正確看待化療，不必談之色變

文/羅紅

45歲的周女士被確診患了乳腺癌，接受了手術。術后，醫生建議周女士繼續進行化療。周女士非常害怕，一聽到“化療”兩個字，她就聯想到嘔吐、脫發，還有精神萎靡，或者抵抗力下降。化療究竟是一種什么樣的治療方法？它的副作用真的那么可怕嗎？

化療是化學藥物治療的簡稱，就是通過使用化學藥物殺滅癌細胞達到治療癌癥的目的。化療藥物進入人體后，隨血液循環可達到身體每一個部位（個別器官除外），尤其對生長代謝快的細胞作用明顯，不論是對原發的腫瘤還是發生轉移的腫瘤都有效，因此，化療與手術等其他治療手段有所不同，是一種全身性治療手段。

用于化療的藥物，醫學上叫“細胞毒性藥物”。雖然化療藥物具有強大的毒性，但是和正常細胞相比，癌細胞生長更快，因此更容易“中毒”。可惜，化療藥物不具備辨別“敵我”的能力，所以正常的細胞也會被“誤傷”，尤其是骨髓細胞、頭皮細胞，這些增殖很快的細胞更容易“中槍”。所以，化療后會出現白細胞減少、脫發的副作用。

雖然化療會損傷正常細胞，但是化療治療癌癥的功績是不容抹殺的，即便有些癌癥不能治愈，但可以改善癥狀，減少患者的病痛。因此，化療和手術、放療并稱為治療腫瘤的三大方法。

化療的常見方式

目前，在臨床上根據治療目的的不同，化療可分為三類：

根治性化療。通過全身化療可以治愈或完全控制的腫瘤，往往采用根治性化療，如絨毛膜上皮癌、急性白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤。

輔助化療和新輔助化療。輔助化療是指在手術或放療后，針對可能存在的微小轉移灶，防止復發轉移而進行的化療。新輔助化療則是指在手術或放療前先進行化療，目的是使較大的腫瘤或局部晚期的腫瘤縮小，盡早殺滅看不見的轉移細胞，以利于后續的手術、放療等治療。

姑息性化療。對晚期或不適宜手術治療的癌癥患者，化療可以使腫瘤縮小，維持長期穩定的模式。姑息性化療所要達到的目的并不是徹底消滅腫瘤，而是控制腫瘤的進展，緩解患者的痛苦，延長其生命，達到“人瘤共存”的目的。

患者對化療有諸多“誤會”

不少腫瘤患者或其家屬一談及化療，就認為化療有很多不良反應會讓患者不耐受。還有不少人認為，一旦接受化療，就會死在化療上而非疾病本身。化療真有這么可怕嗎？

造成對化療誤解的原因，由于化療藥物本身的缺陷，副作用較大，加上為化療“保駕”的藥物不是很全面和高效，導致患者的不良反應很大，出現嚴重并發癥后且處理困難，這樣的治療情況廣為流傳，致使現在的患者及其家屬對化療的不良反應仍存在極大的顧慮。實際上，現在化療已有很大的進步和發展。只要醫生對患者的情況把握得比較好，絕大多數患者是能夠耐受化療的。當然，這里涉及醫生的水平和臨床經驗。因此，提醒患者，一定要規范地進行化療，要由專科醫生制訂合理的化療方案并在有專業資質的醫院進行。

還有一些患者認為化療的過程太復雜。其實，化療過程并不復雜，有些化療藥物，只需口服就可完成。要避免化療引起的不良反應，最重要的是患者堅持醫生所建議的治療方案，不隨意中斷或增減劑量。因為，對不同癌癥種類、部位和病期的患者，醫生會制訂合適的治療方案和療程。

正確處理化療不良反應，讓化療變得輕松

化療的不良反應，常表現在胃腸道、口腔、骨髓、毛發、皮膚等組織與器官上。當出現不良反應時，采取恰當的處理方法，則可減輕或緩解癥狀。一旦化療停止，隨著藥物的代謝，不良反應會逐漸消失。

骨髓抑制。骨髓造血干細胞對化療特別敏感，在化療期間，醫生非常關注患者的血常規，如白細胞、血小板和紅細胞計數的變化。若血常規異常降低，則必須推遲化療，等血細胞計數恢復后再重新開始。

胃腸道不良反應。當出現惡心、嘔吐時，首先應調整飲食，少食多餐；不吃甜食或用油煎炸的食物；進食時要細嚼慢咽；化療前少吃。如惡心、嘔吐不止時，可用藥物治療。若腹瀉或便秘時，宜調理膳食，必要時求助于醫生。

口腔潰瘍。可以吃水果等水分多的食物，大量飲水，并注意口腔護理。

脫發。毛發對化療藥物很敏感。這種反應大多是暫時的。停藥后毛發常重新生長，有的甚至在治療期間就會長出來。

其他近期反應，如皮膚干燥、色素沉著、肺纖維化、心肌損害、腎臟損害……都可在醫生對藥物劑量的嚴格控制下，得到減輕，甚至避免。

臨床實踐表明，凡是在化療時心存疑慮、驚恐不安的患者，在化療中出現的不良反應常較重；而心境坦然、豁達大度的患者則反應較輕。