】 奧曲肽；凝血酶；肝硬化合并上消化道出血

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-260-01

每年死于肝硬化合并上消化道出血患者可以達到十萬人以上，如何提升肝硬化合并上消化道出血患者的治療效果一直是相關醫學研究中的重點內容[1]，本地研究自我院2017年5月-2018年5月收治的256例肝硬化合并上消化道出血患者作為此次研究對象，探究奧曲肽聯合凝血酶在肝硬化合并上消化道出血治療中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自我院2017年5月-2018年5月收治的256例肝硬化合并上消化道出血患者作為此次研究對象，按照入院奇偶順序分為對照組和觀察組，觀察組患者128例，男65例，女63例；年齡46-76歲，平均年齡（56.38±2.42）歲；患病時間19-34個月，平均（24.59±2.01）個月；對照組患者128例，男66例，女62.14）個月；兩組患者一般資料對比無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法 對照組患者使用奧曲肽進行治療，首先對患者靜脈注射0.1mg奧曲肽，然后將0.6mg奧曲肽加入到500ml葡萄糖中，進行靜脈滴注，每次滴注12小時；觀察組患者使用奧曲肽聯合凝血酶進行治療，奧曲肽的用法與對照組相同，另外將10ml氯化鈉注入到90ml凝血酶之中，完全混合溶解，對患者進行靜脈注射，在1小時內輸完[2]。

1.3 觀察指標 ①統計兩組患者治療后臨床治療效果，評價標準：顯效：患者出血、嘔血情況消失，大便恢復正常；有效：患者出血、嘔血情況基本消失，大便基本恢復正常；無效：患者出血、嘔血情況未見消失，黑便情況未改變甚至加重；②統計兩組患者治療后便秘、腹瀉以及嗜睡的發生情況。

1.4 統計學意義 本次研究中所有數據信息均使用SPSS20.0進行分析，計數資料以（%）表示，通過x2進行檢驗，通過t進行檢驗， P<0.05時則說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果 觀察組肝硬化合并上消化道出血患者臨床治療后治療總有效率為96.20%；對照組肝硬化合并上消化道出血患者臨床治療后治療總有效率為75.00%；觀察組治療有效率明顯優于對照組，差異對比明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳細統計及對比情況如下表1。

2.2 對比兩組患者治療后不良反應的發生情況 觀察組肝硬化合并上消化道出血患者治療不良反應的總發生率為10.94%；對照組肝硬化合并上消化道出血患者治療后不良反應的總發生率為26.52%；觀察組患者治療后不良發應的發生率明顯低于對照組，差異對比明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳細統計及對比數據見下表2。

3 討論

肝硬化是肝病系統中發病率較高的一種，主要是由于多種肝臟疾病反復發作引起的，大部分患者肝硬化前期均為肝炎癥狀，上消化道出血是肝硬化患者中常見的合并癥狀之一，發病原因主要是消化系統中各部位創傷及出血引起的，據相關醫學統計顯示，肝硬化合并上消化道出血在內科疾病中發病率較高，據統計其發病率在逐年上升，主要與人們生活習慣及及飲酒、飲食習慣等均有密切關系，臨床癥狀主要為不同狀況的出血以及休克等情況，病情較為嚴重，如不及時進行控制會導致患者出現意識混亂，昏迷，肝功能障礙以及小便失禁等情況，嚴重影響著患者的身體健康，臨床中針對肝硬化合并上消化道感染的治療主要采取藥物方式，奧曲肽在肝硬化合并上消化道感染治療中的應用實踐較長[3]，能夠緩解患者臨床癥狀，但是治療效果不夠理想，凝血酶在治療中的增加能夠有效提升奧曲肽的治療效果，并且降低奧曲肽在治療中對患者造成的不良影響。

本次研究中，觀察組患者臨床治療效果明顯優于對照組，且不良反應的發生率明顯低于對照組，差異對比明顯，具有統計學意義（P<0.05），由此可見，奧曲肽聯合凝血酶在肝硬化合并上消化道出血治療效果明顯。

綜上可知，肝硬化合并上消化道出血患者治療中奧曲肽聯合凝血酶應用效果顯著，值得進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻

[1] 陳昊陽. 奧曲肽聯合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的臨床療效評價[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（23）：155-156.

[2] 王建華. 奧曲肽與凝血酶聯合治療肝硬化合并上消化道出血的臨床分析[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（5）：84-85.

[3] 吳小微. 奧曲肽聯合凝血酶對肝硬化合并上消化道出血的治療效果分析[J]. 海峽藥學， 2016， 28（3）：176-177.