護理風險干預對前列腺增生術后引流安全的影響分析

陳艷

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830054）

0 引言

前列腺增生是中老年男性較為常見的疾病之一，臨床多采用手術進行治療，同時病患術后一般需要接受三腔氣囊導尿管進行引流，其引流的安全與否直接影響到了病患的術后恢復效果[1]，因此在本次研究中，旨在研究探討在前列腺增生術后的引流護理中采用護理風險干預對其術后引流安全的影響，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年3月在我院接受前列腺增生手術的病患80例，將病患隨機分為兩組，給予其中一組病患常規術后引流護理設為對照組，在對照組的基礎上給予另一組病患護理風險干預設為干預組，每組各40例，其中干預組男40例，年齡53～72歲，平均（62.5±9.5）歲；對照組男40例，年齡51～74歲，平均（62.5±11.5）歲。對兩組病患的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予本組病患常規的術后引流管護理工作，主要包括對導管進行妥善固定、嚴密觀察引流液的顏色、形狀、調節病患的體位等。

1.2.2 干預組

在對照組的基礎上給予本組病患護理風險干預：①首先成立護理風險干預小組，推選出一名組長定期召開護理風險評估會議，分析探討導致引流管出現意外的各種原因，主要為以下幾個方面：首先是病患自身因素導致導管引流出現意外；其次是由于護理人員的風險意識不足，對護理中的風險評估不到位導致的導管引流意外；最后是由于管道固定問題產生的導管引流意外[2-3]；針對以上因素制定具有針對的護理干預措施并實施。②加強對護理人員風險意識培養及教育：首先護士長每天應該在床頭交班的時候向所有護理人員強調風險意識的重要性，同時規定護理人員將引流管作為交班的重點內容；其次護士長可指導護理人員從管道的固定及連接等微小方面的變化來及時發現異常，并要求其主動檢查可能存在的安全隱患；同時還需要加強對護理人員的引流管安全護理培訓工作，并定期進行考核，以保證護理水平的提高[4-5]。③改進護理及管道的固定方法：由于病患使用的三腔氣囊導尿管屬于高危導管，因此將以往每班一次牽引效果評估的護理方法改為每兩小時一次，有利于及時發現脫管、移位等現象；其次使病患的身體盡量向引流側靠近，有利于引流連接管道從病患的腹部自然延伸下垂，采用自然體位、不固定的護理方法來避免導管的脫落；同時對引流管的通暢進行評估和記錄，并且與前一次進行對比，及時評估導管有無滑落的可能[6]。④加強對病患的健康教育：護理人員需要對病患講解引流管的重要性，以提高病患的風險意識，同時對自理能力較好的病患，護理人員應給予加強監控，同時叮囑病患避免進行幅度較大的活動，在手術之前為病患做好示范，術后可盡量避免引流管意外的出現[7]。

1.3 觀察指標

對兩組病患引流管出現阻塞、受壓、移位、扭曲、分離等引流管意外情況進行記錄并對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對本次研究中的數據進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為組間數據比較差異具有統計學意義。

2 結果

兩組病患經護理后，干預組引流管的意外發生率為15.0%，對照組引流管的意外發生率為37.5%，干預組引流管的意外發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 對比兩組病患引流管意外情況（n, %）

3 討論

前列腺增生術后給予病患導管引流可有效避免出現感染或者是出血等現象，但是在實際的護理過程中常常在各種因素的作用下，導致引流管出現移位、分離、受壓折疊等風險事件，從而無法有效保證引流的安全性[8]，而據相關研究證實[9]，有40%左右的護理風險事件是可以通過有效的護理干預進行有效預防的，因此在本次研究中我院給予干預組病患護理風險干預措施，通過對引流管的安全風險因素進行分析，制定加強對護理人員風險意識培養及教育、改進護理及管道的固定方法以及加強對病患的健康教育等護理措施，提高了護理人員的風險意識，使其能充分發現護理工作中存在的疏漏，減少安全因素隱患，此外還提高了病患的依從性，取得了病患的較高配合度，實現護患共同規避護理風險的目的，從而最大程度減少了引流管的安全問題[10]，且本次研究結果顯示，干預組引流管的意外發生率明顯低于對照組，提示護理的有效性。

綜上所述，在前列腺增生術后的引流護理中采用護理風險干預，可減少引流管意外風險事件的發生，保證引流管的安全性，可在臨床上大力的推廣實行。