辛夷鼻炎濕巾改善過敏性鼻炎模型大鼠鼻部繼發癥狀的實驗研究

任慶怡，孫羽中，竇志芳

（1.上海市復興高級中學，上海200434； 2.山西中醫藥大學，山西太原030024）

過敏性鼻炎是一種常見的上呼吸道疾病，主要表現為流鼻涕、打噴嚏、鼻塞及鼻癢等癥狀。近年來，由于社會發展及環境因素的影響，全球約有4億患者，并呈現逐步增多的趨勢，中國人平均患病率為 8.7%～24.1%［1-2］。但是，由于本病發病機制不明確，因此現代醫學尚無治療本病的特效藥物。為了緩解鼻塞和流涕癥狀，許多患者除了內服各種中西藥物外，還有的選擇借助洗鼻器、霧化吸入器等器械來緩解局部癥狀。不管何種治療手段，都不可能使鼻塞和流涕癥狀立刻好轉，患者仍然需要用大量紙巾來擤鼻涕，而長期使用紙巾擤鼻涕會導致鼻周圍紅腫、疼痛、脫屑，嚴重者影響日常生活和美觀。

因此，我們篩選出對鼻炎治療有效的中藥辛夷，制成藥露，滴入嬰兒用干濕兩用紙巾中，通過動物實驗觀察辛夷鼻炎濕巾對鼻炎大鼠鼻部癥狀的改善情況，以期開發一種適用于鼻炎患者的專用濕巾。

1 材料與方法

1.1 實驗材料

1.1.1 實驗動物 SPF級雄性SD大鼠70只，體質量180～210 g，由北京維通利華實驗動物技術有限公司提供。

1.1.2 藥物及試劑 卵白蛋白（OVA）：sigma公司；Al（OH）3：廣東臺山粵橋試劑塑料公司；辛夷：購自北京同仁堂藥店。

1.2 實驗方法

1.2.1AR大鼠模型的建立及評價 綜合國內AR造模方法［3-4］并進行改進，取雄性SD大鼠70只適應性喂養1 w后將其隨機分為正常組10只，造模組60只。以卵清蛋白（OVA）1 g加Al（OH）3粉末3 g及生理鹽水100 mL制成混懸液作為抗原。給造模大鼠每鼠腹腔注射OVA混懸液1 mL，隔日1次，共7次，為基礎致敏。再用5%OVA生理鹽水滴鼻攻擊雙側鼻腔，每側50 μL，每日1次，共14次。正常組用等量生理鹽水代替OVA混懸液進行腹腔注射和滴鼻攻擊。

模型評價以鼻部癥狀和體征為主要觀察內容，自給予致敏藥開始，依據鼻癢、噴嚏、流涕程度、次數等為評分依據，各癥狀疊加積分，總分≥5分者判定模型復制成功，觀察時間為每次致敏后3 min內。結果見表1。

表1 過敏反應行為評分標準

1.2.2 分組與給藥 持續刺激27 d后，將造模成功大鼠隨機分為空白對照組、辛夷高劑量組、辛夷中劑量組、辛夷低劑量組、生理鹽水組和干燥紙巾組，其中干燥紙巾組用嬰兒干濕兩用巾擦拭大鼠鼻部，辛夷高劑量組用純辛夷露液浸泡的嬰兒干濕兩用巾擦拭大鼠鼻部，辛夷中劑量組用辛夷露液與生理鹽水溶液按1∶1的比例混合溶液浸泡的嬰兒干濕兩用巾擦拭大鼠鼻部，辛夷低劑量組用辛夷露液與生理鹽水溶液按照1∶2的比例混合溶液浸泡的嬰兒干濕兩用巾擦拭大鼠鼻部，生理鹽水組用生理鹽水浸泡的嬰兒干濕兩用巾擦拭大鼠鼻部。

1.2.3 指標觀察 在正常組大鼠每側鼻孔滴50 μL生理鹽水溶液，模型組大鼠每側鼻孔滴50 μL卵清蛋白混合溶液后，記錄大鼠在3 min之內撓鼻、噴嚏次數，并觀察大鼠鼻部紅腫情況。觀察結束后，按照分組分別對大鼠鼻部進行擦拭，共擦拭30次，擦拭結束后記錄每只大鼠在3 min之內的撓鼻、噴嚏次數，并觀察大鼠鼻部紅腫情況。

1.3 統計學方法

所得數據運用SPSS19.0軟件包進行處理，統計結果以均數±標準差（±s）表示，以 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各組大鼠鼻部紅腫癥狀觀察

