艾司奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍療效分析

黃 森 湛

(珠海市斗門區乾務鎮衛生院 珠海 519000)

幽門螺桿菌(HP)可導致患者出現消化性潰瘍的情況，其是患者出現十二指腸潰瘍的因素之一，因此，對HP進行根除，可以促進潰瘍的愈合，且能夠將潰瘍的復發幾率降低[1]。本文主要對幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者接受艾司奧美拉唑治療的價值作如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者100例，所選時間為2015年1月22日～2016年3月30日，按照其治療方案差異分為兩組，對照組給予阿莫西林治療，實驗組給予艾司奧美拉唑聯合阿莫西林治療，每組50例。

所有患者均經胃鏡檢查確診存在十二指腸潰瘍，實施HP檢查結果為陽性，其潰瘍直徑>5mm，實施14C-尿素呼吸試驗以及胃竇部黏膜活檢尿素酶試驗，結果均為陽性。

實驗組中，男女之比為28/22，年齡范圍為22歲～65歲，年齡均值為(40.12±3.56)歲；對照組中，男女之比為30/20，年齡范圍為21歲～66歲，年齡均值為(40.20±4.01)歲。

兩組幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者均知情同意參與本次研究，其進行基本資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

實驗組：餐前30min口服艾司奧美拉唑，每天用藥劑量為40mg；阿莫西林口服，每天用藥3次，每天用藥劑量為500mg，在餐后30min用藥。

對照組：接受阿莫西林治療，每天用藥3次，每天用藥劑量為500mg，在餐后30min用藥。

兩組幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者在用藥期間，均停止其他相關藥物的治療，連續實施2周的治療。

1.3 觀察指標

對兩組幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者治療后的HP清除率、潰瘍愈合率(顯效：實施胃鏡檢查，顯示潰瘍形成疤痕或消失，且炎癥消失；有效：實施胃鏡檢查，顯示其潰瘍面積較治療前縮小≥1/2；無效：實施胃鏡檢查，顯示其潰瘍面積較治療前縮小<1/3；以顯效率+有效率作為潰瘍的愈合率)以及不良反應幾率進行觀察分析，隨訪患者1年，對其半年和1年的疾病復發率進行觀察分析。

1.4 數據處理

數據均嚴格錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，HP清除率、潰瘍愈合率、疾病復發率等計數資料采用χ2檢驗，年齡等計量資料采用t檢驗。P<0.05表示統計學有意義。

2 結果

2.1 HP清除率、潰瘍愈合率

實驗組幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者患者的HP根除率以及潰瘍愈合率均明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組HP清除率、潰瘍愈合率對比[n(%)]

組別例數(n)HP根除顯效有效無效潰瘍愈合率(%)實驗組5036(72.00)25(50.00)17(34.00)8(16.00)84.00對照組5026(52.00)12(24.00)20(40.00)18(36.00)64.00χ2值-4.24457.25010.38615.19755.1975P值-0.0390.0070.5340.0230.023

2.2 復發情況

實驗組幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者疾病半年復發率、1年復發率均明顯低于對照組(P<0.05)，見表2。

2.3 不良反應

實驗組中，存在1例患者出現乏力，1例患者出現食欲不振，其不良反應幾率為4.00%；對照組中，存在1例患者出現食欲不振，1例患者出現失眠，其不良反應幾率為4.00%。兩組幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者不良反應幾率對比，無統計學意義(P>0.05)。

表2 兩組疾病復發情況對比[n(%)]

組別例數(n)半年復發1年復發實驗組506(12.00)10(20.00)對照組5014(28.00)24(48.00)χ2值-4.00008.7344P值-0.0460.003

3 討論

消化性潰瘍是一種消化內科疾病，患者是在多種因素共同作用下患病，其中非甾體類藥物服用和幽門螺桿菌感染是導致其患病的主要病因[2]。患者受到黏膜侵襲因素的影響以及防御因素平衡的失衡，會出現潰瘍的情況，在潰瘍形成的過程中，胃酸起著十分重要的作用[3]。有研究表明，對患者的幽門螺桿菌進行根除，可以對消化性潰瘍患者的疾病自然病程進行改變，更好促進潰瘍面的愈合，將消化性潰瘍的復發幾率降低[4]。十二指腸潰瘍患者接受幽門螺桿菌檢查，其中幽門螺桿菌檢出率在80%～90%左右。因此，在為十二指腸潰瘍患者實施治療的過程中，應加強其HP的治療和控制，從而減少患者疾病復發的情況。

艾司奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，其可以對壁細胞上的H+-K+-ATP酶進行抑制，從而對胃酸的分泌進行控制，更好促進潰瘍面的愈合。艾司奧美拉唑在患者胃壁細胞酸性條件下會被激活，形成次磺酸，其與胃壁分泌胃酸環節質子泵上的巰基可特異性的結合，從而降低胃壁的泌酸功能[5]。

阿莫西林是抗生素的一種，其可以較好對幽門螺桿菌進行抑制，患者在口服用藥后，藥物可以快速被吸收，其半衰期在60min～90min左右[6]。阿莫西林在中性條件下，其吸收效果更好，因此，患者可在飯后用藥來將治療的療效提高，減少食物對藥物治療療效的影響。

本文研究結果顯示，接受艾司奧美拉唑與阿莫西林聯合治療的實驗組幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者，其HP根除率以及潰瘍愈合率均明顯高于僅阿莫西林治療的對照組；同時，實驗組疾病半年復發率、1年復發率均明顯低于對照組；兩組不良反應幾率對比，無統計學意義。

綜上所述，幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍對患者的正常工作、生活造成了不良的影響，加強患者疾病有效的治療十分必要。艾司奧美拉唑應用于幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者的治療中，能夠較好促進患者潰瘍面的愈合，減輕其炎癥反應，提高HP的根除率，且不會增加患者不良反應的幾率，安全有效，值得應用。