優質護理在小兒肺炎中的效果及對住院時間影響分析

張欣

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

目前臨床上較為常見的呼吸系統疾病就是小兒肺炎，主要在春冬季節具有較高的發生率，患兒往往表現為咳嗽、氣促、肺部濕啰音等臨床癥狀，主要發病機制為上呼吸道感染或支氣管炎蔓延等，如果不能采取有效的措施對患兒加以治療，則直接影響其自身生長發育，因此患兒治療期間實施合理的護理措施是很有必要的[1]。為分析優質護理在小兒肺炎中的效果及對住院時間影響，我院研究如下。

1 資料和方法

1.1 資料

取2016年12月-2018年8月我院小兒肺炎患兒180例，隨機分組各90例；實驗組：男48例，女42例；年齡4個月-3歲，平均年齡為（20.25±4.38）個月；常規組：男50例，女40例；年齡3個月-4歲，平均年齡為（20.16±1.05）個月。患兒家屬均知情，本次研究經倫理委員會批準，兩組資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

常規組采用常規護理，護理人員需對患兒各項生命體征變化情況加以密切觀察，以其病情實際康復情況為基點給予患兒適量抗生素藥物，同時對其實施常規吸氧治療，為患兒營造良好的病房環境，使其具有舒適感，合理調節溫度與濕度，勤換床單被罩并給予患兒營養支持等。實驗組以常規組為基點實施優質護理，如下：

（1）心理護理與健康宣教：患兒心智發育不成熟導致其極易產生恐懼等情緒，再加上相關家屬對患兒病情缺乏正確認知導致其極易出現不良情緒影響治療效果，因此護理人員需積極主動與患兒及家屬溝通，紓解其負性情緒，通過發放健康教育手冊、視頻、圖片及講座等形式確保患兒與家屬能正確認知該疾病，提高治療依從性，幫助其樹立疾病康復信心，使得患兒與家屬能積極配合醫師治療[2]。

（2）呼吸道與發熱護理：該疾病患兒時常出現發熱癥狀，可能在38-40℃之間，亦可達到40℃，護理人員密切觀察患兒體溫變化情況，定期測量其體溫并做好詳細記錄，以不同發熱程度為基點實施針對性降溫措施，如患兒體溫處于38℃時利用物理降溫方式，出現異常情況需及時告知醫師處理。如果患兒存在咳痰困難的情況利用霧化方式稀釋痰液，護理人員需以物理扣背法為基點拍松支氣管內分泌物，同時對患兒呼吸道分泌物需及時清理，不斷強化其自身肺部通氣功能，使得二氧化碳在機體內潴留情況得以緩解[3]。

（3）飲食護理：護理人員需結合患兒病情康復情況幫助其制定合理的飲食方案，囑咐家屬對患兒飲食種類與數量需嚴格控制，保持營養搭配均衡，增加維生素與蛋白質攝入量，飲食以清淡為主，遵循少食多餐的原則，如果患兒進困難則需利用靜脈營養輸注方式提供營養支持[4]。

（4）出院指導：出院后護理人員需囑咐相關家屬謹遵醫囑按時按量對患兒用藥，在醫師不允許的前提下不能擅自更改藥物劑量或停止用藥，通過電話回訪等形式對患兒近期生活狀況加以了解掌握，囑咐其養成良好的生活習慣與飲食習慣，促進病情早期康復，同時出院后需定期回醫院復診[5]。

1.3 觀察指標

兩組兩組癥狀改善程度與住院時間、并發癥發生情況與護理療效對比。

癥狀改善程度：測定兩組體溫恢復、咳嗽緩解、咽部充血消失及住院時間，各指標越優越好。

并發癥發生情況：測定兩組皮下水腫、肺破裂及膿胸三項并發癥，發生率越低越好[6]。

護理療效：顯效：臨床癥狀基本消失，X線下肺部紋理正常；有效：臨床癥狀有所好轉，X線下肺部紋理基本恢復；無效：病情無變化有加重跡象，有效率越高越顯著[7]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 癥狀改善程度與住院時間比較

與常規組比，實驗組癥狀改善程度顯著，住院時間短，P＜0.05，見表1。

表1 兩組癥狀改善程度與住院時間對比（，d）

表1 兩組癥狀改善程度與住院時間對比（，d）

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2.2 護理療效比較

與常規組比，實驗組有效率高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組臨床療效對比[(n),%]

2.3 并發癥發生情況比較

與常規組比，實驗組并發癥發生率低，P＜0.05，見表 3。

表3 兩組并發癥發生情況對比[(n),%]

3 結論

兒科較為常見的呼吸系統疾病就是小兒肺炎，其往往在冬春季節、低體重出生、先天性心臟病及維生素D缺乏性佝僂病中較為常見，具有病情發展迅速、發病急等顯著特點，患兒往往表現為發熱、呼吸困難及肺啰音等臨床癥狀，如果不能采取有效的措施對患兒加以治療，則可能逐漸發展成為重癥肺炎，影響其自身生長發育，因此實施合理的護理干預措施有利于及時預防并發現病情，實施針對性解決措施，降低并發癥發生幾率，從而促進患兒病情早期康復[8]。大量研究數據表明，對小兒肺炎患兒實施優質護理措施能顯著提高臨床治療效果，其以患兒病情實際情況為基點制定針對性護理方案，對治療小兒肺炎具有積極作用。首先該項護理模式要求護理人員切實開展健康宣教，主要有發病機制、治療流程、所用藥物與注意事項等內容，通過開講座、視頻、圖片等形式確保家屬對該疾病能正確認識，紓解其焦慮抑郁等負性情緒，同時積極主動與家屬與患兒溝通，耐心傾聽其提出的疑問，盡量滿足各項合理需求，提高治療依從性。其次，護理人員需密切觀察患兒各項生命體征變化情況，定期測量其體溫并做好記錄工作，如果患兒體溫處于38℃則需利用物理降溫法，出現異常情況需及時告知相關醫師處理，同時以患兒病情實際情況為基點為其營造舒適的病房環境，合理調節溫度與濕度，定期開窗通風保持空氣順暢，勤換床單被罩避免發生交叉感染，定期做好病房消毒工作，使得患兒具有舒適感[9]。另外，護理人員需囑咐相關家屬保持患兒營養搭配均衡，多食用蔬菜瓜果與營養價值較高食物，飲食以清淡為主，增加維生素與蛋白質攝入量，如果存在進食困難的情況則需利用靜脈營養輸注方式提供營養支持，同時在整個治療期間禁止食用辛辣與刺激性較強食物，出院后需定期回醫院復診，護理人員通過電話回訪等形式對患兒近期生活狀況加以了解掌握，囑咐其養成良好的生活習慣，促進病情早期康復。凌澤麗等研究中指出[10]，對小兒肺炎患兒實施優質護理措施能有效改善其預后情況與生活質量，降低并發癥發生幾率，緩解患兒體溫恢復及咳嗽等不適癥狀，縮短其住院時間，減輕家庭負擔，顯著提高機體免疫力，從而促進患兒病情早期康復，臨床應用價值顯著[2]。

在本次研究中，與常規組比，實驗組癥狀改善顯著，并發癥發生率低，有效率高（P＜0.05）。由此可證：對小兒肺炎患兒采用優質護理能改善其臨床癥狀，降低并發癥發生率，值得推廣。