中醫康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響觀察

趙慶云

（山東省蘭陵縣中醫醫院，山東 臨沂 277799）

0 引言

腦卒中偏癱主要是指病患一側上下肢、舌肌以及面肌下部的運動障礙，是急性腦血管疾病的常見病癥，輕度偏癱的病患可進行適當的活動，但是走起路來，通常是下肢伸直，上肢屈曲，且癱瘓的下肢會出現走一步劃半個圈的現象，而偏癱較為嚴重的病患則會喪失活動能力，只能臥床休養，對病患的生活造成了較為嚴重的影響[1]。因此在本次研究中，旨在研究探討在腦卒中偏癱病患的護理中采用中醫康復護理對病患肢體功能恢復的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年3月在我院接受腦卒中偏癱治療的病患70例，隨機將其分為兩組，其中一組病患給予常規護理設為常規組，在常規組的基礎上給予另一組病患中醫康復護理設為中醫組，每組各35例，其中中醫組男19例，女16例，年齡51～72歲，平均（61.5±10.5）歲，常規組男18例，女17例，年齡52～73歲，平均（62.5±10.5）歲，對兩組病患的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組

給予本組病患常規護理，具體措施如下：①基礎護理：護理人員應為病患營造良好的病房環境，保持病房內的通風良好，做好病房內的消毒清潔工作，協助病患采取正確的臥姿進行修養，并給予病患良肢位擺放，以減少病患痙攣現象的出現，從而還能保護病患的肩關節；另外護理人員還需要將病患的上肢擺放為伸展位，下肢擺放為屈曲位，并定期協助病患更換臥位，避免出現血流不暢、足下垂等現象[2]；②康復運動：護理人員指導病患相應的康復運動，前期的康復運動主要包括手指、膝蓋、肩部、腳踝、髖部、肘部等部位的收放、伸展、彎曲、旋轉等訓練，后期康復運動主要是給予病患橋式運動、床上移行、坐立位、站立、翻身等訓練項目[3]；③健康心理指導：偏癱病患由于行動不便，甚至是徹底喪失生活能力，其內心難免會出現抑郁、絕望、痛苦、焦躁等不良情緒，因此護理人員需要加強與病患之間的溝通，疏導病患的心理情緒，為病患講解相關的疾病知識，使病患能正確對待疾病，積極配合治療。

1.2.2 中醫組

在常規組的基礎上給予本組病患中醫康復護理，具體措施如下：①中醫推拿：首先對病患的手三里、血海、合谷、解溪、肩前、太沖、曲池、足三里等穴位進行按摩，每天對每個穴位按摩2min，同時配合揉法、推法以及一指禪等按摩手法[4]；②艾灸及拔罐走罐法：取病患足三里、涌泉、血海以及肩前等穴位進行每日一次的艾灸，以病患出現潮紅為度；并配合拔罐走罐法，以病患皮膚出現潮紅為度，每天一次；③中藥熏洗：采用雞血藤、伸筋草、桂枝、艾葉、丹參各20g、冰片10g以及牛膝15g熬得藥汁，對病患的患肢進行熏洗，每天睡前熏洗半小時[5]。

1.3 觀察指標

比較兩組病患護理前后的MBI評分以及FMA評分。

采用Fugl-Meyer運動功能量表評定病患偏癱側上、下肢的運動功能，分值越高表明病患的運動障礙程度越低；在護理前后采用MBI評分量表評定病患的日常生活能力，61分以上表明病患生活能自理，40～60分表明病患生活需要協助，40分以下表明病患生活完全需要協助。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，計量數據通過t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組病患治療前的FMA及MBI評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），經治療后，兩組病患經護理后，中醫組病患MBI評分以及FMA評分均明顯優于常規組病患，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 對比兩組病患FMA及MBI評分（）

表1 對比兩組病患FMA及MBI評分（）

3 討論

腦卒中是一種臨床常見的急性腦血管疾病，其主要是因為腦部血管的突然破裂或者是由于血管阻塞導致血液不能進入大腦從而導致腦組織出現損傷的一組疾病，其有著較高的死亡率以及致殘率，據相關研究顯示，大部分存活下來的病患都會存在不同程度的后遺癥，主要表現為偏癱、口眼歪斜等，對病患的生活造成了較為嚴重的影響[6]。

傳統的康復護理主要是通過給予病患相應的治療、調理，使病患的狀態恢復至患病之前的正常水平，中醫康復護理主要是指將中醫辨證施護理論以及中醫整體觀念理論作為基礎，借助傳統的康復護理手段[7]，同時配合傳統康復訓練及養生方法、康復醫療手段，通過給予老年病患、慢性病患、殘疾病患等積極的康復護理措施，最大程度地恢復病患的精神情志和身體功能[8]，在本次研究中，我院給予中醫組病患中醫康復護理，研究結果顯示，本組病患的MBI評分以及FMA評分均明顯優于常規組病患。究其原因，主要是因為中醫對病患的相應穴位進行推拿，其可起到緩解酸痛、運氣活血以及疏通經絡的作用；同時給予病患對應穴位拔罐走罐，其起到行氣活血、消腫止痛以及通經活絡的作用，再加上中藥熏洗、艾灸的藥物及熱力經毛孔、皮膚滲透進病患體內[9]，在兩者的雙重作用下，可實現改善血液循環的作用，以上中醫康復護理措施聯合使用，可達到緩解酸痛、運氣活血以及疏通經絡的作用，從而改善病患的肢體功能[10]。

綜上所述，在腦卒中偏癱病患的護理中采用中醫康復護理，可有效改善病患的肢體功能，恢復病患的日常生活能力，值得大力推廣實行。