實驗結束后，辛夷高劑量組的大鼠鼻部呈淡紅色，接近正常組；辛夷中劑量組大鼠鼻部呈淡紅色，也接近正常組；辛夷低劑量組大鼠鼻部呈深紅色，上有血絲；生理鹽水組大鼠鼻部呈深紅色，布滿血絲；干燥紙巾組大鼠鼻部顏色發暗，布滿血絲，有的大鼠鼻部有出血。

2.2 各組大鼠鼻癢、噴嚏和撓鼻癥狀比較

空白對照組與正常組比較差異有統計學意義（P＜0.05），說明造模成功。經過干燥紙巾擦拭后，撓鼻次數增加，與正常組比較差異有統計學意義（P＜0.01），說明干燥紙巾對大鼠鼻部的刺激較大，當大鼠鼻部感到不適時，會不由自主地用前爪撓鼻。而高劑量辛夷組與干燥紙巾組相比，撓鼻次數較少，差異有統計學意義（P＜0.05），說明辛夷高劑量濕巾相比干燥紙巾，有較好的改善鼻部局部癥狀的效果。結果見表2。

表2 各組大鼠撓鼻次數比較 （次，±s）

表2 各組大鼠撓鼻次數比較 （次，±s）

注：與正常組相比，1）P＜0.05，2）P＜0.01；與干燥紙巾組相比，3）P＜0.05

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3 討 論

AR是一種常見的上呼吸道慢性炎癥性疾病，以連續打噴嚏、流清水樣涕、鼻塞等不適為主。雖然沒有生命危險，但對患者的生活質量和工作效率造成嚴重影響［5］。在我國，高發地的鼻炎發病率已達37.9%［6］。持續上升的過敏性鼻炎發病率已不僅是醫療問題，更是一個社會問題。

本實驗研究結果提示，病理組大鼠由于流涕較多而表現為鼻部顏色深紅，濕潤。干燥紙巾組10只大鼠中有4只大鼠由于擦拭而出現了出血癥狀，其余組大鼠鼻部在擦拭過程中均未出現出血。擦拭后大鼠鼻部圖片顯示辛夷鼻炎濕巾高劑量組和辛夷鼻炎濕巾中劑量組大鼠鼻部與正常組相比，幾乎是同一顏色，大鼠鼻部呈淡紅色，干燥無血絲。辛夷低劑量組大鼠鼻部呈深紅色，上有血絲。生理鹽水組大鼠鼻部呈深紅色，布滿血絲。干燥紙巾組大鼠鼻部顏色發暗，布滿血絲，有的大鼠鼻部有出血。與生理鹽水組、干燥紙巾組和辛夷低劑量組相比，辛夷高劑量組和中劑量組對大鼠鼻黏膜的刺激性較小，經過擦拭后，大鼠鼻部紅腫癥狀不明顯，且基本接近正常。干燥紙巾組由于刺激性較強，大鼠鼻部發暗，出現瘀血，有的甚至出血。

大鼠撓鼻數理統計結果顯示：與干燥紙巾組和空白對照組相比，辛夷高劑量組大鼠撓鼻次數明顯減少，且差異有統計學意義。說明辛夷高劑量組在改善大鼠鼻癢癥狀方面，療效顯著。

目前紙巾廣泛運用于許多疾病的治療中，如蔣小利等［7］研究了痤瘡專用紙巾對痤瘡模型的作用，發現痤瘡專用紙巾對于痤瘡有一定的療效。劉彩霞等［8］研究了嬰兒用濕紙巾預防新生兒尿布皮炎的效果。結果發現，嬰兒用濕紙巾擦拭臀部后，尿布皮炎的發生率低于傳統衛生紙或棉布擦拭，且發生尿布皮炎時間明顯推遲，皮損程度明顯降低。指出嬰兒用濕紙巾可有效預防新生兒尿布皮炎的發生，提高患兒生活質量，減輕其痛苦。

本實驗所用嬰兒用干濕兩用紙巾為含天然植物纖維的無紡布，質地柔軟，對皮膚刺激性較小。辛夷露是中藥辛夷的提取物，辛夷具有祛風寒、通鼻竅的功能，現代醫學研究表明［9］辛夷具有較好的抗炎作用。臨床上多運用辛夷揮發油制成相關制劑以治療鼻炎，雖有一定的治療效果，但揮發油易揮發的特性極大地限制了其臨床應用。而本實驗以改善鼻炎的繼發癥狀鼻癢和紅腫為主進行研究，只取辛夷的藥露，一則能夠避免辛夷揮發油易揮發的缺點，二則不會形成色素沉著，而且還能改善紅腫和瘙癢癥狀，因此有很好的開發前景。