早期篩查肺功能檢查對老年呼吸道疾病患者功能鍛煉的影響

孟祥云

（通遼市醫院，內蒙古 通遼 028000）

0 引言

肺功能檢查是臨床上評價胸、肺部疾病及呼吸生理的重要手段，對于早期檢出肺和氣道病變診斷氣道疾病的部位，鑒別呼吸困難程度評估疾病的嚴重程度及預后[1]。本研究旨在探討早期篩查肺功能檢查對老年呼吸道疾病患者呼吸功能鍛煉的影響，以提高患者生活質量及自我護理干預能力，具體情況如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年7月在我院呼吸科住院病患100例，根據入院時間順序分為對照組和觀察組，每組各50例，其中觀察組病患男26例，女24例，年齡60～81歲，平均（70.5±10.5）歲；對照組病患男27例，女23例，年齡61～82歲，平均（71.5±10.5）歲。對兩組病患的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 觀察組

給予本組病患在篩查肺功能檢查，測患者肺活量（VC）用力肺活量（FVC）第一秒用力呼氣量（FEV1）和第一秒用力呼氣量占肺活量比率（FEV1/FVC）呼氣峰值流速（PEF）后臨床護理基礎干預聯合呼吸功能鍛煉，具體措施如下：①心理護理：老年人患上呼吸道疾病后就會出現氣短、咳嗽等一系列的臨床癥狀，會導致病患出現情緒低落、食欲不振及焦躁等不良情緒，因此護理人員應該加強與病患之間的溝通；同時盡量滿足病患的基本合理需求，引導病患參與相關的娛樂活動，轉移其注意力，協助病患建立起良好的心理狀態[2-3]；②飲食護理：護理人員應叮囑病患每天飲用1500 mL以上的溫開水，告知病患不能進食油膩、生冷以及過咸等食物，多吃富含蛋白質的食物，多食用新鮮的瓜果蔬菜，以補充維生素，但要注意高碳水化合物和高熱卡的攝入量，并且應監督病患戒煙，以減少對肺功能的損傷[4]；③呼吸功能鍛煉：縮短呼吸練習該患者可取坐位、立位或臥位、調整呼吸，用鼻吸氣，并將嘴唇縮成魚嘴狀或吹笛狀，使氣體通過縮窄的口型緩慢吸內，吸氣與呼氣之比為1∶2練習5 min。腹式呼吸練習該患者放松，雙手輕按腹部，吸氣時腹部放松，腹部逐漸膨出，同時將口閉攏讓空氣自鼻逐漸吸入，稍憋氣后慢呼氣，吸氣時腹肌收縮，腹部逐漸下陷，使氣體逐漸經口緩慢呼出，腹式呼吸鍛煉開始初期2次/d，10～15 min/次。待患者熟練掌握后可以逐漸增加次數，并可在臥位、坐位、立位或行走時進行鍛煉，最終形成一種自覺習慣呼吸方式。

縮唇-腹式呼吸法該呼吸法是將縮唇呼氣與腹式呼吸結合在一起多練習方法。患者取坐位或立位進行縮唇呼氣鼻吸氣的同時腹壁盡量突出膈肌收縮，呼氣時腹壁內收，膈肌松弛，以不感費力為適度，呼吸頻率8～12次/min。

1.2.2 對照組

給予本組病患呼吸功能鍛煉，鍛煉方法同觀察組一致；兩組病患均訓練兩個月。

1.3 觀察指標

采用肺功能測量儀對病患的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）、第一秒用力呼氣量占肺活量比率（FEV1/FVC）、呼氣峰值流速（PEF）進行測量；采用SF-36量表對病患的生活質量進行評定，主要包括對病患的社會功能、軀體疼痛、情感職能、精神健康、總體健康、生理功能、生理職能等方面進行評估，分值越高表明病患的生存質量越好[8]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對本次研究中的數據進行分析處理，計量數據通過t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

兩 組 病 患 護 理 前 的 VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及生存質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組病患的VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及生存質量評分明顯優于對照組病患，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

3 討論

呼吸道疾病是臨床上較為常見的疾病，而老年人由于體質較差，同時還可能合并某些基礎疾病，導致其機體的免疫系統受到損害，致使其免疫能力下降，從而使得真菌及細菌等容易侵入老年人的呼吸道內部并引發感染，繼而誘發呼吸道疾病，呼吸道疾病進一步發展可加重病患的病情[9]，因此應及早對病患進行確診，有利于采取措施對其進行呼吸功能的鍛煉，以改善病患的病情。肺功能檢查是臨床較為常用的用于診斷老年呼吸道疾病的檢查手段，其可對病患的氣道變化情況進行有效的評估及診斷，繼而為病患制定出有效的功能鍛煉措施[10]。在本次研究中，我院給予觀察組病患的基礎護理加呼吸功能鍛煉，本組病患的肺功能及生活質量的改善情況均明顯優于對照組。

表1 對比兩組病患的生存質量及肺功能變化情況）

表1 對比兩組病患的生存質量及肺功能變化情況）

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綜上所述，早期篩查肺功能檢查能有效評判老年呼吸道疾病患者氣道變動，有助于呼吸功能鍛煉的應用，可改善老年呼吸道疾病患者肺通氣功能，提高生活質量。