心理護理在急性閉角型青光眼護理中應用效果

陳 鳳 明

(廣州市第一人民醫院南沙醫院 廣州 511457)

急性閉角型青光眼的發病原因是前房角突然關閉而導致眼壓(IOP)急劇升高，是一種常見的致盲性眼病，常伴有明顯眼痛、視力下降、同側偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀[1]。此病多發生于老年人群體，諸多因素能誘發該病發生，包括生理原因和心理原因，生理上的原因包括操勞過度、過量進食、閱讀時間過長或者環境昏暗等；心理因素主要是情緒不穩，這些因素可引起血管神經調節中樞失調，引起血管舒縮功能紊亂，使毛細血管擴張，增大血管滲透性而導致睫狀體水腫，發生前移從而堵塞位角[2]。如果就醫不及時，將導致視力受損，甚至導致失明。

在急性閉角型青光眼的治療期間，患者的情緒等因素對疾病醫治的效果影響比較大[4]。患者的不良情緒包括恐慌、緊張、壓抑、悲觀、孤寂等。如果護理人員借助于心理護理，對患者的心理進行認真對待以及妥善的處理，能有助于患者快速的恢復身心康復[5～6]。本文通過選取2015年6月～2017年5月于本院就診的急性閉角型青光眼患者共120例，主要分析心理護理在急性閉角型青光眼護理中的應用效果，現將具體研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年5月于本院就診的急性閉角型青光眼患者共120例作為本次研究對象。以《眼科學》中相關閉角型青光眼診斷標準對所有的患者進行診斷，所有的患者確診患有急性閉角型青光眼，同時對本研究知曉。將患者隨機分為對照組和觀察組：對照組60例，男37例，女23例，年齡41～81歲，平均年齡(53.11±9.11)歲；觀察組60例，男33例，女27例，年齡40～79歲，平均年齡(53.09±9.21)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1對照組

對照組的患者采取常規的護理措施，包括兩項：(1)對患者進行常規檢查；(2)使用常規藥物對患者進行治療，在用藥、飲食方面對患者進行指導，了解患者發病的誘因，向患者講解治療方案。

1.2.2觀察組

在對照組基礎上進行心理護理，具體如下：(1)重視患者的心理輔導。護理人員事先詳細的了解患者的實際情況，準確掌握不同患者的特點。在患者住院手術前，針對患者的不同的個性特征，實行一對一的心理輔導，深入淺出的向患者介紹青光眼的發病機理，醫護人員全力幫助患者消除各種對治療有負面作用的因素，使患者在醫治期間保持積極的心態；(2)在治療期間，通過鼓勵和協助等方式，幫助患者消除焦慮、緊張等心態，積極接受手術；(3)在患者治療期間，醫護人員要有耐心，照顧好患者的情況，在患者住院期間，護理人員要對患者表現更多的關心和體貼，及時捕捉到患者的不良情緒，為其排憂解難；(4)醫護人員和患者之間建立起良好的關系。醫護人員和患者關系的好壞，決定了工作質量的好壞，護理人員要根據患者的特點，和患者相互信任，尊重患者并傾聽患者的訴求。除此之外，醫護人員的專業素養要過關，能及時的解決患者遇到的問題。責任心也是醫護人員必須具備的素質之一，全心全意的服務意識可以增強醫護人員與患者之間的安全感和親切感。

1.3 療效標準

在護理前后，對對照組和觀察組均采取SAS進行評分，應用4級評分法，患者的焦慮程度與分值正相關，觀察兩組數據指標，并詳細記錄。

1.4 統計學方法

2 結果

比較兩組護理的效果，對照組住院時間(9.3±1.2)d、手術后SAS評分(54.2±4.3)分，觀察組住院時間(5.9±1.2)d、手術后SAS評分(35.2±3.3)分，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組住院時間與SAS評分對比

祖別例數住院時間(d)SAS評分(分)入院時手術后對照組609.3±1.259.2±5.454.2±4.3觀察組605.9±1.258.9±5.135.2±3.3t15.50.3127.1P<0.05>0.05<0.05

3 討論

心理護理逐漸受到更多人的重視，心理護理在臨床護理中的地位也越來越重要[7]。近些年來，國內外的學者對急性閉角型青光眼是眼科心身疾病達成了統一的認識，急性閉角型青光眼是一種可致盲的眼病，因此，治療的及時性以及有效性至關重要[8]。在該病發作前，患者的情緒如果起伏不定或者患者曾經精神受過創傷等因素都會誘發急性閉角型青光眼，導致眼部出現一系列癥狀，這些癥狀反過來又會使患者心里焦慮、緊張等，這些不良的負面情緒進一步加重患者的病情，最后形成惡性循環，嚴重的最終使患者失明[9]，失去治療價值，所以在對患者的治療中，心理因素的重要性不容忽視[10]。因此，在護理過程中必須對患者的情緒波動保持密切關注，采取積極有效的措施進行心理護理，給病人以治愈信心以及必要的心理干預，消除患者的負面情緒，鼓勵患者積極配合治療，緩解患者的病情，最終促進患者早日康復，提高患者的生活質量，以取得最佳治療效果。