文/劉玨

實際生活中,老年人記憶力減退忘事多,年輕人工作繁忙應酬多,藥物漏服時有發生。發現漏服藥物以后,有人想“亡羊補牢”,干脆多吃一次,或者加倍劑量以彌補漏服,這都是不科學的??傮w來說,以下4個原則需特別注意。
漏掉的藥需不需要補上,可根據發現漏服藥的時間計算。一般來說如果發現漏服的時間是在兩次用藥間隔1/2時間以內,應當按原劑量即刻補服。下次服藥仍按原時間進行;如果發現漏服時間已超過用藥間隔的1/2,一般不需要再補服。
補服藥物后,下次服藥不能再按照平常的時間,而應保證服藥間隔。比如,感冒、拉肚子偶爾忘吃藥,一般沒關系,立即補一粒,下次吃藥的時間記得順延即可。
漏服安全劑量范圍窄、毒副作用強的藥物,如氨茶堿、苯妥英鈉、地高辛,加倍劑量可導致中毒,切不可在下次服藥時加倍補服,應依據血藥濃度進行調整。高血壓和糖尿病等慢病患者在醫生幫助下,盡量簡化服藥方案,選擇長效制劑,每天1次~2次服藥,減少漏服機會。
特殊情況特殊處理,常見漏服藥物的應對措施如下:
降壓藥:選擇短效降壓藥如尼群地平、硝苯地平片的患者,如果漏服應立即補服,并適當推遲下次服藥時間。但千萬不要在睡前補服,以免導致血壓過低誘發腦梗。選擇長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦的,藥物半衰期較長,每天服用一次,在服藥后維持穩態血藥濃度48小時以上,即使漏服,當天想起,補服便可;次日想起,不用補服。
降血脂藥:如果漏服,一般不需再補服,下次按原間隔時間用藥。
降糖藥:必須根據服藥種類和血糖監測結果決定。
抗抑郁藥:有些抗抑郁藥如帕羅西丁、氟西汀容易引起失眠,故一般在早上服用,如果漏服藥物請勿在睡前服用。三環類抗抑郁藥如米氮平則相反,易引起嗜睡,建議睡前服用。