鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效觀察

韓 媛 媛

(天津市濱海新區漢沽中醫醫院兒科 天津 300480)

小兒肺炎是一種較為常見的支氣管疾病，嬰幼兒較為常見，一般臨床表現為發熱持續、肺部啰音以及咳嗽等，若不及時進行診治，可能會導致其他組織或者器官發生病變，嚴重威脅患兒的身心健康[1]。本文主要對鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般患兒資料

針對2015年3月～2017年3月在我院進行診治的小兒肺炎患兒100例進行隨機分組研究，治療組和參照組各50例。男患兒有63例，女患兒有37例，年齡3個月～9歲，平均年齡為4.39歲，病程1～5d，平均病程為3.74d，兩組患兒沒有肝腎功能障礙、心血管疾病。兩組患兒的性別、病程以及年齡等一般研究資料沒有明顯差異(P>0.05)。

1.2 治療的方法

參照組患兒施予常規的綜合治療，氨芐西林使用劑量為50～100mg/(kg·d)，青霉素鈉劑量為20～40萬U/(kg·d))，服用維生素B、C，觀察患兒的體溫，若高于39℃則進行酒精擦拭或是冰敷。

治療組患兒在參照組患兒的基礎上施予鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅治療[2]，空腹口服藥物鹽酸氨溴索，3次/d，3～6個月的患兒7.5mg/次，7個月～1歲的患兒口服10mg/次，2～4歲的患兒口服15mg/次，4歲以上的患兒口服30mg/次，鹽酸丙卡特羅每間隔12h使用1次，6歲以下的患兒12.5μg/次，6歲以上的患兒25.0μg/次。

1.3 療效判定的標準

兩組患兒的臨床治療效果以退熱、咳嗽消退以及肺部啰音的消失時間等指標為準，分顯效、改善以及無效。其中顯效即為患兒的退熱、咳嗽以及肺部啰音等癥狀基本痊愈；改善即是患兒的退熱、咳嗽以及肺部啰音等癥狀有了明顯的好轉，但是咳嗽和肺部啰音還為消失；無效即是患兒的退熱、咳嗽以及肺部啰音等癥狀沒有得到改善甚至加重。總體有效率為顯效和改善的總和。觀察兩組患兒在治療期間的不良反應發生率。

1.4 數據處理方法

2 結果

2.1 比較兩組患兒的各項臨床指標

經過治療，治療組患兒的退熱、咳嗽消退以及肺部啰音消失時間等各項臨床指標均短于參照組患兒的，存在明顯差異(t=3.98、3.30、2.89，P<0.05)，見表1。

組別例數退熱(d)咳嗽消退(d)肺部啰音消失時間(d)治療組503.68±1.453.56±1.564.58±2.13參照組504.78±1.314.69±1.856.13±3.14t-3.983.302.89P-<0.05<0.05<0.05

2.2 比較兩組患兒的臨床治療有效率

經過治療，治療組患兒總體有效率為98.00%較參照組患兒的86.00%高(χ2=4.89，P<0.05)，見表2。

表2 比較兩組患兒的臨床治療有效率[n(%)]

組別例數顯效改善無效總體有效率治療組5027(54.00)22(44.4)1(2.00)49(98.00)參照組5019(38.00)24(48.00)7(14.00)43(86.00)χ2----4.89P----<0.05

2.3 比較兩組患兒的不良反應發生率

經過治療，治療組患兒中有2例患兒發生輕微的消化不良，占4.00%；參照組患兒中有5例患兒消化不良占10.00%，3例患兒輕微惡心占3.00%，總體不良反應發生率為16.00%。結果顯示：治療組患兒的總體不良反應發生率為4.00%，較參照組患兒的16.00%高(χ2=4.00，P<0.05)。

3 討論

兒科疾病中呼吸系統疾病的發病率較高，主要是小兒肺炎，其發生的原因關鍵在于小兒的肺部組織發育還不夠完善，肺中的含氣量較少，較易發生黏液阻塞現象，再加小兒呼吸道的黏膜還較為柔軟，血管分布豐富，管腔也比較狹小，以致于纖毛運動能力較弱，不能及時有效的清除呼吸道內堆積的痰液，臨床上治療該疾病一般先實施干預，但是效果不顯著[3]。鹽酸氨溴索對患兒的支氣管腺體產生刺激促進其分泌更多的具有流動性、潤滑組織的黏液，實現稀釋痰液、抑制痰量的效果，有助于患兒痰液的消失，最終達到呼吸道凈化的效果[4]。鹽酸丙卡特羅具有較強β2的受體興奮劑，可以促進患兒支氣管的擴張，且藥效作用迅速，具有平喘、止咳以及祛痰等功效。除此之外，藥物的作用時間較長且效果較強，該藥物還具有一定的抗過敏作用，能有效促進患兒的支氣管纖維默毛進行運用。在治療小兒肺炎疾病的過程中，在常規綜合治療的基礎上施予鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅藥物治療，兩者相互結合，藥效協同發揮，具有提高治療效果的作用[5]。

在本文研究中，治療組患者在常規綜合治療的基礎上施予鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，參照組患兒施予常規的綜合治療，通過觀察、比較兩組患兒的治療效果以及退熱、咳嗽消退以及肺部啰音消失時間等各項臨床指標發現，治療組患兒的退熱、咳嗽消退以及肺部啰音消失時間等各項臨床指標均短于參照組患兒的(P<0.05)；治療組患兒總體有效率為98.00%，較參照組患兒的86.00%高(P<0.05)；治療組患兒的總體不良反應發生率為4.00%，較參照組患兒的16.00%高(P<0.05)。提示在常規綜合治療的基礎上聯合藥物鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進行治療，可以縮短患兒的退熱、咳嗽消退以及肺部啰音等癥狀的消失時間，且不良反應發生率低，顯著提高患兒的治療效果。

綜上所述，針對小兒肺炎的治療中，采取在常規綜合治療的基礎上聯合藥物鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進行治療，不僅可以縮短患兒的治療康復時間，還能提高患兒的臨床治療效果，促進患兒的早日康復，且具有較高的安全可靠性，值得在臨床治療中推廣應用。