內分泌科護理安全隱患分析與管理對策

尹麗麗

【摘 要】

目的：通過對我院的內分泌科病人的護理情況進行分析，觀察內分泌科護理安全隱患提出相應管理對策并評價效果，為臨床管理提出借鑒。方法：選擇我院內分泌科2016年8月—2017年8月收治的65例患者為對照組，選擇2018年1月—2018年6月收治的65例患者為觀察組，對照組給予常規護理，觀察組給予安全護理管理干預，比較兩組臨床療效。結果：護理管理干預后，觀察組不良事件發生率、護理滿意度等指標均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：科學的安全管理干預不僅能夠降低不良事件發生率，同時還可以改善護理滿意度以及工作質量，在我國值得廣泛的推廣使用[1]。

【關鍵詞】 內分泌護理；安全隱患；管理對策

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-289-02

引言

隨著國內老年人口數量的增加，老年住院患者人數也逐漸增加，由于老年患者機體機能有不同程度的衰退，如視力降低、關節僵硬、反應遲鈍和記憶力減退等，患者在住院期間存在諸多的護理安全隱患，這不僅不利于患者臨床治療，同時也加大了日常護理難度[2]。本研究對內分泌科老年住院患者護理安全隱患及護理對策進行分析和總結，旨在為減少內分泌科老年住院患者護理安全隱患提供參考依據，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院內分泌科2018年1月—2018年6月收治的65例患者為對照組，選擇2016年8月—2017年8月收治的65例患者為觀察組。其中對照組男35例，女30例；年齡43～78歲，平均年齡（58.2±4.4）歲；具體疾病：38例糖尿病、15例甲亢、12例其他。觀察組男34例，女31例；年齡44～79歲，平均年齡（58.4±4.5）歲；具體疾病：39例糖尿病、16例甲亢、10例其他。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理管理，主要內容有常規心理及健康教育護理等，同時嚴格遵守巡視、交接班等規章制度，并加強藥品管理；觀察組在對照組的基礎上行護理安全管理干預，主要內容有以下幾方面。

1.2.1 科室護理安全隱患分析：首先，醫護方面：第一，部分人員責任感較差，記錄書寫不嚴謹，這不僅較難保證護理記錄的完整性與真實性，同時還可能會延誤治療，從而造成不必要的醫療糾紛；第二，部分護理人員業務水平較低，在操作技術及經驗等方面具有一定的不足，應變能力較差；第三，部分護理人員服務意識較差，往往無法及時與患者溝通交流，從而較難掌握患者的訴求；第四，近幾年，內分泌科病例數目逐漸升高，床位、人員配置等方面日益嚴峻，從而造成護士工作量大，極易導致服務質量降低[2]；第五，因科室疾病復雜，藥物類型較多，極易造成用藥錯誤、如用藥劑量、輸液滴速等。其次，患者方面：第一，對護理服務要求過高；第二，治療依從性差；第三，跌倒風險。再次，環境：地面濕滑、缺乏警告標識等。

1.2.2 管理對策：第一，提高安全教育力度：醫院與護理部應定期開展安全教育講座等活動，增強護理人員的法律觀念，從而促使其詳細了解護理過程中存在的法律問題；第二，強化護理人員的管理，因內分泌科的特點與其他科室是不同的，需要較強專業水平，所以應提升新入職護理人員培訓力度，通過一對一帶教制度來進行培訓，指導護理人員工作的不足，反復訓練與考核，經考察合格之后可單獨上崗操作，制定健康培訓計劃，依據護士工作年限以及職稱進行安排，定期開展護士培訓工作，提升專業技能與專業知識，結合實踐與理論，提升護理質量；第三，嚴格遵守用藥復核制度：給藥時，護理人員應仔細對患者姓名、年齡、床號以及藥物名稱等信息進行檢查，以免造成醫療事故；患者往往需多種藥物聯合治療，因此護理人員可根據用途及種類等存在差異的藥物分別放置，并做上標記；需要特殊用藥者，應在交接班時仔細介紹，并建立雙人復核制度；第四，嚴格落實科室規章制度：護士長應注意監督科室規章制度的落實情況，保護患者權益，將治療方案、護理內容及注意事項等告知患者及其家屬[3]。

1.3 觀察指標

第一，護理滿意度：主要包括非常滿意、滿意、一般以及不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。第二，不良事件發生率：如墜床、跌倒等。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度分析 觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組護理不良事件發生率分析

觀察組護理不良事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人口的轉變，老年化人口日益加劇，中老年人群生理機能出現變化，住院期間較易出現一定程度的安全隱患。研究報道，墜床、跌倒、燙傷和漏服錯服藥物是醫院護理安全中的重要隱患，同時也是我院內分泌科突出的護理不良隱患。因此護理人員需加強老年住院患者的護理服務，如強化患者用藥安全護理，保障用藥安全，建立良好的醫患關系，重視患者心理和病情變化，告知患者存在的安全隱患，加強其健康宣教。目前，護理安全已成為臨床中研究的熱點問題，如何有效預防護理安全隱患對于提高患者的生活質量，促進護患關系的和諧發展具有重要的意義。護理安全主要指在完成臨床治療的前提下，患者不出現法律法規外的身心功能受損[3]。該研究分析了科室內部實際情況，對護理期間的發生的安全隱患進行歸納總結，從而采取針對性的管理措施，并在實踐期間不斷改進完善。該研究認為還應注意以下問題：第一，提高醫護人員的素養，嚴格規范護理流程，增強其無菌、服務等意識，避免人為因素所致的不良事件；第二，嚴格遵守“患者為中心”的服務理念，從而使護理工作更加高效、合理以及科學；第三，提高對患者的管理力度，不僅應該保障病房環境的干凈衛生；第四，及時分析護理投訴的根本原因，積極做好相應改進措施。總之，科學的安全管理干預不僅能夠降低不良事件發生率，同時還可以改善護理滿意度以及工作質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 胡仙琴，張美麗，項靈斐.臨床護理安全事件相關因素及對策分析[J].中華現代護理雜志，2015，23（14）：1712-1714.

[2] 秦華瓊.內分泌科老年住院患者護理安全隱患及護理對策[J].數理醫藥學雜志，2015（2）：293.

[3] 邢倩倩，海星.內分泌科中老年患者入院的護理安全隱患及有效預防[J].中國醫藥指南，2015（14）：252-253.