動態心電圖在冠心病心律失常治療中的指導價值

劉升蘭，張 亮

（寧夏中衛市中寧縣人民醫院心內科，寧夏 中衛 755100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2018年2月心內科住院治療的冠心病患者中，隨機選取116例進行分組研究。納入標準：符合冠心病診斷標準、臨床資料完整、愿意配合研究；排除標準：合并其他器質性心臟病、精神障礙、認知功能障礙。采取隨機分組的方式將患者分入常規組和動態組，各58例，常規組中，男30例，女28例，年齡45～75歲，平均（53.11±3.55）歲，病程0.2～15年，平均（2.25±0.45）年；動態組中，男31例，女27例；年齡45～77歲，平均（53.18±3.60）歲，病程0.3～15年，平均（2.28±0.53）年；兩組冠心病患者基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組冠心病患者接受常規心電圖檢查，保持圖像清晰、基線平穩。

動態組冠心病患者接受動態心電圖檢查，采用12導聯記錄心電信號，檢查前3天停止服用藥物，分析處理監測信息，結合臨床癥狀人工矯正。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組心電圖檢查結果，包括患者心肌缺血陽性率，各種心律失常陽性率。

1.4 統計學方法

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件。計量資料、計數資料分別以±s、n（%）表示，采用t、x2檢驗。以P＜0.05，為差異有統計學意義。

2 結 果

動態組冠心病患者心肌缺血陽性率、房性心律失常陽性率、室性心律失常陽性率、矩陣室上速陽性率、房室傳導阻滯陽性率分別為91.38%、67.24%、68.97%、20.69%、29.31%，均顯著高于常規組冠心病患者；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組冠心病患者心肌缺血陽性率、心律失常率比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病是中老年人常見的心血管疾病，是冠狀動脈病變引起的血流和心肌需求失衡，進而導致的心肌損害疾病，老年冠心病患者冠狀動脈狹窄極容易已發心律失常，甚至是心臟性猝死[1]。

典型的心絞痛老年冠心病患者采用心電圖檢查診斷效果較為理想，而其中常規心電圖檢查因操作簡單、費用低廉，對患者無創傷等優點被廣泛應用，取得較為理想的診斷效果，但其不能及時記錄患者心電圖變化，對于無癥狀心肌缺患者容易漏診。而動態心電圖檢查除了擁有常規心電圖檢查的優勢外，其可以對患者進行連續不間斷的心電圖監測，能有效捕捉短暫性心律失?；蛘呤且贿^性心肌缺血癥狀，提高冠心病患者心律失常診斷準確率，能為后續冠心病患者心律失常治療提供全面的指導和參考，具有較高的指導價值[2]。本次研究結果顯示，動態組冠心病患者心肌缺血陽性率、房性心律失常陽性率、室性心律失常陽性率、矩陣室上速陽性率、房室傳導阻滯陽性率分別為91.38%、67.24%、68.97%、20.69%、29.31%，均顯著高于常規組冠心病患者；差異有統計學意義（P＜0.05）。這與龔雪梅[3]研究結果相符，說明動態心電圖檢查能有效提高冠心病患者心肌缺血、心律失常檢查陽性率，提高診斷準確率，為冠心病患者心律失常治療提供全面的參考，指導價值較高。

綜上所述。對冠心病患者進行動態心電圖檢查，能顯著提高其心肌缺血和心律失常檢出率，為治療提供有效的指導意見。