風險分級護理在老年防跌倒管理中的臨床應用

康哲

隨著我國人口老齡化的到來，老年人群的占比越來越大，隨著年齡的增長人們的身體各項機能逐漸開始退化，特別是在65歲之后，每年的跌倒次數會隨著年齡的增長逐年增加[1-2]。作為老年患者安全事件中非常常見的一類，已經成為威脅患者安全與健康的主要因素[3]。老年人群通常患有各種各樣的內科疾病，一旦發生跌倒就極有可能會加劇患者的病情，影響患者康復。此類問題是患者及家屬在入院治療的過程中非常關注的，也是護理人員非常棘手的管理難題[4-5]。在本次研究中，筆者選取了2016年6月—2018年2月間我院收治的94例老年內科患者，隨機分組后，分別進行常規護理和跌倒風險評估護理，并對護理效果進行了對比分析，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2018年2月間我院收治的94例老年內科患者，以數字隨機法進行分組，觀察組患者47例，男22例，女25例，年齡61～78歲，平均年齡（72.54±2.63）歲；對照組患者47例，男20例，女27例，年齡62～79歲，平均年齡（71.64±2.37）歲。所有患者（或家屬）均簽署知情同意書自愿參與本次研究，本研究報經醫院倫理委員會批準進行。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理：包括用藥護理、體征監測和定期體檢等，觀察組患者在對照組的基礎上增加跌倒風險分級護理：（1）依據《跌倒風險評估表》對患者進行評估，并根據評估結果進行分級；（2）低級風險護理：護理人員向患者及家屬詳細介紹醫院內容易跌倒的位置，并懸掛防跌倒警示牌；確保病房、走廊廁所等位置的光線充足，對水房、廁所等位置進行防滑處理；（3）中級風險護理：在初級風險護理的基礎上，增加病房布局整理，降低障礙物導致患者跌倒的風險，在病房內懸掛跌倒風險警示牌，及時打掃水房、廁所地面的水漬，增加安全巡查；（4）高級風險護理：在中級風險護理的基礎上，增加《高危風險告知書》的講解，對患者進行全天候的陪護，在患者如廁、洗澡時全程陪同，適當減少患者的活動量并加強安全巡查。

1.3 觀察指標

（1）護理后，對兩組患者的跌倒發生率進行統計。（2）以我院自制問卷對兩組患者的護理滿意度進行調查，內容包括：人員態度、專業知識、護理質量等，問卷滿分100分，得分85以上為十分滿意，得分60～85為比較滿意，得分不足60為不滿意。護理滿意率=（十分滿意+比較滿意）/例數×100%。

1.4 統計學分析

將數據結果錄入SPSS 22.00統計軟件進行統計學處理，以t檢驗計量資料，用（）形式表示，以χ2檢驗計數資料，用n（%）形式表示，對比差異P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者跌倒發生率對比

經過護理，觀察組患者的跌倒發生率6.38%，對照組跌倒發生率為25.53%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者跌倒發生率對比[n，%]

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為93.62%，對照組患者護理滿意度為80.85%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討論

隨著我國社會的不斷發展，人口老齡化進程的加快，老年人群在我國人口中的所占比重越來越大，隨之而來的就是各類老年疾病和相應的風險因素發生率逐年增高。在進入老年階段后各項身體機能會開始出現大幅度的下降，以及反應能力的降低，會出現不同程度的跌倒風險，一旦發生不僅會加劇病情，還給患者的生活質量造成影響[6-7]。如何降低跌倒發生率，避免因此帶給患者的二次傷害，已經越來越得到護理人員的重視[8-9]。常規的護理方式無法滿足老年患者的護理需求，為了提供更加優質的護理服務，我院嘗試進行了跌倒風險分級護理來探究對老年患者跌倒的改善情況。跌倒風險分級護理通過相應的風險評估，對患者采用針對性的護理，利用預防知識宣導、設置跌倒警示、增加防跌倒措施等等來降低跌倒發生的風險[10-12]。

在本次研究中，采用了跌倒風險分級護理，根據患者的跌倒風險評估進行分級，并采取針對性的防跌倒護理，取得了比較顯著的效果。觀察組患者跌倒發生率為6.38%，顯著低于對照組的25.53%，足以證明跌倒風險分級護理在老年內科患者的臨床護理中的推廣價值。

綜上所述，老年內科患者采用跌倒風險分級護理，能夠有效降低患者跌倒的發生率，提高患者生活質量，值得進行臨床推廣。