和胃清熱湯對胃潰瘍肝胃郁熱型的效果與安全性研究

曹虎

【摘 要】

目的：分析和胃清熱湯對胃潰瘍肝胃郁熱型的效果與安全性。方法：選取66例在我院接受胃潰瘍肝胃郁熱型治療的患者，采用抽簽法，隨機分為常規組和干預組，各33例，常規組實施西藥治療，干預組實施和胃熱湯治療，對比兩組的治療效果與復發率，進行統計學分析。結果：對比兩組患者的治療有效率，干預組（90.90%）明顯高于常規組（69.70%），差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。干預組6個月復發率與12個月復發率，均低于常規組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對胃潰瘍肝胃郁熱型患者使用和胃清熱湯治療，提高了治療有效率，減少復發現象的發生，具有明顯的治療效果。

【關鍵詞】 和胃清熱湯；胃潰瘍肝胃郁熱型

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-104-02

前言

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，具有發病率高、病程長、反復發作等特點，臨床表現為胃部燒灼、口干口苦等，多發人群為老年人[1]。胃潰瘍的致病因素有很多種，常見的有幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素等。當患者發生胃潰瘍時，需及時采取措施進行治療，避免發生上消化道出血、潰瘍穿孔等并發癥。臨床上常使用西藥治療胃潰瘍肝胃郁熱型，以緩解癥狀、減少發作為治療目的，減少患者的痛苦，改善生活質量。有學者提出，中藥治療胃潰瘍肝胃郁熱型具有顯著的治療效果。本文將以我院184例脾胃潰瘍肝胃郁熱型患者為對象，探究陽和胃清熱湯對胃潰瘍肝胃郁熱型的效果與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月-2017年8月66例在我院接受胃潰瘍肝胃郁熱型治療的患者，采用抽簽法，隨機分為常規組和干預組，各33例，常規組實施西藥治療。其中常規組患者中，男女患者分別為18例與15例；年齡為24-67歲，平均年齡為（46.39±3.71）歲；潰瘍面直徑0.3-1.4cm，平均直徑（0.87±0.11）cm。干預組患者中，男女患者分別為17例與16例；年齡為27-71歲，平均年齡為（46.83±3.62）歲；潰瘍面直徑0.4-1.4年，平均直徑為（0.91±0.21）cm。。所有患者均有胃部燒灼感、口干口苦等臨床表現，經X線鋇餐造影確診為胃潰瘍，無藥物過敏、妊娠期、精神疾病、心血管等原發性疾病患者，均符合本次研究的標準，熟知本次研究，并表示自愿參加。對比兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 常規組

給予常規組西藥治療，治療方式為：口服奧美拉唑（生產廠家：江蘇奧塞康公司；劑量：20 mg×14粒），每天2次，每次20 mg，持續治療4周。口服阿莫西林（生產廠家：珠海聯邦制藥；劑量：0.5 mg×24粒）每日2次，每次0.5 g，持續治療2周。口服膠體果膠鉍（生產廠家：浙江昂立康制藥；劑量：100 mg×36粒），每天3次，每次1粒，持續治療4周。

1.2.2 干預組

給予干預組和清熱湯治療，治療方法：藥物組成為10g柴胡、10g枳實、10g黃芩、10g法半夏、10g黨參、10g白芍、6g黃連、6g干姜、6g炙甘草、30g蒲公英、15g石菖蒲[2]。以上藥物均進行熬制，由我院統一熬制，使用真空包裝，每袋100ml，每天2袋，分早晚兩次服用，持續治療4周。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的治療效果與復發情況，進行分析。

治療效果：根據患者的病情進行評估，將治療效果分為三個等級：治愈、好轉、無效，所有癥狀消失，即為痊愈；燒灼感、口干口苦等癥狀出現改善，負面情緒可以控制，即為好轉；癥狀無改善，即為無效。有效率=（痊愈+好轉）/總例數*100%。

復發情況：對患者進行隨訪，以治療后6個月與12個月為標準，分別對患者的復發情況進行統計，并詳細記錄。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（x±s） 表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%） 表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

對比兩組患者的治療有效率，干預組（90.90%）明顯高于常規組（69.70%），差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 對比兩組患者復發情況

對比兩組患者的復發情況，干預組6個月復發率與12個月復發率，均低于常規組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

中醫理論認為，胃潰瘍屬于“反胃”、“胃脘痛”等范疇，發病部位在胃，但其病機為肝脾，與飲食、情志等有關，多由于飲食不善、郁悶情志、外協侵擾、長期使用藥物等引起，使脾氣虛弱，胃部經絡受損。隨著人們居住環境的變化，人們的壓力不斷增加，使得情志抑郁，郁結于脾，氣滯于肝，疏泄困難，則橫逆反胃，肝氣郁久；同時飲食不善，辛辣或酒食均引發火熱邪氣，肝胃終成郁熱之癥，因此胃潰瘍預熱型發病率不斷增加。和胃清湯是一種中藥方劑，具有和胃理氣、增進飲食的作用，常用于胃潰瘍中肝胃不和與郁熱病機，其中柴胡味辛，具有疏肝解郁、和解表里之功效；枳實味辛、苦，具有祛停水、逐素食之功效；法半夏石菖蒲，芳香化濕，可健脾胃。脾喜溫，胃喜涼，因此藥劑配方應為行氣健脾，和胃理氣。和胃清湯是以治病治本為目的，健運脾氣，益脾和胃，增進食欲。

本次研究結果顯示：對比兩組患者的治療有效率，干預組（90.90%）明顯高于常規組（69.70%），差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。干預組6個月復發率與12個月復發率，均低于常規組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述：對胃潰瘍肝胃郁熱型患者使用和胃清熱湯治療，提高了治療有效率，減少復發現象的發生，具有明顯的治療效果。

參考文獻

[1] 曹振輝.和胃清熱湯治療肝胃郁熱型胃潰瘍46例臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，（8）：33.

[2] 程方倫.肝胃郁熱型胃潰瘍應用左金加味湯治療的臨床效果研究[J].中國保健營養（中旬刊），2012，（8）：19-19.

[3] 劉峰，林霞.左金加味湯治療肝胃郁熱型胃潰瘍的臨床研究[J].醫藥前沿，2015，（26）：110.